05/06/2020
Negli ultimi 15 anni il numero di interventi di artroprotesi di ginocchio in Italia è più che raddoppiato; nel 2019 ne sono state impiantate più di 25.000 (Registro Italiano Artroprotesi - Istituto Superiore di Sanità).
Dato l'andamento in forte crescita delle protesi di primo impianto, è prevedibile che in un prossimo futuro, al termine della vita naturale delle protesi, aumenteranno anche gli interventi di revisione.
Un intervento di revisione di protesi di ginocchio viene generalmente eseguito per la mobilizzazione (ossia il distacco dall'osso) della protesi di primo impianto. La via d'accesso è la stessa, mentre la tecnica chirurgica prevede degli elementi di presa nell'osso (fittoni) più profondi, per garantire la stabilità della nuova protesi ed eventualmente degli spessori in materiale metallico poroso per colmare le perdite di sostanza ossea. Le componenti vengono cementate all'interno dell'osso.
Il tasso di complicanze di un intervento di revisione è più alto rispetto ad un primo impianto, aggirandosi intorno al 3-5%.
Il decorso postoperatorio prevede alcuni giorni di degenza ospedaliera necessari al controllo delle condizioni generali e locali (eventualmente alla necessità di trasfusioni), seguiti da un periodo di riabilitazione per il recupero del movimento dell'articolazione e della forza dei principali muscoli attivatori del ginocchio.
In foto, un caso di revisione ad opera del Gruppo Ortopedico Tudisco: mobilizzazione asettica di protesi di primo impianto, revisione con protesi semivincolata con fittoni. Decorso regolare, carico in seconda giornata postoperatoria, rieducazione con Kinetec e assistita da fisioterapista.
