Salvucci Fabrizio

Salvucci Fabrizio Cardiologia: non solo infarto! Non si può separare un organo dal resto: prevenzione cardiovascolare
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Non si può separare un organo dal resto: prevenzione cardiovascolare e non solo.

DISLIPIDEMIASono uscite a marzo le nuove linee guida delle 2 società americane di Cardiologia sulle dislipidemia. Non le...
07/04/2026

DISLIPIDEMIA

Sono uscite a marzo le nuove linee guida delle 2 società americane di Cardiologia sulle dislipidemia. Non le ho lette ancora tutte (134 pagine!) ma vi metto qui il titolo, per chi volesse leggerle con attenzione:

2026 ACC/AHA/AACVPR/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA Guideline on the Management of Dyslipidemia: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guideline

Il primo degli autori è Blumethal RS, h-index 140.

Colpisce l'assenza del più importante studioso al mondo di prevenzione cardiovascolare: Paul Ridker, h-index 299!
Eugene Braunwald Professor of Medicine at Harvard University and Brigham and Women's Hospital, where he directs the Center for Cardiovascular Disease Prevention. Ridker also holds an appointment as Professor in the Department of Epidemiology at the Harvard T.H. Chan School of Public Health.

Perchè non c'è il prof Ridker, il top?
Forse perchè dal 2018 sta dicendo che il principale fattore di rischio è L'INFIAMMAZIONE e meno il colesterolo LDL?

07/04/2026

INSULINO-RESISTENZA

Uno dei peggiori e infidi fattori di rischio cardiovascolare è quello stato prediabetico chiamato insulino-resistenza.
Vi presento questo video del Prof Serafino Fazio dell'Università di Napoli, un amico prima di tutto, dove in 34 minuti c'è tutto non solo su questa situazione metabolica pericolosa, ma anche sui percorsi terapeutici che si possono intraprendere.
Aggiungo: aumento di trigliceridi e uricemia sono soprattutto dovuti a eccessiva introduzione di zuccheri, gli indici di insulino-resistenza non tengono conto solo della glicemia, Alzheimer è associato a saturazione dei recettori dell'insulina all'ingresso della barriera ematoencefalica.
Noterere quanto sia importante il muscolo!
Il prof Fazio sta lavorando per la terapia e la prevenzione di questo fattore di rischio con Amministrazione di Napoli.
Credo che la relazione sia comprensibile a tutti.
Buon ascolto!

PRO VITTORIO MESSORI!Come gli spiriti inquieti e contraddittori per il mondo, non sarà più dimenticato.Sono cresciuto co...
04/04/2026

PRO VITTORIO MESSORI!

Come gli spiriti inquieti e contraddittori per il mondo, non sarà più dimenticato.

Sono cresciuto con "Ipotesi su Gesù" e "Pati' sotto Ponzio Pilato", che è una chiave di lettura profetica dei nostri tempi (Israele, Gaza, Iran, etc).

Non ha mai fatto sconti a nessuno tra il suo carattere poco empatico (alla Pasolini) e la rigorosita' scientifica e filosofica delle sue immense ricerche.

Ho avuto bellissimi scambi di email sulla natura della poesia.

Oggi comincia la sua Pasqua in cielo!!!!

03/04/2026

Questa pagina intende rivolgersi ai miei pazienti.
Essa costituisce un corollario o una premessa alla visita.
Non è divulgazione scientifica (anche perchè o la si fa in modo critico articolato o non la si fa!).

Mi spiace notare che a molti sia sfuggito questo video che caldamente chiedo di guardare, più volte, poichè non solo distrugge la modalità di prevenzione medicalizzata, ma apre a nuovi orizzonti preventivi.

Questo video, molto singolare, aiuta a capire alcuni percorsi che ho iniziato a fare ai miei pazienti. E questa è scienza!
Vi auguro buona Pasqua!

Questo è  il paese dove dono nato. Nel video si vede la casa dove sono cresciuto. A ridosso delle mura antiche ...Un vec...
30/03/2026

Questo è il paese dove dono nato. Nel video si vede la casa dove sono cresciuto. A ridosso delle mura antiche ...
Un vecchio amico che si occupa di ricerca storica sta facendo di tutto per non far dimenticare.
Grazie Carlo!

