05/01/2026
“Dottoressa, ho sempre dolore, mi sento sempre piegata in avanti… e sono stanca”
È una frase che sentiamo spesso.
A volte il dolore di schiena non è dovuto solo all’ernia o alla stenosi,spesso è qualcosa di più “silenzioso” ovvero
la perdita dell’equilibrio naturale della colonna vertebrale, chiamata Sagittal Balance.
Il sagittal balance descrive come testa, colonna e bacino si allineano nello spazio, per consentire una postura eretta stabile, con il minor dispendio energetico possibile.
Un paziente può presentare immagini radiologiche “accettabili”
ma avere dolore cronico, affaticabilità, ridotta autonomia funzionale
Questo accade perché, quando il sagittal balance è alterato, l’organismo attiva meccanismi di compenso che funzionano nel breve periodo, ma che nel tempo portano a dolore, rigidità e disabilità
Il sagittal balance predice qualità di vita e outcome funzionali,
guida la scelta chirurgica (quando correggere e dove)
riduce il rischio di fallimento chirurgico, junctional disease
dolore post-operatorio persistente
Oggi non si opera più solo una stenosi, un’ernia o una frattura:
si opera un paziente nel suo equilibrio globale.
Un buon sagittal balance non significa colonna “dritta”, ma colonna “armonizzata” con il bacino e con il paziente.
È questo il vero obiettivo della chirurgia spinale moderna.
