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Dr. Andrea Boni, boni&med, Todi (2026)

13/04/2026

🏠 PSA e prostata: pensa a una casa

Una casa più grande consuma più energia.
🧠 Una prostata più grande produce più PSA.

👉 Quindi un PSA alto non significa automaticamente un problema.

⚠️ Il punto è questo:
il PSA va sempre rapportato alla dimensione della prostata.

📊 PSA density = PSA / volume prostata

✔ Prostata grande → PSA più alto → spesso normale
❗ Prostata piccola + PSA alto → da approfondire

💣 Un PSA alto non è sempre un problema.
Conta quanto è grande la prostata.

📌 Il PSA può aumentare anche per:
🔥 infiammazione
🔄 eiaculazioni ravvicinate
🍔 dieta
⚠️ tumore

📲 Per interpretarlo correttamente serve sempre una valutazione urologica.

13/04/2026

“Perché perdo urina… ma la vescica è troppo piena?”

💧 Non tutte le incontinenze sono uguali.
In alcuni casi il problema non è una vescica debole…
👉 ma una vescica che non riesce a svuotarsi.

🫙 Come un vaso:
se aggiungiamo acqua poco alla volta senza svuotarlo,
il livello sale… fino a quando trabocca.

🚰 Nella vescica succede lo stesso:
l’urina arriva continuamente dai reni, ma se non esce bene
👉 si accumula
👉 aumenta la pressione
👉 e alla fine fuoriesce involontariamente

💧 Questa è l’incontinenza paradossa (overflow):
si perde urina non perché non la si trattiene…
👉 ma perché ce n’è troppa dentro.

⚠️ Quando succede?
• 👨‍🦳 prostata ingrossata
• 🧠 vescica neurologica
• 👩 prolasso pelvico

⸻

🩺 Perché serve il catetere?

👉 Per svuotare la vescica e ridurre la pressione
👉 Per proteggere i reni

Non è solo per le perdite:
è una manovra necessaria per evitare complicanze.

✔️ In sintesi

💧 A volte perdere urina significa… essere troppo pieni.

09/04/2026

⚠️ Il tumore della prostata può essere spiegato con un esempio molto semplice: un uovo alla coque.
🥚L’uovo ha un guscio che racchiude il contenuto. Se il guscio si rompe anche solo in un piccolo punto, tutta la struttura perde la sua integrità.

Nella prostata succede qualcosa di simile.
La ghiandola è rivestita da una capsula molto sottile, e subito all’esterno di questa capsula decorrono i nervi responsabili dell’erezione. ⚡

⚠️ Se durante l’intervento la capsula viene lesionata lateralmente, questi nervi possono essere danneggiati.
Per questo motivo i chirurghi cercano di seguire il piano naturale della capsula, preservando il più possibile i fasci nervosi che decorrono ai lati della prostata. 🔬

💡 Proprio come nell’uovo alla coque, il guscio può essere aperto nella parte superiore senza rompere la struttura laterale.
Nella chirurgia della prostata succede qualcosa di simile:

l’accesso avviene dalla parte superiore, vicino alla vescica, dove i nervi non sono presenti. ⬆️

🤖 Le moderne tecniche di chirurgia robotica permettono movimenti molto precisi e delicati, aiutando il chirurgo a rispettare questi piani anatomici e a proteggere le strutture nervose.

🎯 L’obiettivo della chirurgia moderna non è solo curare il tumore, ma farlo preservando il più possibile la qualità di vita del paziente.

02/04/2026

🏖️ I calcoli di acido urico si comportano un po’ come la renella sulla spiaggia.

Quando l’urina è troppo acida, l’acido urico tende a precipitare e può formare renella o veri e propri calcoli. 🪨

💡 La buona notizia è che, a differenza di molti altri calcoli, quelli di acido urico spesso possono essere sciolti.
Come? Alcalinizzando le urine.

🔬 Alcalinizzare significa rendere l’urina meno acida, cioè spostare il pH verso valori più “basici”.
In questo modo l’acido urico non precipita più e la renella può sciogliersi, un po’ come succede quando la sabbia viene diluita nell’acqua.

💊 Questo risultato si ottiene con farmaci specifici, insieme a idratazione e alimentazione adeguata.

👨‍⚕️ È per questo che, in presenza di calcoli di acido urico, spesso la terapia non serve solo a prevenire nuovi calcoli…
ma può aiutare a sciogliere quelli già presenti.

30/03/2026

❤️ Calcio e ossalato sono innamorati… e dovrebbero incontrarsi nel piatto!

Molti pazienti con calcoli renali pensano che la soluzione sia eliminare il calcio dalla dieta o dall’acqua In realtà spesso è l’esatto contrario. 🤔

🥬 Alcuni alimenti contengono ossalati (spinaci, cioccolato, ecc.). Altri contengono calcio (formaggi, latte, latticini).