SPLENDOR TERRÆ NOSTRÆ la Madonna della Misericordia nella storia di Petriolo (1525-2025) DOMENICA 19 APRILE 2026 presentazione del libro a cura di Fabio Sile...

SBLOCCO UN RICORDO25 marzo 2020Dalla fine di febbraio 2020 fino a metà maggio 2020 sono stato uno degli eroi della prima...
25/03/2026

SBLOCCO UN RICORDO
25 marzo 2020

Dalla fine di febbraio 2020 fino a metà maggio 2020 sono stato uno degli eroi della prima ondata.
In due ci occupavamo di fare ecocardiogramma a tutti, dal Pronto Soccorso, ai reparti, alla rianimazione fino al momento del decesso; capitava di fare anche più volte un ecocardiogramma a una persona. Tutto ciò perchè si tentava di capire l'origine fisiopatologica della SARSCov2, ovviamente insieme a tanti altri elementi che altri colleghi raccoglievano con solerzia e precisione.

Le forme di contagio conosciute erano 3: contatto diretto delle salive, le goccioline di Pflugger (parlando a poca distanza la saliva poteva veicolare il virus attraverso piccolissime gocce di saliva) e il contagio in ambiente chiuso (ad esempio una stanza con più persone, dove i vapori del respiro e le goccioline di saliva permangono più a lungo nell'aria).

La società di Medicina Ambientale emanò un comunicato intorno al 10 marzo, in cui suggeriva una quarta dinamica di contagio: quella ambientale all'aria aperta, dove le polveri o le polveri sottili come i PM2,5 mcg potevano conservare il virus a parecchi Km di distanza. E ne producevano esempi.

Questa lettura mi fece presupporre che il motivo per cui la pianura padana, soprattutto nella media valle del Po, fosse particolarmente colpita era un ristagno dell'aria. In base alle mie conoscenze meteorologiche presupposi che un'aria fredda proveniente dall'Adriatico, unico accesso libero, potesse spazzare e pulire l'aria e ridurre significativamente le possibilità di contagio; infatti, l'aria della pianura padana si pulisce quando arriva un impulso freddo dai Balcani (Bora a Trieste e Tramontana nelle Regioni adriatiche, spesso con neve).

Questo impulso di aria balcanica dall'adriatico arriva intorno al 25 marzo.

Ero solito arrivare in Ospedale alle ore 8 e, dopo almeno mezz'ora per vestirmi adeguatamente, andavo in Pronto Soccorso a fare ecocardiogramma ai pazienti. Solitamente trovavo i colleghi, che mi aspettavano come una manna, trafelati dal lavoro rutilante dovuto agli accessi di malati in condizioni solitamente gravi, dispnoici; i miei colleghi, nel loro turno sfibrante, correvano come forsennati per lo tsunami degli accessi di malati gravi ai quali si faceva quello che si poteva.

La mattina del 25 marzo vado come al solito in Pronto Soccorso, ma non trovo quell'incedere trafelato di tutti gli altri giorni; anzi, alcuni erano all'aperto a parlare un po e cercare di riposare. Questo fatto mi ha fatto pensare perchè anche nei giorni successivi la cosa si è ripetuta, proprio in coincidenza dell'arrivo dell'aria fredda dai Balcani che ha spazzato il cielo della pianura padana.

Ho capito che la pandemia o almeno la prima ondata aveva cominciato a invertire rotta e stava volgendo verso una risoluzione.

Il 28 marzo, sul mio canale youtube dove parlavo ai miei pazienti e amici, sperando di far cosa gradita, utile e che inducesse speranza, affermo che la pandemia sta finendo!

Eravamo proprio all'apice della mortalità per SARS e questa mia affermazione ha prodotto reazioni scomposte avverse! In realtà avevo ragione perchè non bisognava guardare la mortalità che si riferiva a contagi avvenuti 20-30 giorni prima, ma gli accessi in Pronto soccorso.

Così fu. Durante il mese di aprile infezioni e mortalità calarono, anche piuttosto rapidamente e intorno al 20 aprile si poteva affermare che eravamo ormai alla coda della pandemia, almeno per quanto riguardava la prima ondata.

