TPO- Trattamento Psicologico Osteopatico Integrato per le cefalee

09/07/2024

L'Istituto di scienze psicologiche (ISP) in collaborazione con l'Istituto Skinner attiva il corso online "Il Parent Training, in contesti clinici e non clinici".

Il corso è rivolto a psicologi, psicoterapeuti, medici, terapisti della neuro e psicomotricità dell'età evolutiva, riabilitatori, educatori professionali, infermieri e operatori sociosanitari.

Questo corso si propone di tramettere strumenti pratici per poter strutturare un intervento clinico funzionale di parent training con bambini e adolescenti sia in contesti clinici che non clinici.

Per info scrivere a:
info@scienzepsicologiche.com

20/05/2024

Vi aspetto ...

04/05/2023

04/05/2023

Il dott. Clemente presenta il protocollo TPO

24/01/2023

🔵CEFALEA E DEPRESSIONE🔵

📑I disturbi depressivi sono disturbi caratterizzati da alterazione dell’umore persistente e spesso da diminuzione d'interesse o di piacere nelle attività.

🔎La ricerca degli ultimi anni sta approfondendo il tema degli aspetti psicopatologici legati alle cefalee e in particolare la relazione tra mal di testa e disturbi depressivi.

📝Numerosi studi epidemiologici mostrano che soggetti con emicrania hanno un rischio da 2 a 4 volte più elevato di depressione maggiore rispetto ai non emicranici.
Questo rapporto sembra essere bidirezionale e diversi studi hanno portato alla luce che:
📌L'associazione fra depressione ed emicrania appare più forte nella forma con aura;
📌Nei pazienti con depressione associata ad emicrania, i sintomi dell’attacco emicranico sono positivamente correlati con la gravità dei sintomi depressivi;
📌 La comorbilità con disturbi quali la depressione è considerata tra i fattori di rischio di cronicizzazione dell’emicrania e di resistenza al trattamento farmacologico delle cefalee

‼️Probabilmente questa relazione potrebbe essere ricondotta ad alterazioni comuni. Ad esempio potrebbe essere correlata al ruolo fondamentale dello stress e quindi all’iperattività del sistema ipotalamo-ipofisi-surrene che si occupa proprio della gestione di questo.

📊Inoltre, è stato dimostrato che soggetti emicranici presentano alterazioni nelle aree cerebrali coinvolte nella risposta emotiva al dolore (amigdala, ippocampo, insula ecc.) e una più forte connettività tra le aree affettivo-motivazionali e quelle responsabili della discriminazione degli stimoli sensoriali, al pari dei soggetti con diagnosi di depressione.

19/01/2023

🔸 CEFALEA E ANSIA 🔸

‼️ Il termine ansia fa riferimento ad uno stato psicofisico che, per quanto spiacevole, è normale in vari momenti e situazioni della vita umana.

✅ Descritta come una sensazione di tensione che si manifesta con timore e apprensione e senso continuo di attesa. Essa costituisce una normale risposta al senso di minaccia o allo stress psicologico.

❓ Cosa differenza l'ansia fisiologica da quella patologica?
📌 contesto: un soggetto con ansia patologica proverà ansia e paura in contesti che non ne giustificano la presenza o di fronte a minacce minime o assenti;
📌 intensità: i soggetti con ansia patologica provano livelli di ansia definiti come eccessivi.

La manifestazione dell'ansia è eterogenea:
📎 Sintomi fisici= tremore, sudorazione, palpitazione, vertigini, vomito e formicolio;
📎 Sintomi psicologici = preoccupazioni eccessive, irritabilità, impazienza, difficoltà di concentrazione e attenzione, disturbi del sonno.

🔎 Molti studi hanno evidenziato come il mal di testa possa essere una somatizzazione dell'ansia. E' stato osservato che gli episodi di cefalea siano più comuni nella popolazione con disturbo d'ansia.