Quando calcio e ossalato vengono mangiati insieme, si legano già nell’intestino e vengono eliminati con le feci. 🚽

Se invece arrivano separatamente, l’ossalato viene assorbito, passa nel sangue e può arrivare al rene, dove contribuisce alla formazione dei calcoli. 🪨

⚠️ Attenzione quindi alle diete fai-da-te.
Ridurre troppo il calcio (nell’acqua o negli alimenti) è spesso un errore.

🦴 Quando il calcio nella dieta è troppo basso, l’organismo lo mobilizza dalle ossa, e questo può aumentare il rischio di calcoli ancora di più.

👨‍⚕️ La prevenzione dei calcoli si basa sempre su alimentazione corretta, idratazione e indicazioni personalizzate, da valutare durante la visita.

27/03/2026

🧂 Per capire come si formano i calcoli vescicali possiamo usare un esempio molto semplice: l’acqua di mare.

☀️ Quando l’acqua di mare viene lasciata al sole in un contenitore, l’acqua evapora lentamente e alla fine rimane solo il sale.

🚰 Nella vescica può succedere qualcosa di simile quando l’urina ristagna e non viene svuotata completamente.

🧓 Questo accade molto spesso negli uomini con prostata ingrossata, che ostacola il normale svuotamento della vescica.

🪨 Con il tempo i sali presenti nell’urina si concentrano e possono formare dei calcoli all’interno della vescica.

🔬 A differenza dei calcoli renali (che sono più spesso ricchi di calcio), i calcoli vescicali sono spesso misti e frequentemente prevale l’acido urico.

⚠️ Per questo motivo, quando si interviene per rimuovere i calcoli vescicali, spesso è necessario trattare anche la prostata, così da liberare la vescica ed evitare il ristagno urinario.

20/03/2026

💧 Chi soffre di calcoli renali mi chiede spesso quale sia l’acqua “giusta” da bere.

In realtà, nella maggior parte dei casi non è il tipo di acqua a fare la differenza, ma quanto e come beviamo durante la giornata.

🌱 Pensate a una piantina: se versiamo tutta l’acqua insieme, il terreno non riesce ad assorbirla bene.
Se invece la diamo un po’ alla volta, la pianta cresce meglio.
Lo stesso vale per i nostri reni. 🩺

💧 L’ideale è bere circa un bicchiere d’acqua ogni ora, che nelle 16 ore di veglia corrisponde a circa 2 litri al giorno.
⚖️ Il residuo fisso dell’acqua non determina automaticamente la formazione di calcoli: molto più importante è l’equilibrio generale della dieta.

✔️ In sintesi: non serve inseguire l’acqua perfetta, ma bere regolarmente durante la giornata.

16/03/2026

🪨Quando il calcolo si incastra: il rene diventa come un imbuto che trabocca

Molti pazienti si stupiscono del fatto che un calcolo possa restare nel rene anche a lungo senza dare sintomi. 🤔

Il problema nasce quando il calcolo inizia a muoversi: il suo spostamento è spesso imprevedibile e può avvenire improvvisamente. 🧭

Finché rimane nel rene è come un sassolino nella parte larga di un imbuto: l’urina scorre comunque senza ostacoli. 🔽

Quando invece il calcolo entra nell’uretere, il tubicino stretto che porta l’urina alla vescica, può incastrarsi proprio nella parte più stretta. 🚰

A quel punto succede quello che vedete nell’immagine: l’urina continua ad arrivare dal rene ma non riesce più a scendere, proprio come l’acqua in un imbuto tappato che sale fino all’orlo e tracima. 💧

È questo aumento improvviso della pressione nel rene che provoca il dolore violento della colica renale. ⚡

📏 Un dato IMPORTANTE: i calcoli sopra i 4 mm hanno molte più probabilità di fermarsi nell’uretere, mentre quelli più piccoli spesso riescono a passare spontaneamente.
🩺Per questo motivo, dopo una colica o la scoperta di calcoli renali, è importante valutare bene dimensioni, posizione e prevenzione delle recidive.

12/03/2026

🔥 Perché si formano le calcificazioni prostatiche?

Secondo la tradizione, dopo aver distrutto Cartagine 🏛️, i Romani cosparsero il terreno di sale per impedirne la rinascita.

Nel nostro corpo può accadere qualcosa di simile

🧂 Quando la prostata va incontro a infiammazioni ripetute (prostatiti acute o croniche), l’organismo può “stabilizzare” le aree danneggiate depositando calcio.
Si tratta di calcificazione distrofica: non è un eccesso di calcio nel sangue, ma una cicatrice minerale che si forma dove c’è stato un danno.

🩺 Perché proprio la prostata?

Perché è un vero “santuario terapeutico”:
molti antibiotici e antinfiammatori penetrano con difficoltà nel tessuto prostatico.
Se l’infiammazione non viene trattata bene e subito, può cronicizzarsi e lasciare calcificazioni.