Oggi, 25 marzo, data nodale nella storia del mondo, il cambio delle condizioni atmosferiche nel 2020 ha prodotto una rapida riduzione della prima ondata, proprio quando sembrava che l'aggressione dell'epidemia aumentasse in maniera indefinita, con panico generale.

NON SONO PIU' QUELLO/A DI PRIMAQuesta frase è la chiave per suppore la presenza di una Sindrome da Attivazione Anomala d...
20/03/2026

NON SONO PIU' QUELLO/A DI PRIMA

Questa frase è la chiave per suppore la presenza di una Sindrome da Attivazione Anomala dei Mastociti.
Questa frase mi sento ancora ripetere nel mio ambulatorio fin dall'autunno del 2021.

Ansia e depressione troppo spesso vengono derubricate senza la disponibilità a capire se possa esserci un motivo organico.

A periodi, in particolare questo mese, ho osservato nel mio ambulatorio alcuni casi ancora estremamente drammatici; con gli stessi sintomi che regolarmente osservo da ottobre 2021.
Al di là dell'addome, spesso tragicamente dolorabile, arrivano persone con una depressione drammatica associata sì a sempre gli stessi sintomi, ma anche agli stessi markers bioumorali alterati.
In alcuni casi tuttavia il problema nasce dalla tiroide.

La maggior parte di questi casi, escluso fino a un certo punto distiroidismo o gastrite (perchè anch'essi potrebbero essere parte del corredo sintomatologico), li si può tranquillamente ascrivere ad una attivazione anomala allergica, con aumentata permeabilità della membrana dei Mastociti (le cellule che mediano la via allergica presenti in ogni organo del nostro organismo e non solo nelle alte vie aeree!) e produzione di conseguenza eccessiva e afinalistica di istamina.

L'istamina colpisce il nostro sistema limbico (parte dell'encefalo che modula le nostre emozioni) legandosi a recettori H1; questo legame induce disturbi comportamentali e divergenza neurologica. Si, divergenza neurologica (non sto affermando che sia l'unica causa, ma forse la più frequente)!

I sintomi ne derivano a cascata: stanchezza cronica, appannamento della vista, insonnia, vertigini, nebbia mentale, vuoti di memoria, ansia, depressione, disturbi nella socializzazione, licenziamento, ideazioni su***de. Da cui: dottore, non sono più quello/a di prima!

Mi fermo qui. La risposta terapeutica a volte non è efficace poiche, ad esempio, ci può essere un sistema gastrico talmente compromesso da non tollerare più nulla. Ma la terapia ambulatoriale deve bloccare i recettori dell'istamina almeno H1 e H2, stabilizzare la membrana dei Mastociti e cominciare con molta pazienza a rieducare un sistema immunitario pesantemente compromesso che è all'origine di questa infiammazione anomala allergica.
Ci sono altri presidi terapeutici, ma vanno valutati da persona a persona. Le stesse miocarditi, ormai certificate come di origine autoimmune, possono tuttavia (e forse non di rado) produrre una reazione infiammatoria eosinofila, ossia di origine allergica anomala.

Il mio più grande cruccio è ormai il rilievo della necessità di posti letto o similia dove trattare le persone refrattarie o intolleranti alle terapie orali magari anche per via parenterale, saltando così il passaggio gastrico, sempre complicato.

Ciò che impropriamente chiamiamo Long COVID è in realtà quasi tout-court una Sindrome da Attivazione Anomala dei Mastociti; i sintomi della stessa, pur mai individuati in una reazione anomala allergica, sono noti da oltre 40 anni alla letteratura scientifica come possibile esito di infezione o vaccinazione.

17/03/2026

NOTIZIE INATTESE DALL'EPIDEMIOLOGIA

Come molti sapranno il 7 febbraio si è tenuto il convegno a Napoli della Fondazione TDC19ETS. Le relazioni sono state tutte sorprendenti, ma quella del dr. Donzelli è stata quella che mi ha colpito di più; infatti va a certificare il fallimento delle strategie di prevenzione degli ultimi 20 anni.
Se avete pazienza, non saranno sicuramente 30 minuti persi ad ascoltare questo video ...

TROPPA VITA?La minore attività sui social non implica il fatto che non abbia novità strepitose (le riprenderemo altrove)...
15/03/2026

TROPPA VITA?

