Physio Clinic

20/09/2019

Raccomandazioni per la valutazione e il trattamento del dolore correlato cuffia dei rotatori.

Un nuovo articolo scritto da più autori, tra cui grandi esperti di Riabilitazione del dolore di SPALLA!

Thanks to .physio for these images!

1️⃣ DIAGNOSI FUNZIONALE (ANAMNESI)
💥Storia di dolore sul deltoride e all'arto superiore.
👜Attività dolorose che possono essere causate da un cambiamento nelle attività quotidiane della persona.
🛏️Lieve dolore a riposo ad eccezione di quando ci si sdraia sul lato della spalla.

Diminuisce il sospetto di correlazione con la CR quando nella storia ci sono:
⬇️ sublussazione/lussazione,
⬇️ movimenti del collo che riproducono il dolore,
⬇️ sintomi neurovascolari distali.

2️⃣ DIAGNOSI FUNZIONALE (ESAME OBIETTIVO)
🙏Riproduzione del dolore ai test contro resistenza
⛳Non sono necessarie immagini radiologiche a meno che non ci sia sospetto di red flags

Diminuisce il sospetto di correlazione con la CR quando nella storia ci sono:
⬇️ perdita significativa del PROM >50%,
⬇️ riproduzione del dolore alla spalla valutando il collo,
⬇️ segni correlati al sistema nervoso.

3️⃣ TRATTAMENTO
🌟 Educare il paziente e dare non più di 3 esercizi che facciano lavorare gradualmente con progressione di carico l'arto superiore e la catena cinetica
🕗 Minimo 12 settimane (3 mesi) di trattamento
💉 Evitare infiltrazioni a meno che il dolore non sia troppo elevato e non migliori
🚬 Considera l'educazione riguardante altri fattori come le abitudini di tutti i giorni e lo stile di vita

4️⃣ PROGNOSI
🕗✍️ Un trattamento di 12-24 settimane (3-6 mesi) dovrebbe essere la prima linea di trattamento prima di considerare interventi ortopedici.

AUTORI: Littlewood Chris, Marcus Bateman, Clare Connor, Jo Gibson, Ian Horsley, Anju Jaggi, Val Jones, Adam Meakins, and Martin Scott.

📃 "Physiotherapists’ recommendations for examination and treatment of rotator cuff related shoulder pain: A consensus exercise." Physiotherapy Practice and Research 40, no. 2 (2019): 87-94.

Grazie a caffini per la traduzione.🙏🏻

17/08/2019

❤️🌊

25/06/2019

La tua schiena è più forte di quanto pensi!

Spesso ci sentiamo dire di evitare di sollevare pesi, specie con la schiena “curva”, per evitare di danneggiarla.

Questi messaggi, per quanto di uso comune, non solo non riflettono la realtá ma innestano un circolo vizioso di paura e di evitamento (non sollevo pesi perchè ho paura di danneggiare la schiena) che contribuiscono al mal di schiena.

In questa splendida infografica dei colleghi di Physio Meets Science sono riassunti alcuni falsi miti riguardo il sollevamento pesi ed il mal di schiena.

1) la schiena è forte e sopporta centinaia di chili di peso durante il sollevamento, non danneggiandosi ma rinforzandosi progressivamente

2) tenere la schiena “dritta” o “curva” durante un sollevamento pesi cambia poco: la pressione differisce solo di un 4%

3) non c’è alcuna evidenza scientifica che dimostri come sollevare pesi con la schiena “dritta” possa prevenire il mal di schiena.

4) probabilmente è molto piú importante il graduale adattamento al carico che la posizione (“dritta” o “curva”) della colonna vertebrale.

5) La variabilità del movimento e del sollevamento pesi andrebbe incoraggiata

18/12/2018

Mal di schiena aspecifico: cosa fare?

Non solo la chirurgia NON è indicata ma il ritorno al lavoro e all'attività fisica sono raccomandati PRIMA della terapia farmacologica e IN TUTTI I PAZIENTI.

Inoltre, un approccio multidisciplinare che consideri non solo i fattori "fisici" ma anche quelli psicosociali è raccomandato.

La gestione del dolore sta cambiando.

In questa splendida infografica il riassunto di un recentissimo articolo pubblicato da alcuni dei più grandi ricercatori sul mal di schiena.

References: Vlaeyen, J. W. S., Maher, C., Wiech, K., Van Zundert, J., Meloto, C. B., Diatchenko, L., et al. (2018). Low back pain. Nature Reviews Disease Primers, 4(1), 52. http://doi.org/10.1038/s41572-018-0052-1

thx to MOVE Physiotherapy

24/10/2018

Associazione della camminata quotidiana con il rischio di aver necessità di una protesi totale di ginocchio (TKR) nell'arco di 5 anni 🚶

RISULTATI 📋
1️⃣️ Gli anziani (≥65 anni) avevano il -12% in meno di probabilità di avere una TKR per ogni 1000 passi / giorno aggiuntivi

- Il 52% in meno di probabilità di avere una TKR se camminavano 6000 passi / giorno o più rispetto a quelli che non lo facevano

2️⃣ Nessuna associazione significativa complessiva tra la camminata giornaliera e il rischio di sostituzione totale del ginocchio su 5 anni nel campione globale o nei giovani adulti

IMPLICAZIONI CLINICHE
6000 passi al giorno riducono il rischio di limitazioni funzionali nell'artrosi di ginocchio. Questa evidenza suggerisce che, quando possibile, dovrebbe essere incoraggiata l'attività fisica per le persone con artrosi di ginocchio.

