Dott. Giuseppe Dioretico

04/02/2022

🔍 Il dolore lombare cronico di origine discale è causato dalla degenerazione delle fibre esterne del disco intervertebrale, le quali sono innervate. Il dolore insorge durante movimenti di flessione lombare e/o il mantenimento prolungato della posizione seduta, esso è generalmente diffuso in un’area indefinita della schiena (il paziente lo indica con movimenti circolari della mano aperta), è solitamente più intenso la mattina, tende a migliorare durante la giornata stando in piedi e camminando, peggiora nei movimenti come allacciarsi le scarpe o raccogliere un oggetto da terra.

👤 Da un punto di vista posturale, spesso si osserva ipolordosi lombare e bacino retroverso. Alla valutazione funzionale si può riscontrare rigidità nei movimenti di estensione lombare e flessione d’anca, retrazione e scarsa performance dei muscoli della parete addominale, retrazione degli ischiocrurali, debolezza degli erettori spinali, scarsa capacità di eseguire movimenti isolati del bacino. Questi soggetti hanno difficoltà ad eseguire correttamente uno squat e glutei poco voluminosi.

👨🏻‍⚕️ Il programma riabilitativo prevede l’educazione del paziente riguardo la corretta gestione della schiena per ridurre il dolore nelle attività quotidiane, l’eliminazione di un approccio pessimistico alla problematica che intensifica la percezione del dolore, l’allungamento dei tessuti retratti, la mobilizzazione articolare e il rinforzo muscolare per migliorare lo scherma corporeo e l’assetto posturale, riducendo il sovraccarico sui dischi e di conseguenza il dolore, ripristinando una buona funzionalità del rachide lombare e migliorando la qualità di vita.

19/02/2019

Vista postero-laterale dello scheletro umano.

17/02/2019

È stato un grande piacere partecipare a due giornate di alta formazione con il professore Benedetto Toso, grande luminare della colonna vertebrale e scrittore di molti libri su questo tema. Numerosi gli argomenti trattati, dalla gestione della schiena nelle 24 ore ai trattamenti specifici per ernia del disco e iperlordosi lombare.

08/11/2018

Il condizionale è sempre d'obbligo

I GUAI DA ASPETTATIVE
Il modo migliore per rovinare un rapporto terapista/paziente, è quello di creare aspettative. Quando in modo inadeguato creiamo aspettative, noi mettiamo il paziente nella condizione di pretendere la "guarigione" come lui la vorrebbe..., nei tempi in cui vorrebbe; il terapista finisce nei guai, con il fiato sul collo e l'energia a pezzi.
Ed ecco che sobrietà, umiltà e abilità terapeutica, costituiscono gli ingredienti migliori per un buon rapporto interpersonale ed una buona terapia.
Non si può promettere ciò che non è possibile garantire. La salute non è un fatto meccanico, ma un insieme di tanti piccoli elementi non facilmente codificabili o assemblabili; si potrebbe invece indicare al paziente ciò che statisticamente avviene in casi simili. Ma va premesso che non ci sono malattie uguali..., dal momento che non ci sono pazienti uguali.
(D. Raggi)

03/11/2018

❗ Addome prominente, un’analisi posturale

▪️ Tra i più fastidiosi inestetismi del corpo umano vi è indubbiamente l’addome prominente spesso presente anche in persone normopeso e spiegabile solamente autoconvincendosi di mettere, sfortunatamente, tutto il grasso sulla pancia.

▪️ Esclusa la reale presenza in eccesso di accumulo adiposo ed esclusa la presenza di disturbi alimentari o altre patologie, è possibile trovare una logica spiegazione della prominenza addominale in ottica posturale.

▪️ La cavità addominale possiede una pressione interna dovuta alla relazione contenente-contenuto la cui gestione è fondamentale nel mantenimento delle fisiologiche funzioni dei visceri e della buona statica corporea. Una debolezza dei muscoli della regione addominale (nello specifico trasverso dell’addome, obliqui interni ed esterni) può generare un cedimento del “muro” frontale e laterale di questa zona con conseguente aumento in volume della cavità addominale e calo della pressione interna che dovrà essere ripristinata attraverso dei compensi posturali, le strutture preposte a tale scopo possono essere il diaframma, che si abbasserà alterando il ritmo respiratorio, e l’aumento della freccia lombare che può causare rigidità e fastidiose lombalgie.

▪️ Il rinforzo della muscolatura addominale (che non significa ammazzarsi di crunch…) unitamente alla ginnastica respiratoria può essere una valida soluzione per ripristinare le corrette pressioni interne del corpo, rinforzare il muro contenitivo della parete muscolare, ridurre la prominenza addominale e ripristinare la fisiologica lordosi lombare, migliorando così la postura con benefici in salute, estetici e funzionali.

18/09/2018

Esattamente tre mesi fa pubblicavo l'ultimo post in questa pagina, durante questo lasso di tempo ho messo da parte il lavoro per dedicarmi allo studio in vista dei test d'ingresso a Fisioterapia.

Con grande gioia e il massimo della soddisfazione posso annunciare di aver centrato un obiettivo straordinario, il più difficile.

Inizia oggi un nuovo percorso nell'area sanitaria che sarà certamente impegnativo e carico di responsabilità, inizia oggi la mia strada verso la laurea in Fisioterapia!