🔖 In particolare la cefalea tensiva sembra essere il tipo di mal di testa maggiormente correlato all'ansia (ansia e stress causano una contrazione dei muscoli intorno al capo e al collo e questa contrazione scatena il processo infiammatorio che determina il mal di testa)

▶️ SUGGERIMENTI:
Se non si vogliono assumere degli antidolorifici, secondo gli esperti, la modifica del proprio stile di vita è fondamentale per migliorare la cefalea, riducendo fattori stressanti e sintomi ansiosi;

▪️ Terapia cognitivo-comportamentale;
▪️ Biofeedback;
▪️ Allenare la consapevolezza con la meditazione Mindfulness;
▪️ Fare sport;
▪️ Curare il sonno.

17/01/2023

❌CEFALEE E STRESS❌

➡️ Lo STRESS è la risposta fisiologica e psicologica che l'organismo mette in atto nei confronti di compiti, di difficoltà o eventi della vita valutati come eccessivi o pericolosi e può provocare una forte pressione mentale ed emotiva.

❕Lo stress non è negativo di per sè, ma può diventarlo quando incide sul funzionamento dell'individuo!

⏩ Distinguiamo due tipi di stress:
🔸Distress = stress di tipo negativo causato da fattori interni ed esterni che inficia il funzionamento del soggetto;
🔸 Eustress = stress di tipo positivo che ci aiuta a trovare una motivazione, a migliorare la produttività e a raggiungere i nostri obiettivi.

‼️ Circa il 70% dei pazienti con emicrania riconosce lo stress come fattore precipitante del mal di testa. Studi evidenziano che lo stress acuto (frequenza sporadica e durata limitata) può scatenare un attacco di emicrania perché induce modificazioni biologiche che abbassano la soglia di suscettibilità individuale al dolore.
Lo stress ripetuto, invece, indurrebbe alterazioni delle reti cerebrali dal punto di vista funzionale e strutturale e ciò comporterebbe una risposta anomala del cervello alle condizioni ambientali (psicologiche o fisiologiche) provocando attacchi di mal di testa.

📝Per migliorare la gestione dello stress:
📍 Cambiare stile di vita: rellentare il ritmo e allentare gli impegni;
📍 Esercizio quotidiano (passeggiate all'aperto, stretching);
📍Alimentazione sana;
📍Terapia di rilassamento o biofeedback;
📍Psicoterapia cognitivo-comportamentale

12/01/2023

🟡 CEFALEE E SONNO 🟡

➡️ Molti studi riportano una relazione bidirezionale tra le cefalee e i disturbi del sonno.

‼️ Infatti, dormire poco o male può essere un fattore scatenante per le cefalee ed è correlato alla frequenza e gravità degli attacchi di emicrania, e, allo stesso modo, cefalee ed emicranie possono provocare risvegli notturni, sonno frammentato e una peggiore qualità del sonno.

✅ E’ necessario quindi assicurarsi di avere una buona igiene del sonno, seguendo alcune regole fondamentali:

📍Avere un programma di sonno regolare, impostando orari fissi per andare a letto e svegliarsi e dormendo una quantità di ore adeguata (per gli adulti 7-8 ore);
📍Predisporre un ambiente adeguato, buio, silenzioso e con un letto e cuscino comodi
Dedicare un po’ di tempo ad attività rilassanti prima di addormentarsi (es. utilizzo di tecniche di rilassamento);
📍Evitare l’assunzione di caffeina, nicotina e alcol nel pomeriggio e di fare attività fisica nelle due ore precedenti all’addormentamento;
📍Andare in un’altra stanza se non ci si addormenta nel giro di 30 minuti per fare qualcosa di rilassante fino a quando non si è di nuovo assonnati.

09/01/2023

🔹Il DIARIO DELLE CEFALEE è uno strumento che consente di monitorare l'andamento degli attacchi di cefalea e risulta essere molto utile anche nel processo diagnostico e di gestione della malattia 🔹

‼️E' importante che i pazienti siano motivati e comprendano l'utilità del diario!

⏩In base alla numerosità e alle caratteristiche degli attacchi, il medico potrà impostare e monitorare una terapia per l'attacco acuto o di prevenzione. Ancor prima, però, il diario è fondamentale per ottenere una diagnosi quanto più accurata possibile.

