Marco Fazio

Marco Fazio GCR è un acronimo Gruppo di Cura del Rachide

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🔍 MAL DI SCHIENA: QUANDO È “NORMALE” E QUANDO NO?Il dolore lombare è uno dei disturbi più diffusi: almeno una persona su...
31/03/2026

🔍 MAL DI SCHIENA: QUANDO È “NORMALE” E QUANDO NO?

Il dolore lombare è uno dei disturbi più diffusi: almeno una persona su due lo sperimenta nel corso della vita.

👉 Nella maggior parte dei casi è benigno e transitorio
👉 Spesso migliora con movimento, esercizi mirati e terapie conservative

Ma ci sono situazioni in cui è importante non sottovalutarlo.

⚠️ Alcuni segnali da non ignorare:
• dolore che persiste per settimane senza migliorare
• dolore associato a formicolio o debolezza agli arti
• difficoltà nei movimenti quotidiani
• dolore dopo un trauma

🧠 Ogni caso è diverso: per questo una valutazione medica aiuta a capire il percorso più adatto.

💬 Ti è mai capitato?
Come gestisci il mal di schiena nella vita quotidiana?

👇 Condividere esperienze può aiutare a diffondere maggiore consapevolezza.

ℹ️ Contenuto informativo, non sostituisce il parere del medico

🛡️ Protocollo Santa LuciaIl valore del dosaggio della PCR dopo chirurgia vertebraleDopo un intervento di chirurgia verte...
30/03/2026

🛡️ Protocollo Santa Lucia

Il valore del dosaggio della PCR dopo chirurgia vertebrale

Dopo un intervento di chirurgia vertebrale, una delle priorità assolute è prevenire e intercettare precocemente eventuali infezioni.

👉 Qui entra in gioco un alleato semplice ma potentissimo:
la Proteina C reattiva (PCR)



🔬 Perché è così importante?

La PCR è un indice di infiammazione che:
• aumenta fisiologicamente dopo l’intervento
• ma segue un andamento preciso nel tempo

📊 Quando qualcosa non va, spesso è proprio la PCR a lanciare il primo segnale.



⏱️ Il cuore del Protocollo Santa Lucia

✔️ Monitoraggio seriato della PCR nei giorni successivi all’intervento
✔️ Attenzione non al singolo valore, ma alla curva nel tempo
✔️ Integrazione con quadro clinico e sintomi

👉 Un aumento anomalo o una mancata riduzione può indicare:
• infezione precoce
• complicanze post-operatorie



🧠 Cosa significa per il paziente?

Significa una cosa fondamentale:

👉 Non aspettare che compaiano sintomi gravi

Con questo protocollo:
• le infezioni possono essere intercettate in fase iniziale
• si interviene prima che diventino complicate
• si riducono rischi, ricoveri prolungati e reinterventi



💙 Un messaggio per chi affronta un intervento

Sapere che esiste un monitoraggio attento e continuo
vuol dire non essere soli dopo l’operazione.

👉 Il “Protocollo Santa Lucia” non è solo un controllo
è un modo per dirti:

“Ti stiamo seguendo, ogni giorno, passo dopo passo.”

🧬 Mieloma Multiplo: riconoscerlo in tempo può fare la differenzaIl Mieloma multiplo è un tumore del sangue che nasce dal...
29/03/2026

🧬 Mieloma Multiplo: riconoscerlo in tempo può fare la differenza

Il Mieloma multiplo è un tumore del sangue che nasce dalle plasmacellule del midollo osseo.
Spesso è subdolo, ma oggi — rispetto a molti altri tumori — abbiamo strumenti sempre più efficaci per diagnosticarlo precocemente e trattarlo a lungo.



⚠️ Come intercettarlo in tempo

Il problema principale è che i sintomi iniziali possono essere sfumati o facilmente sottovalutati.