18/06/2018

17/06/2018

Si è concluso con grande successo il quarto livello del Corso di "Riequilibrio posturale ad approccio globale con Pancafit - Metodo Raggi"!

Quattro giornate full immersion dedicate allo studio della postura e al trattamento delle disfunzioni posturali con l'obiettivo di approcciare i dolori con logica ed efficacia, ricercando sempre la causa nascosta dietro un dolore manifesto.

Il proposito, adesso, è quello di divulgare questo approccio terapeutico per dare una speranza a chi da tempo vaga di terapista in terapista alla ricerca di una soluzione definitiva ai propri malesseri.

06/06/2018

❗ L'ernia discale è una patologia molto diffusa tra la popolazione che può portare a differenti problematiche come cervicalgia e cervicobrachialgia (in presenza di ernia cervicale) o lombalgia, lomobosciatalgia e lombocruralgia (in presenza di ernia lombare). Per trattare efficacemente l'ernia del disco occorre conoscere le strutture coinvolte e i movimenti vertebrali che favoriscono la sua nascita.

▪️ In fig.1 è schematizzato il disco intervertebrale, una struttura fibrocartilaginea interposta tra due vertebre costituita da un nucleo polposo interno di consistenza gelatinosa e da un anello fibroso esterno che contiene e protegge il primo. Il disco intervertebrale permette di resistere alle compressioni e garantire la mobilità alla colonna vertebrale grazie alle sue proprietà elastiche.

▪️ Quando viene esercitata una pressione uniforme sul disco, esso resiste senza particolari tensioni (fig.2), tuttavia quando subisce una pressione maggiore posteriormente il nucleo polposo viene spinto in avanti e l'anello fibroso si deforma accorciandosi dietro e aprendosi in avanti (fig.3). Quando invece c'è una maggiore pressione sulla parte anteriore del disco, il nucleo polposo è spinto posteriormente e l'anello fibroso si deforma accorciandosi davanti e aprendosi dietro (fig.4). Quest'ultimo evento è quello che favorisce l'ernia discale.

▪️ In fig.5 abbiamo una schematizzazione del disco tra due vertebre, la pressione è equamente distribuita e il midollo spinale, che si trova posteriormente ai corpi vertebrali, non riceve alcun insulto. Al contrario, in fig. 6, la flessione vertebrale comprime il disco anteriormente e spinge il nucleo posteriormente comprimendo in tal modo il midollo spinale.

🤔 Un movimento di flessione della colonna vertebrale non genera problemi, tuttavia alterazioni posturali come una riduzione della lordosi lombare o cervicale possono spingere cronicamente il nucleo polposo indietro (fig. 4 e 6) mettendo in tensione le fibre posteriori dell'anello fibroso che a lungo andare degenereranno finchè, rompendosi, consentiranno al nucleo polposo di fuoriuscire creando un'ernia del disco che comprimerà il midollo spinale (fig.7).

Per prenotare la tua visita posturale chiama il 3381512050

01/06/2018

❗La valutazione posturale è il primo passo da affrontare nel momento in cui ci si rivolge al posturologo in caso di problemi e dolori.

🤔 Perché è così importante? L’importanza risiede nel fatto che ognuno di noi ha una postura unica al mondo, questo perché essa dipende strettamente dal proprio vissuto. Senza valutazione posturale non è possibile comprendere l'origine dei problemi della persona e di conseguenza programmare delle sedute di ginnastica posturale ottimizzate per le esigenze individuali.

🤔 Come si svolge? La valutazione posturale generalmente prevede vari elementi da analizzare tra cui:

▪️ Colloquio iniziale per definire lo stile di vita della persona e per ripercorrere la sua storia traumatica (cadute, traumi, incidenti, fratture, ricoveri ospedalieri, interventi, stress psicologici, presenza di cicatrici ecc.)

▪️ Analisi del corpo nei tre piani dello spazio: piano frontale visione anteriore, piano frontale visione posteriore, piano sagittale dx, piano sagittale sx, piano orizzontale.

▪️ Test recettoriali

▪️ Test chinesiologici

▪️ Test strumentali

Per prenotare la tua visita posturale chiama il 3381512050

15/05/2018

04/05/2018

❗ È adesso disponibile in studio Pancafit®

Lo strumento, ideato e creato dal dott. Daniele Raggi, consente un “Riequilibrio Posturale ad Approccio Globale” attraverso il Metodo Raggi®.

Il vissuto di ognuno determina la postura che oggi il corpo assume infatti traumi fisici, interventi chirurgici, stress, lavoro, sono tutte cause che concorrono ad alterare la postura e generare infiammazioni e dolore a causa delle retrazioni muscolari che comprimono le articolazioni.

Attraverso l’utilizzo di Pancafit® è possibile lavorare sulla persona a livello globale in postura decompensata e, unitamente alla respirazione diaframmatica, ripristinare il tono di base delle catene muscolari attraverso un allungamento simmetrico ed efficace dell’intero corpo.

Pancafit® restituisce libertà al diaframma e alle articolazioni garantendo ottimi risultati sui dolori, sulla libertà di movimento e sulla postura in generale. 😄

Per maggiori info contattare privatamente.