La minore attività sui social non implica il fatto che non abbia novità strepitose (le riprenderemo altrove) in ambito medico, ma che sono impegnato a divorare tutti gli aspetti della vita.

Anzi. Ma non voglio abbandonarmi alla mia istintivita' (poco istintiva e molto indotta).
La realtà è la modalità di comunicazione del Divino alla mia Ragione.

C'è troppa fede, anzi fideismo (credere senza ragioni adeguate). Manca una capacità di ragionamento e di interlocuzione mai vista, di cui i Talk Show sono la deriva pornografica della capacità di argomentare un'idea o intuizione nata nell'impatto tra il reale e la mia Ragione, il mio cuore, che è il punto di resa della Ragione nel processo di presa di coscienza della realtà in tutti i fattori che la compongono.

Di resa, perché il cuore è la sorgente di un desiderio irriducibile, insopprimibile e inesauribile di cui bisogna solo prendere atto. Anche se lo si può evitare, come un fastidio, nelle abitudini e nell'incapacita di cambiare idea e vita, per assenza di apertura e flessibilità.

L'unica inflessibilità razionale è il desiderio del cuore di uno Sconosciuto, che riempie la mia vita della Sua assenza.
Questa settimana drammatica il grido che spontaneo mi sorgeva era: io sono SOLO Tu che mi fai!

Questo spazio sui social non nasce come divulgazione scientifica (che mi è sempre più indigesta!), ma come comunicazione ai miei pazienti, soprattutto a quelli che verranno alla prima visita, perché arrivino più pronti e informati e preparati sul percorso che potrebbero intraprendere. Solo questo!

Amo la realtà, tutta. Non solo il mio lavoro. Chi sa solo di Medicina e Scienza non sa nulla di Medicina e Scienza.

Spero di essere più assiduo in questo importante spazio social, perché quasi ogni giorno ci sono intuizioni di portata colossale, al netto delle cose che necessariamente devo ripetere, sempre come se fossero nuove.

A presto!

Vorrei ringraziare tutti per il sostegno all'iniziativa che riguarda la scuola per disabili alluvionata in Sri Lanka, ne...
14/03/2026

Vorrei ringraziare tutti per il sostegno all'iniziativa che riguarda la scuola per disabili alluvionata in Sri Lanka, nel nord ovest, citta di Chilaw. Abbiamo superato i 1500 euro! Anche se i problemi sembrano più ampi del previsto.
Siamo pronti a inviare.
Presto comunque spero di mandare foto con i progressi.
La scuola si chiama St. Benedict's College, Kanjukkuliya.

Grazie mille!!!

IN SOSPENSIONEQuesto periodo dell'anno tra fine febbraio e inizio marzo è uno dei più profondi, quaresimali direi.La sta...
10/03/2026

IN SOSPENSIONE

Questo periodo dell'anno tra fine febbraio e inizio marzo è uno dei più profondi, quaresimali direi.

La stanchezza dell'inverno, le oscillazioni climatiche tipiche, la spossatezza, il malessere, le allergie, la voracità di tempo e di spazio del lavoro per cui non conduci ma rincorri ...

Eppure, con un cenno a volgere il capo, con un ba***re di ciglia di istanti, nell'affanno, nell'angoscia, nello strenuo rincorrere le situazioni, noti una peluria nella chioma dell'albero avvizzito da 4 mesi davanti casa fino a iniziali esplosioni di colori, nascoste da ferraglia dall'uso quotidiano.

È il tempo dell'angoscia in cui non notata fiorisce timida la speranza. Della quale chi si accorge ne preassapora il gusto a ve**re nell'ombra quaresimale.

Quasi a dire che chi ti ama ti sta aspettando. È solo questione di tempo.

Chi non riesce a innescare quel furtivo battito di ciglia, quel morbido volgere del capo, cade nella disperazione.

Perché ha deciso di bloccarsi li.

La disperazione è un lavoro fatto a metà. La speranza spingere fino in fondo, contro vento, il desiderio della bellezza.

Indirizzo

Via Cristoforo Colombo, 1
Pavia
27100

Orario di apertura

Lunedì 08:00 - 14:00
Martedì 08:00 - 14:00
Mercoledì 08:00 - 14:00
Giovedì 08:00 - 14:00
Venerdì 08:00 - 14:00

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