Grazie al collega Emanuele Tortoli

14/09/2018

✅Linee guida del "National Institute for Health and Care Excellence" per la valutazione ed il trattamento della Lombalgia e sciatalgia.

Grazie agli amici di Fisio Camera.

Fonti: - National Institute for Health and Care Excellence. Low back pain and sciatica in over 16s: assessment and management. November 2016. Disponibile a: ...

28/08/2018

➡️ Le ragazze con PFP presentano almeno 2 alterazioni cinematiche.

➡️ L’associazione delle alterazioni cinematiche prossimali, locali e distali è variabile.

➡️ Maggiore è il numero delle alterazioni cinematiche, più intenso è il dolore e più bassa la funzionalità (probabilità di una prognosi scarsa nel lungo termine!).

➡️ I risultati di questo studio confermano come il PFP rappresenti una condizione multifattoriale.

✅ I trattamenti più efficaci sono probabilmente quelli multimodali.

✅ La variabilità delle alterazioni cinematiche evidenzia la necessità di impostare un trattamento basato sulla presentazione clinica individuale.

‼️ Non è possibile stabilire se il numero di alterazioni cinematiche influenza i livelli di dolore o se un dolore più intenso sia la causa di un’alterazione più complessa degli schemi di movimento.

grazie al collega Samuele Passigli.

L’eziologia del dolore femororotuleo (PFP) è sconosciuta e probabilmente multifattoriale. Le alterazioni cinematiche contribuenti al PFP più frequentemente indagate sono state classificate in…

23/08/2018

Ogni cosa che succede nel corpo viene percepita dalla mente e viceversa. Il dolore fisico quindi può avere impatto sul benessere psicologico come una situazione di stress e può causare disturbi fisici.

Guida galattica per fisioterapisti✅

21/08/2018

Lo zaino causa il mal di schiena nei bambini?

Nonostante il buon senso comune faccia pensare che sia plausibile recenti evidenze dimostrano come i fattori di rischio siano altri e che l'uso dello zaino non sia correlato all'insorgenza di mal di schiena.

I fattori di rischio sono maggiormente legati all'attività sedentaria (sia a scuola che a casa), alle problematiche del sonno e a fattori psicosociali.

Sempre maggiori evidenze scientifiche evidenziano come i soli fattori "strutturali" abbiano poco peso nel mal di schiena e altri fattori, in primis quelli psicosociali e la carenza di attività fisica, debbano essere indirizzati.

References:

Szita, J. et al., 2018. Risk factors of non-specific spinal pain in childhood.
Eur Spine J. 2018 Feb 15. doi: 10.1007/s00586-018-5516-1

Thx to MOVE Physiotherapy

17/08/2018

⚠️L'inattività fisica è dannosa!⚠️

Infatti, predispone ed alimenta svariate condizioni psico-fisiche tra cui depressione, cancro e diabete.

Inoltre è un fattore di rischio per il dolore: persone sedentarie hanno più probabilità di sviluppare dolore, risultando più "suscettibili" ad esso.

La cosa positiva è che è vero anche l'opposto!

✅Uno stile di vita attivo ed un allenamento costante sortiscono un effetto positivo su tutte le condizioni sopra menzionate,non è mai troppo tardi per iniziare!✅

References:

Sluka, K., Frey-Law, L. & Hoeger Bement, M., 2018. Exercise-induced pain and analgesia? Underlying mechanisms and clinical translation. Pain, 159, pp.S91–S97.

Landmark T, Romundstad P, Borchgrevink PC, Kaasa S, Dale O. Associations between recreational exercise and chronic pain in the general population: evidence from the HUNT 3 study. PAIN 2011;152: 2241–7.

Landmark T, Romundstad PR, Borchgrevink PC, Kaasa S, Dale O. Longitudinal associations between exercise and pain in the general population–the HUNT pain study. PLoS One 2013;8:e65279.

Zhang R, Chomistek AK, Dimitrakoff JD, Giovannucci EL, Willett WC, Rosner BA, Wu K. Physical activity and chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome. Med Sci Sports Exerc 2015;47:757–64.

Grazie agli amici di MOVE Physiotherapy ✅

16/08/2018

🚴🏼‍♀️ Ecco un video molto interessante fatto dagli amici di FisioCamera sui benefici della bicicletta✅.

Per informazioni sull'evanto scrivere a infocicloterapista@gmail.com o andate sulla pagina Facebook "Il Cicloterapista" Testo: Elisa Marinozzi Voce: Nayara M...