🔍 Campanelli d’allarme:
• Stanchezza persistente (anemia)
• Dolori ossei, soprattutto a schiena e costole
• Fratture “inspiegabili”
• Infezioni frequenti
• Problemi renali
• Aumento delle proteine nel sangue

👉 Un esame fondamentale è:
• Elettroforesi delle proteine sieriche → può individuare una componente monoclonale (spesso il primo segnale)

👉 Altri strumenti chiave:
• Esami del sangue completi
• Esame urine (proteine di Bence Jones)
• Imaging (RX, TAC, RM)
• Biopsia del midollo osseo

📌 Spesso il mieloma viene preceduto da una condizione chiamata MGUS (gammopatia monoclonale di significato incerto), che può essere monitorata nel tempo.



🧠 Perché oggi è diverso rispetto al passato

Fino a pochi anni fa il mieloma era considerato rapidamente progressivo.
Oggi, invece, è spesso una malattia cronica controllabile per molti anni.

🧠 Lo sapevi che… puoi capire se il dolore alla gamba è davvero sciatica con due semplici manovre cliniche?Quando un pazi...
28/03/2026

🧠 Lo sapevi che… puoi capire se il dolore alla gamba è davvero sciatica con due semplici manovre cliniche?

Quando un paziente riferisce dolore lungo la gamba, non sempre si tratta di vera sciatalgia (radicolopatia lombare).
👉 La valutazione clinica è fondamentale.

📚 Le due manovre chiave sono:

🔹 Manovra di Lasègue (Straight Leg Raise)
• Si solleva la gamba tesa del paziente in posizione supina
• È positiva se compare dolore irradiato lungo il decorso del nervo sciatico (non solo tensione posteriore)
• Indica possibile irritazione delle radici L4-L5 o L5-S1

🔹 Manovra di Wassermann
• Si esegue con paziente prono, flettendo il ginocchio
• È positiva se compare dolore anteriore alla coscia
• Suggerisce coinvolgimento delle radici alte (L2-L4) → cruralgia

⚠️ Attenzione:
• Il dolore deve essere riprodotto e irradiato, non solo localizzato
• Va sempre integrato con anamnesi e altri segni neurologici

🔬 Cosa dice la letteratura?
• Il Lasègue ha alta sensibilità per ernia discale lombare
• La specificità aumenta se associato ad altri test (es. Lasègue controlaterale)
• Il Wassermann è utile per distinguere sciatalgia da cruralgia

👉 In pratica:
✔️ Dolore posteriore → pensa al nervo sciatico
✔️ Dolore anteriore → pensa al nervo femorale



💡 Messaggio chiave:
Non tutto il dolore alla gamba è “sciatica”:
👉 la semeiotica clinica resta uno strumento semplice, rapido e potentissimo.
























LO SAPEVI ?👉 Un buon controllo del dolore nei primi 20 giorni può fare la differenza tra:✔️ recupero rapido❌ persistenza...
27/03/2026

LO SAPEVI ?

👉 Un buon controllo del dolore nei primi 20 giorni può fare la differenza tra:
✔️ recupero rapido
❌ persistenza di dolore e disabilità

Dopo un intervento di chirurgia vertebrale (ernia del disco, stenosi lombare, stabilizzazione, ecc.), il dolore non è solo un sintomo fastidioso…
👉 è un fattore determinante dell’esito clinico.

📚 Cosa dice la letteratura?
• Il dolore acuto non controllato nelle prime settimane può favorire la cronicizzazione (meccanismi di sensibilizzazione centrale)
• Una scarsa copertura antalgica riduce la mobilizzazione precoce
• Il dolore limita la partecipazione alla riabilitazione, rallentando il recupero funzionale
• Può aumentare il rischio di complicanze (tromboemboliche, respiratorie, decondizionamento)

💊 Perché i primi 20 giorni sono fondamentali?

Questa finestra rappresenta la fase in cui:
• il tessuto è in guarigione attiva
• il sistema nervoso è più vulnerabile alla “memoria del dolore”
• si impostano i pattern motori post-operatori

👉 Una terapia antalgica adeguata permette:
• mobilizzazione precoce
• migliore compliance riabilitativa
• riduzione dello stress fisiologico
• prevenzione del dolore cronico post-chirurgico

🔬 Approccio raccomandato (multimodale)
Secondo le linee guida internazionali:
• analgesici di base (paracetamolo ± FANS, se indicati)
• oppioidi deboli o forti per breve periodo, se necessari
• adiuvanti (gabapentinoidi in casi selezionati)
• tecniche loco-regionali quando appropriate
• integrazione con fisioterapia precoce

⚠️ Messaggio chiave:
Il dolore postoperatorio non va “sopportato” ma trattato attivamente e precocemente.




















