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Dottoressa Marina Cortese

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Novate Milanese
Dottoressa Marina Cortese

Dott.ssa Ginecologa e Sessuologa | Docente universitaria - TEDx Speaker

Visito a Milano e Novate Milanese
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01/04/2026

💫 Ciclo e intestino sono collegati.

Ti capita di avere pancia gonfia, stitichezza o diarrea in momenti diversi del ciclo?
È del tutto normale.

Gli ormoni che regolano il ciclo mestruale influenzano anche l’apparato gastrointestinale.

Nella prima fase del ciclo, quando gli estrogeni aumentano e il corpo si prepara all’ovulazione, l’intestino tende a funzionare meglio:
la digestione è più veloce e il transito intestinale più regolare.

Dopo l’ovulazione, invece, prevale il progesterone, che rallenta molte funzioni dell’organismo.
Per questo in questa fase sono più frequenti gonfiore, digestione lenta e stitichezza.

Durante le mestruazioni, infine, può comparire diarrea.
Gli stessi ormoni che fanno contrarre l’utero per espellere il sangue stimolano infatti anche l’intestino.

💡 Se non assumi contraccettivi ormonali, è normale percepire queste variazioni.

28/03/2026

💊 Pillola o spirale?
Spesso vengono messe a confronto, ma in realtà sono metodi molto diversi.

In termini di efficacia contraccettiva sono equivalenti: sia la pillola sia la spirale medicata arrivano a circa il 99% di efficacia.

La differenza sta nel meccanismo di azione e nelle situazioni in cui sono più adatte.

La pillola agisce mettendo a riposo le ovaie e può avere anche un effetto cosmetico, per esempio sull'acne.

La spirale, invece, è spesso la scelta migliore quando la pillola è controindicata, per esempio in caso di fumo, ipertensione o obesità.

Inoltre cambia anche l’orizzonte temporale:
la spirale può durare fino a cinque anni, mentre la pillola è più indicata se si pensa a una gravidanza nel breve periodo.

📌 Per questo non esiste una scelta "migliore" in assoluto.

La contraccezione va sempre personalizzata insieme al proprio ginecologo o ginecologa.

26/03/2026

Ginecologa e chirurga plastica possono collaborare anche per il benessere intimo.

Ci sono situazioni in cui dolore nei rapporti, secchezza vaginale o perdita di elasticità dei tessuti richiedono uno sguardo integrato.

Per esempio dopo la menopausa, quando il calo ormonale può modificare profondamente la qualità dei tessuti vaginali.

In questi casi esistono tecnologie mini-invasive che aiutano a migliorare il comfort e la qualità della vita.

Uno degli strumenti utilizzati è il laser, che agisce stimolando un processo di rigenerazione dei tessuti: favorisce la produzione di nuovo collagene, migliora l’idratazione e aumenta l’elasticità delle pareti vaginali.

Oltre alla secchezza, in alcuni casi può essere utile anche nel trattamento dell’incontinenza urinaria lieve, proprio perché lavora sul tono e sul sostegno dei tessuti.

Ogni indicazione va sempre valutata con attenzione, perché non tutti i sintomi hanno la stessa origine.

Per questo la collaborazione tra specialisti può fare davvero la differenza.

23/03/2026

🩸 “Il ciclo è molto scuro, è normale?”
Sì, nella maggior parte dei casi sì.

Il colore del sangue mestruale dipende soprattutto dalla quantità e dalla velocità con cui viene espulso.

Quando il flusso è scarso o molto lento, il sangue resta più a lungo a contatto con l’ossigeno e tende a diventare marrone o quasi nero.

📌 In altre parole:
sangue più scuro spesso significa semplicemente flusso più leggero.

Può capitare occasionalmente e non è necessariamente un problema.

Se però il ciclo diventa sempre più scarso rispetto al solito, vale la pena parlarne con lə propriə ginecologə per valutare eventuali esami ormonali e capire cosa sta succedendo.

19/03/2026

🧪 PAP TEST: QUALI STRUMENTI SI USANO?

Molte persone immaginano il Pap test come un esame invasivo. In realtà non lo è.

Durante l’esame viene inserito lo speculum, uno strumento che permette di visualizzare il collo dell’utero.

A quel punto si utilizzano due strumenti molto semplici:
uno scovolino, che raccoglie le cellule dal canale cervicale, e una piccola spatola (spesso chiamata “paletta del ghiacciolo”) che sfiora la superficie del collo dell’utero.

📌 Non vengono prelevati pezzi di tessuto.

Viene semplicemente raccolto un piccolo campione di cellule e muco, che poi viene strisciato su un vetrino e analizzato.

Per questo il Pap test è un esame rapido, poco invasivo e fondamentale per la prevenzione.

16/03/2026

🧬 Ovaio policistico: devo prendere l'inositolo?
La risposta è: dipende.

L’inositolo è una sostanza già presente nel nostro organismo e in molti alimenti, come verdure e cereali. Agisce soprattutto su resistenza insulinica ed eccesso di ormoni maschili.

📌 Quando può essere utile?
Se nella sindrome dell’ovaio policistico (PCOS) sono presenti:
– resistenza all’insulina
– cicli irregolari
– sintomi legati agli androgeni, come acne o eccesso di peli

In questi casi può aiutare a rendere i cicli più regolari e migliorare alcuni sintomi.