📝La compilazione non è difficile, ma è necessario essere costanti e precisi nella registrazione dei dati. Esso va compilato ogni mese ed è costituito da righe che corrispondono ai giorni del mese e da colonne che contengono le informazioni riguardanti il dolore:
📍data e ora dell'attacco;
📍manifestazioni dolorose e tipo di dolore;
📍 sintomi associati;
📍quando si è manifestato l'attacco (dopo un evento stressante, un'emozione forte, esposizione al sole)
📍terapia assunta, posologia e orario dell'assunzione.

📲Oltre al diario cartaceo , esistono numerose app che consentono di annotare istantaneamente l'attacco di emicrania, tracciando un diario elettronico consultabile anche a distanza di tempo.

20/12/2022

🔸L'emicrania è un comune disturbo cefalalgico primario disabilitante ed è la causa più frequente di cefalea ricorrente di grado medio grave; la prevalenza a 1 anno è del 18% nelle donne e del 6% negli uomini. Generalmente insorge nella pubertà o in età giovane-adulta 🔸

✔️ L'emicrania si classifica in due tipi principali, senza aura (cefalea con caratteristiche specifiche e sintomi associati) e con aura (caratterizzata dai sintomi neurologici focali transitori che la precedono o accompagnano e di cui abbiamo già parlato)

➡️ I sintomi dell’emicrania in genere durano da 4 a 72 ore e possono essere di entità grave, con caratteristiche quali:
📌 dolore spesso unilaterale, pulsante e che peggiora durante lo sforzo fisico
📌 presenza frequente di sintomi quali nausea, ipersensibilità a luce, suoni o odori

❗Gli attacchi gravi di emicrania possono essere invalidanti, interferendo con la vita familiare e lavorativa. Infatti, l’emicrania è stata classificata come terza causa di disabilità a livello mondiale sia negli uomini che nelle donne al di sotto dei 50 anni.

♾️ Esistono anche altre forme particolari di emicrania quali:
- emicrania con aura tronco encefalica: è una forma di emicrania con aura caratterizzata però da sintomi originati dal tronco encefalico, tra cui vertigini, ipoacusia, diplopia, atassia non attribuibile a deficit sensoriale
- emicrania emiplegica: è un'emicrania con aura che comprende debolezza motoria. E’ possibile distinguerla nella forma familiare e sporadica a seconda della presenza o meno di questo tipo di emicrania in almeno un parente di primo o secondo grado
- emicrania retinica: emicrania con attacchi ripetuti di disturbi visivi monoculari, tra cui fosfeni, scotomi e cecità

‼ Infine, quando si parla di emicrania cronica si intende una forma di cefalea che si manifesta per 15 o più giorni al mese in un periodo di almeno 3 mesi e che per almeno 8 giorni al mese presenta le caratteristiche dell’emicrania.

15/12/2022

🔹 La cefalea a grappolo è una forma meno comune rispetto alla cefalea di tipo tensivo.
L'età di esordio si colloca generalmente tra i 20 e i 40 anni e la prevalenza è 3 volte maggiore negli uomini rispetto alle donne. In circa il 5% dei casi è presente una trasmissione ereditaria. 🔹

↪️ A seconda della frequenza è possibile parlare di cefalea a grappolo episodica (con attacchi che si verificano in periodi che vanno da 7 giorni fino a 1 anno, separati da periodi di remissione che durano almeno 3 mesi) e cronica (con attacchi che si verificano per un anno o più senza fasi di remissione o con periodi di remissione che durano meno di tre mesi).

⭕ In generale gli attacchi hanno durata tipica di 15-180 minuti e si manifesta da una volta ogni due giorni fino a otto volte al giorno. Le caratteristiche sono:
📌 dolore intenso, di tipo lancinante o trafittivo
📌 dolore unilaterale, orbitario, sovraorbitario, temporale o in qualsiasi combinazione di tali sedi.
📌 il dolore, che raggiunge il suo apice in 15-30 minuti, si associa a segni ipsilaterali quali: lacrimazione, congestione nasale, rinorrea, edema palpebrale

‼️ Il dolore della cefalea a grappolo raggiunge la massima intensità nella regione orbitaria, sovraorbitaria e temporale ma può estendersi ad altre aree del capo.

💢 Gli attacchi, inoltre, possono essere accompagnati anche da irrequietezza o agitazione e raramente si accompagnano a nausea e vomito