⚡ Quel “colpo alla schiena” improvviso… non è sempre un’erniaTi pieghi.Ti blocchi.E da quel momento… la schiena non risp...
26/03/2026

⚡ Quel “colpo alla schiena” improvviso… non è sempre un’ernia

Ti pieghi.
Ti blocchi.
E da quel momento… la schiena non risponde più.

👉 Molti pensano subito a un’ernia.
Ma spesso il colpevole è un altro:

🔍 La HIZ (High Intensity Zone)



🧠 Cos’è una HIZ?

È una piccola area luminosa alla risonanza dentro il disco.

👉 Tradotto:
una fissurazione dell’anulus fibroso (la parte esterna del disco)



⚠️ Perché fa così male?

Dentro quella fissura succede qualcosa di importante:
• entrano terminazioni nervose
• si attiva infiammazione locale
• il disco diventa sensibile al movimento

👉 È dolore “chimico” + “meccanico”



💥 Il legame con il blocco acuto

Ecco il punto chiave 👇

Un disco con HIZ è instabile e irritabile.

Basta:
• un movimento banale
• una flessione
• uno sforzo minimo

👉 per scatenare:

❌ spasmo muscolare riflesso
❌ dolore improvviso
❌ rigidità totale

➡️ Il classico “mi sono bloccato”



🧩 Perché NON è come un’ernia
• Non sempre comprime un nervo
• Il dolore è più:
• centrale
• profondo
• invalidante nei movimenti

👉 Ma può essere altrettanto limitante



🔄 Il problema vero

Se non trattata correttamente:
• tende a recidivare
• crea instabilità segmentaria
• può evolvere nel tempo

👉 È una lesione “silenziosa” ma persistente



🏋️‍♂️ Cosa serve davvero

Non basta riposo.

Serve:

✔️ controllo del movimento
✔️ stabilizzazione lombare
✔️ gestione dei carichi
✔️ riabilitazione mirata

👉 Obiettivo: “proteggere” il disco



🧠 Messaggio finale

Non tutti i blocchi lombari sono uguali.

👉 A volte il problema non è fuori dal disco…
ma dentro

COSA CONTA DAVVERO DOPO UN INTERVENTO ALLA COLONNA ??Dopo un intervento alla colonna lombare, tutti guardano la ferita.M...
25/03/2026

COSA CONTA DAVVERO DOPO UN INTERVENTO ALLA COLONNA ??

Dopo un intervento alla colonna lombare, tutti guardano la ferita.
Ma quasi nessuno parla di ciò che davvero decide il risultato.

👉 I muscoli paravertebrali.



⚠️ Cosa succede davvero dopo l’intervento?

Anche con tecniche mini-invasive:
• i muscoli si “spengono”
• perdono forza e controllo
• il cervello smette di attivarli correttamente

👉 In particolare il multifido, il vero stabilizzatore della colonna



🧩 Il problema nascosto

Se questi muscoli non vengono riattivati:

❌ il dolore può tornare
❌ la schiena resta instabile
❌ il recupero non è completo

👉 Anche con un intervento perfetto



🔥 La verità che pochi dicono

La chirurgia risolve il problema “meccanico”.
Ma è la riabilitazione muscolare che determina il successo.

👉 Senza muscoli attivi, la colonna resta vulnerabile.



🏋️‍♂️ Cosa serve davvero

Non basta “fare ginnastica”.

Serve:

✔️ riattivazione del core profondo
✔️ esercizi specifici per il multifido
✔️ controllo motorio (non solo forza)
✔️ progressione guidata

👉 È un lavoro di precisione, non di quantità



🚶‍♂️ Il risultato?