📌 Le calcificazioni prostatiche:
▪️ sono spesso esiti di vecchie prostatiti
▪️ possono mantenere un’infiammazione di basso grado
▪️ sono difficili da eliminare con terapia medica

❗ Non aspettare che l’infiammazione diventi una cicatrice minerale.

👨🏻‍⚕️ E per controllare la prostata?

Non serve pensare subito a esami invasivi.
✔️ Visita urologica
✔️ Ecografia sovrapubica dell’addome inferiore

👉 Hai mai fatto un controllo della prostata?
Prevenire oggi significa evitare problemi cronici domani.

09/03/2026

🚦 LA PROSTATA È COME UNA GALLERIA.

L’urina parte dalla vescica e deve attraversare un “tunnel”: 👉 l’uretra prostatica.

🚗 Proprio come le auto in una galleria a tre corsie. Se una corsia laterale si restringe
il traffico rallenta… ma continua a scorrere.

🚧 Se invece l’ostacolo è al centro
anche se sembra meno evidente, le auto devono passare ai lati e si crea un ingorgo molto più importante.

💧 Nella prostata accade la stessa cosa.

La crescita prostatica può comprimere l’uretra:
• 🔹 Ostruzione monolaterale → riduzione del passaggio, ma flusso ancora canalizzabile.
• 🔸 Ostruzione centrale → l’urina deve “scivolare ai lati”, con maggiore turbolenza e più difficoltà.

Ecco perché:
👉 non conta solo quanto è grande la prostata
👉 conta soprattutto verso dove cresce
👉il flusso di urina deve "sdoppiarsi"
I sintomi urinari dipendono anche dalla capacità della vescica di spingere e di mantenere un flusso ordinato, proprio come il traffico dipende da quanto le corsie restano scorrevoli.

📌 La situazione si valuta con:
✔ Visita urologica
✔ Ecografia prostatica e sovrapubica
✔ Valutazione dei sintomi e del flusso urinario

🟢 Quando l’ostruzione viene rimossa, il “tunnel” si riapre e il flusso torna regolare.

Se il tuo getto è debole, intermittente o ti alzi spesso la notte, potrebbe esserci un restringimento del TUO TUNNEL 😉

⚕️Meglio controllare.

📞 075 7850001
📧 segreteria.dottorboni@gmail.com

04/03/2026

🍋 La prostata è simile ad un limone

Immaginiamola così:
una scorza esterna e una polpa interna.

🩺 La maggior parte dei tumori della prostata nasce nella parte periferica, cioè nella “scorza” del limone.

👆 L’esplorazione rettale è un po’ come tastare un limone dentro un contenitore:
non lo vediamo, ma possiamo percepirne la consistenza.

Se la scorza è elastica ➝ tutto regolare.
Se troviamo un’area più dura ➝ serve approfondire.

Ed è sorprendente quanto questa manovra semplice possa essere efficace.

🔎 L’ecografia transrettale (e ancor più la risonanza magnetica) è come se tagliassimo idealmente il limone a fette 🍋:
ci permette di vedere dentro, valutare dimensioni e localizzazione precisa di un eventuale nodulo.

📌 La parte centrale della prostata, la “polpa”, è quella che cresce verso la vescica e può dare sintomi urinari.
Ma il tumore iniziale, nascendo più spesso nella parte esterna, non dà sintomi nelle fasi precoci.

❗ Ecco perché la visita è fondamentale.

👨🏻‍⚕️ Tastare la scorza.
🔍 Osservare le fette.
⏳ Intervenire in tempo.

👉 Hai mai fatto un controllo della prostata?

27/02/2026

🌉Ponte Rio, un pensiero sulla salute urologica.

Il ponte di Bailey, appena ristrutturato e situato proprio dietro il mio ambulatorio a Todi, nel cuore dell’Umbria, è per me una piccola abitudine quotidiana. Quando finisco le sedute o mi concedo una pausa, mi piace passeggiare nel parco e salire sul ponte.

🌊 Osservando scorrere l’acqua del Tevere, il “fiume sacro”, che attraversa tutta l’Umbria — come capita spesso di fare anche a me 😃— penso inevitabilmente alla salute urologica

💧 Il nostro apparato urinario è un sistema idraulico complesso che vive di flusso e continuità. Quando si crea un ostacolo — un restringimento, un’infiammazione o una patologia silenziosa — questo equilibrio si altera.

🩺 Il lavoro del chirurgo urologo è proprio quello di ripristinare il passaggio idraulico: rimuovere gli ostacoli e ricostruire la continuità del sistema, permettendo al flusso di tornare regolare e funzionale.

🌁Attraversare quel ponte mi ricorda ogni giorno che la salute è fatta di equilibrio, attenzione e manutenzione nel tempo. Piccoli controlli oggi possono fare una grande differenza domani.

Dr. Andrea Boni

13/04/2026

13/04/2026

09/04/2026

02/04/2026

30/03/2026

27/03/2026

20/03/2026

16/03/2026

12/03/2026

09/03/2026

04/03/2026

27/02/2026

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