30/03/2026
La Sindrome del piriforme
è un disturbo neuromuscolare causato dalla compressione o irritazione del nervo sciatico da parte del muscolo piriforme, situato nella natica.
Causa dolore, formicolio o intorpidimento nel gluteo e lungo la gamba (falsa sciatica), spesso peggiorato da lunghe sedute, corsa o salire le scale. Il trattamento principale prevede fisioterapia, stretching, antinfiammatori e in alcuni casi infiltrazioni.
Sintomi Principali:
Dolore intenso al gluteo: Spesso descritto come bruciore o dolore profondo.
Sciatalgia: Dolore che si irradia lungo la parte posteriore della coscia, talvolta fino al polpaccio o al piede.
Parestesie: Formicolio o intorpidimento.
Peggioramento da seduti: Il dolore aumenta restando seduti a lungo (es. in auto o alla scrivania).
Ridotta mobilità: Limitazione nei movimenti dell'anca.
Cause e Fattori di Rischio:
La sindrome può essere causata da un accorciamento, un ispessimento o un trauma del muscolo piriforme:
Sovraccarico: Attività sportiva intensa, in particolare corsa, ciclismo o canottaggio.
Traumi: Cadute o colpi diretti sul gluteo.
Anatomia: Anomalie muscolari o dei nervi.
Postura: Seduta prolungata, in particolare con il portafoglio nella tasca posteriore, che comprime il nervo.
Diagnosi:
Essendo una diagnosi per esclusione, il fisioterapista si basa principalmente su esami fisici per differenziarla da ernie lombari:
Manovra di Freiberg: Rotazione interna forzata della coscia.
Manovra di Pace: Abduzione della gamba in posizione seduta.
FAIR-test: Flessione, adduzione e rotazione interna.