Quando i paravertebrali tornano a funzionare:
• la colonna è stabile
• il dolore diminuisce
• il paziente torna davvero attivo



🧠 Messaggio finale

Non è solo “operarsi bene”.
È recuperare bene.

👉 E il recupero passa dai muscoli che non si vedono… ma che tengono in piedi tutto.



SPONDILOLISTESI CON TLIF MINI OPEN ——> in piedi in 10 ore Incisione singola di 4,5 cm , 90 minuti, esposizione a radiazi...
24/03/2026

SPONDILOLISTESI CON TLIF MINI OPEN ——> in piedi in 10 ore

Incisione singola di 4,5 cm , 90 minuti, esposizione a radiazioni quasi nulla

La mini-open TLIF non è solo una tecnica.
È un modo di fare chirurgia pensato davvero per il paziente

Gruppo Spinale Santa lucia ❤️



SINDROME DELLA CAUDA EQUINA La Sindrome della Cauda Equina è una emergenza neurologica rara ma gravissima.Si verifica qu...
23/03/2026

SINDROME DELLA CAUDA EQUINA

La Sindrome della Cauda Equina è una emergenza neurologica rara ma gravissima.
Si verifica quando i nervi nella parte bassa della schiena vengono compressi (spesso da un’ernia del disco).

👉 Il tempo è tutto: intervenire rapidamente (entro poche ore) può fare la differenza tra recupero completo e danni permanenti.



⚠️ Sintomi da NON ignorare

Questi segnali devono far scattare immediata valutazione in pronto soccorso:

🔴 Sintomi principali
• Dolore lombare intenso (spesso improvviso)
• Sciatica bilaterale (dolore che scende in entrambe le gambe)
• Debolezza o difficoltà a camminare

🚨 Segnali di allarme “critici”
• Perdita di sensibilità nella zona genitale/perineale (“anestesia a sella”)
• Difficoltà a urinare o incontinenza
• Perdita di controllo intestinale
• Riduzione della sensibilità sessuale



⏱️ Perché è urgente?
• I nervi compressi possono danneggiarsi in modo irreversibile
• Il trattamento è chirurgico e urgente
• Ritardare può portare a:
• Paralisi
• Incontinenza permanente
• Disfunzioni sessuali

👉 Regola d’oro: se compaiono sintomi urinari o anestesia a sella → andare subito in ospedale



🩺 Cosa fare in pratica
• ❌ NON aspettare che “passi da solo”
• ❌ NON limitarsi agli antidolorifici
• ✅ Andare in Pronto Soccorso immediatamente
• ✅ Segnalare chiaramente i sintomi neurologici



🎯 Messaggio chiave

La Sindrome della Cauda Equina è una di quelle condizioni in cui:
👉 “ogni ora conta”

Riconoscere i sintomi può evitare conseguenze permanenti.



🔥 PERCHÉ IL DOLORE ALLA SCHIENA NON PASSA (anche quando “non hai niente”)⸻😳 Hai fatto la risonanza…👉 “Tutto ok”👉 “Colonn...
21/03/2026

🔥 PERCHÉ IL DOLORE ALLA SCHIENA NON PASSA (anche quando “non hai niente”)



😳 Hai fatto la risonanza…
👉 “Tutto ok”
👉 “Colonna perfetta”

Eppure…
👉 hai ancora dolore



💣 La verità (che nessuno ti spiega bene):

👉 Il dolore NON dipende solo da quello che si vede negli esami



🧠 Cosa dice la scienza:

✔️ Il dolore è modulato dal sistema nervoso
✔️ Può essere amplificato da sensibilizzazione (il cervello “impara” il dolore)
✔️ Stress e ansia aumentano la percezione
✔️ Tensioni muscolari e rigidità mantengono il problema
✔️ La sedentarietà peggiora tutto



😱 La cosa più importante:

👉 NON serve avere “qualcosa di rotto”
👉 per avere tanto dolore



💡 Tradotto semplice:
• Risonanza normale ≠ stai bene
• Dolore reale ≠ danno grave
• Movimento e cervello giocano un ruolo enorme



🔥 LA SVOLTA:

👉 Devi smettere di cercare SOLO “cosa è rotto”
👉 e iniziare a lavorare su come funziona il sistema



👉 Ti è mai successo di avere dolore…
👉 …ma esami perfetti?