Ma non tutte le persone con ovaio policistico hanno questo quadro.
Se sei normopeso e senza resistenza insulinica, l’inositolo potrebbe non avere alcun beneficio.

Per questo non dovrebbe essere prescritto o assunto automaticamente.

Esistono forme diverse di PCOS e la terapia va sempre personalizzata.

13/03/2026

🩺 Utero e ovaie non sono la stessa cosa.

Durante le visite capita spesso di sentire frasi come:
“ho una cisti all’utero” oppure “mia madre ha avuto un tumore all’utero”… quando in realtà si trattava delle ovaie.

Ma utero e ovaie sono organi diversi, con funzioni e patologie differenti.

✷ Nell’utero possono comparire, ad esempio, i fibromi, che sono tumori benigni molto comuni.
✷ Il tumore dell’ovaio invece è una patologia diversa e, in alcuni casi, può avere anche una componente ereditaria.

Usare le parole giuste non è solo una questione di precisione:
aiuta a capire meglio la propria salute e la propria storia familiare.

Per questo, durante la visita, è sempre utile chiarire bene di quale organo si sta parlando.

11/03/2026

F***e tra v@g!na e retto durante il ciclo?

Molte persone, durante le mestruazioni, riferiscono f***e improvvise e molto intense che sembrano partire dalla v@g!na e arrivare fino al retto.

Durano pochi secondi o qualche minuto, poi spariscono da sole.
E anche se possono essere molto dolorose, sono un sintomo più comune di quanto si pensi.

Perché succede?

Durante il ciclo l’utero si contrae per espellere il sangue.
Queste contrazioni possono propagarsi posteriormente, verso il retto, proprio per la vicinanza anatomica tra le strutture.

Se in più è presente ipertono del pavimento pelvico, cioè una muscolatura molto contratta, queste contrazioni possono provocare spasmi muscolari percepiti come f***e rettali o anali.

Nella maggior parte dei casi si tratta di un fenomeno benigno.
Ma se succede spesso o a ogni ciclo, è importante parlarne con lə propriə ginecologə.

09/03/2026

🩺 Intestino e genitali sono più collegati di quanto pensi.

L’apparato intestinale e quello genitale non sono sistemi separati.
Tra loro esiste una comunicazione continua, sia anatomica sia funzionale.

Dal punto di vista anatomico, retto e v@g!na sono molto vicini e separati solo da un sottile setto.
Per questo alcuni batteri intestinali possono migrare e causare vaginiti di origine intestinale.

Ma il collegamento è anche funzionale.

Durante il ciclo mestruale, ad esempio, le sostanze che fanno contrarre l’utero possono stimolare anche l’intestino.
Ecco perché durante le mestruazioni può comparire diarrea.

Allo stesso modo, quando l’intestino è infiammato, i mediatori dell’infiammazione possono amplificare il dolore mestruale.

📌 Per questo motivo prendersi cura dell’intestino spesso significa migliorare anche la salute ginecologica.

I due apparati lavorano insieme. E vanno considerati insieme.

08/03/2026

🩺 DURANTE UNA VISITA GINECOLOGICA NON DEVI SOPPORTARE TUTTO.

Molte persone pensano che, durante una visita medica, sia normale dover sopportare qualsiasi cosa.
In realtà non è così.

🤍 Il tuo consenso conta sempre.

E durante una visita hai il diritto di esprimerti, fare domande e chiedere che qualcosa venga fatto in modo diverso.

Puoi dire di no.
Puoi chiedere di fermarsi.
Puoi chiedere spiegazioni.
Puoi chiedere un’alternativa.
Puoi prenderti tempo per decidere.

Una buona visita medica non è solo tecnica: è anche ascolto, rispetto e collaborazione.

📌 Se qualcosa ti mette a disagio, è tuo diritto dirlo.

05/03/2026

Secrezioni da settimane o mesi... ma senza sintomi?
Potrebbe non essere un’infezione.

Se le perdite sono biancastre, cremose o leggermente giallastre, presenti da tempo ma senza bruciore, prurito o cattivo odore, è possibile che si tratti di disbiosi v@g!nalε.

📌 La disbiosi non è un’infezione.
Significa semplicemente che i batteri non sono più in equilibrio.

Spesso è collegata anche a una disbiosi intestinale.

Per questo motivo non serve coprire il problema con salvaslip quotidiani.
Meglio lavorare sulla causa con:

– alimentazione
– microbiota intestinale
– probiotici mirati

Quando l’equilibrio batterico si ripristina, anche le secrezioni tendono a ridursi spontaneamente.

26/02/2026

"Lo Speculum fa male?"

Lo speculum è uno strumento fondamentale durante la visita ginecologica. Serve per osservare con precisione il collo dell’utero e le secrezioni vaginali. È stato studiato per essere il meno fastidioso possibile.

Si inserisce in verticale, per ridurre il diametro, poi viene aperto delicatamente per permettere la visione.

Non è una cattiveria, né un atto sadico. È semplicemente indispensabile. Per quanto scomodo, non esistono alternative altrettanto efficaci.

In alcuni casi, se c’è dolore alla penetrazione, si può procedere senza, ma l’efficacia diagnostica diminuisce.

La buona notizia? Esistono diverse misure di speculum, e tutto può essere adattato in base alla persona.

👉 Non partite terrorizzatə: anche la manualità e la delicatezza dell’operatore fanno la differenza.

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