Scrivilo nei commenti 👇







🔥 RISONANZA MAGNETICA: TI STA SPAVENTANDO?⸻📊 Dato reale 👉 Fino al 60–70% delle persone SENZA dolore ha: • protrusioni • ...
20/03/2026

🔥 RISONANZA MAGNETICA: TI STA SPAVENTANDO?



📊 Dato reale
👉 Fino al 60–70% delle persone SENZA dolore ha:
• protrusioni
• ernie
• degenerazione discale

(Sì, anche gente che sta benissimo)



😳 Tradotto semplice:
👉 Puoi avere una risonanza “br**ta”…
👉 …e stare BENISSIMO



❌ Fake news più pericolosa:
“Se la risonanza è br**ta, la tua schiena è rovinata”

👉 Questo crea solo paura (e peggiora il dolore)



🧠 Cosa dice davvero la scienza:

✔️ La risonanza mostra strutture, non il dolore
✔️ Il dolore è influenzato anche da sistema nervoso, stress, contesto
✔️ Tante “alterazioni” sono normali con l’età



💣 La verità scomoda:

👉 A volte la risonanza:
• NON spiega il dolore
• può aumentare la paura
• può portare a trattamenti inutili



⚠️ Attenzione:
Non significa ignorarla ❗
👉 Ma interpretarla nel contesto clinico



💡 Regola d’oro:
👉 “Tratta la persona, non l’immagine”



💬 Ora voglio sentire te

👉 Hai mai fatto una risonanza?
👉 Ti ha tranquillizzato o spaventato?

Scrivilo nei commenti 👇



📌 Se questo post ti ha fatto vedere le cose in modo diverso:
• metti 👍
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• salvalo (ti servirà 😉)



🔥 LE 5 FAKE NEWS PIÙ ASSURDE SULLA SCHIENA⸻❌ 1. “L’ernia si riassorbe bevendo acqua!”👉 Magari fosse così semplice.✔️ L’i...
19/03/2026

🔥 LE 5 FAKE NEWS PIÙ ASSURDE SULLA SCHIENA



❌ 1. “L’ernia si riassorbe bevendo acqua!”
👉 Magari fosse così semplice.
✔️ L’idratazione è importante, ma non “scioglie” un’ernia.
✔️ Alcune ernie possono ridursi spontaneamente… ma per processi biologici complessi, non per la bottiglia d’acqua.



❌ 2. “Se hai sciatalgia devi stare a letto!”
👉 Questo è anni ‘80.
✔️ Oggi sappiamo che il movimento controllato è fondamentale.
✔️ Il riposo prolungato → peggiora rigidità e dolore.



❌ 3. “Esiste la postura perfetta”
👉 No, esiste solo… la postura che cambi spesso.
✔️ Il problema non è “come stai seduto”
✔️ ma quanto tempo resti fermo così



❌ 4. “Se hai dolore, hai sicuramente un danno grave”
👉 Questa è la più pericolosa.
✔️ Dolore ≠ danno strutturale
✔️ Il sistema nervoso può amplificare il dolore anche senza lesioni importanti



🧠 LA VERITÀ:
• La schiena è forte e adattabile
• Il movimento è quasi sempre tuo alleato
• Le soluzioni “semplici e miracolose” sono quasi sempre… bufale





⚠️ Regola d’oro:
Se sembra troppo semplice per essere vero…
👉 probabilmente è una fake news.

Indirizzo

Via Risorgimento
Modica
97015

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Come è nata GCR e chi è il suo fondatore

GCR , acronimo che sta per Gruppo di Cura del Rachide nasce nel 2013 a Philadelphia ,per una idea concepita da Marco Fazio mentre si trovava presso la Scott Memorial Library del Jefferson University Hospital

scott memorial library ingresso principale

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Ma facciamo un passo indietro.