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Studio Osteofision

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Trieste
Studio Osteofision

Studio di Fisioterapia, Osteopatia e Chiroterapia al servizio della salute, dello sport e del benessere. Palestra di rieducazione motoria, posturale e sportiva.

Siamo un team di fisioterapisti ed osteopati laureati con esperienza pluriennale e specializzazioni nel campo della terapia manuale e dell’esercizio terapeutico. Crediamo che la salute non sia uno status da mantenere, una linea retta in cui un dolore, un disturbo o una malattia rappresentino semplicemente una deviazione che vada riportata alla normalità forzatamente con interventi esterni. Siamo infatti convinti che la salute sia soprattutto la conseguenza del proprio ambiente, di gesti quotidiani, pensieri, posture e movimenti. La salute non è quindi una condizione statica bensì un processo di cambiamento attivo che implica responsabilità, consapevolezza, apprendimento ed azione. In questo percorso la persona e' al centro, noi al suo fianco.

09/03/2026

⭕ Alterazioni alla risonanza ed ecografia della spalla: quanto spiegano davvero il dolore?

☢️ Quando si esegue una risonanza magnetica o un’ecografia alla spalla, è molto comune trovare termini come:

🔸 Tendinopatia della cuffia dei rotatori.
🔸 Lesioni tendinee parziali.
🔸 Borsite subacromiale.
🔸 Degenerazione articolare.

🧩 Ma queste alterazioni sono sempre la causa del dolore?

📊 Negli ultimi anni diversi studi hanno cercato di rispondere a questa domanda analizzando quante alterazioni strutturali della spalla siano presenti anche in persone senza sintomi.

🔎 Una revisione sistematica pubblicata nel 2024 sulla rivista Osteoarthritis and Cartilage, ha analizzato 46 studi per un totale di 5.778 spalle appartenenti a soggetti asintomatici, valutate con ecografia, risonanza magnetica o radiografia.

📈 I risultati mostrano che molte alterazioni strutturali della spalla sono frequenti anche in assenza di dolore.
🍂 La prevalenza di queste alterazioni aumenta progressivamente con l’età, suggerendo che in molti casi possano rappresentare normali cambiamenti degenerativi dei tessuti.
🏋️ Reperti come tendinopatie o lesioni parziali della cuffia dei rotatori possono quindi essere presenti anche in persone che non hanno alcun sintomo alla spalla.

🔎 Un lavoro più recente pubblicato nel 2025 sul Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy (JOSPT), ha analizzato i dati di 41 studi per un totale di 6.112 spalle, valutando la relazione tra alterazioni tra indagini radiologiche e presenza di dolore.

💡Anche in questo caso emerge un concetto importante: la presenza di un’alterazione alla risonanza o all’ecografia non significa automaticamente che sia la causa del dolore.

⚖️ Questo non significa che gli esami radiologici non siano utili, ma che devono sempre essere interpretati nel contesto clinico.

⬇️ Per questo motivo, nella gestione del dolore alla spalla è fondamentale integrare una valutazione clinica accurata:

✅ Analisi del movimento e della funzione della spalla.
✅ Valutazione della forza e del controllo motorio.
✅ Analisi delle attività quotidiane e sportive.
✅ Interpretazione critica degli esami strumentali.

♻️ In sintesi:

🔹 Molte alterazioni della spalla sono presenti anche in persone senza dolore.
🔹 Il referto radiologico da solo non spiega sempre i sintomi.
🔹 La diagnosi nasce dall’integrazione tra valutazione clinica e indagini radiologiche.

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📙 Imaging abnormalities of the shoulder in asymptomatic individuals: a systematic review.
Osteoarthritis and Cartilage. 2024.

📙 Imaging Findings and Their Association With Shoulder Symptoms: A Systematic Review.
Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy. 2025.

23/02/2026

⭕ Dopo il corso base, si conclude con il corso avanzato il percorso di ecografia in Fisioterapia per il dott. Stefano Braico ed il dott. Dario d'Alessandro.

🧩 Questa metodica consente al fisioterapista di individuare e valutare funzionalmente le strutture coinvolte nel trattamento fisioterapico, per una maggiore precisione ed una maggiore efficacia.

🔎 Abbiamo anche visto ecograficamente ed imparato a valutare, come una contrazione apparentemente efficace dei muscoli addominali o degli erettori spinali, possa risultare in realtà in un deficit di attivazione dei muscoli profondi, con effetti negativi in condizioni frequenti come la lombalgia.

🤝 Un ringraziamento alla docente, la dott.ssa Alessia Quercioli, docente e terapista con formazione ed esperienza decennale nell'utilizzo dell'ecografia in Fisioterapia, ed all'organizzatore Ability Group.

16/02/2026

⭕ Stenosi lombare: sintomi, diagnosi e trattamento conservativo.
Link all’articolo completo nel primo commento.

🔎 La stenosi lombare è una condizione spesso degenerativa, in cui la combinazione di riduzione dell’altezza discale, ipertrofia/degenerazione delle faccette e ispessimento del legamento giallo può ridurre gli spazi del canale centrale, del recesso laterale e/o del neuroforame, con impatto su strutture neurovascolari.

👣 Il segnale più tipico è la claudicatio neurogena: dolore/parestesie/pesantezza a glutei e gambe che compaiono camminando o stando in piedi, peggiorano con l’estensione lombare e migliorano da seduti o in flessione (il classico “segno del carrello della spesa” 🛒).

📌 Punto chiave: la stenosi è una sindrome clinica, non un reperto radiologico. La risonanza magnetica può essere necessaria per conferma, ma la diagnosi richiede integrazione con anamnesi + esame obiettivo (l’associazione tra grado di stenosi e sintomi non è lineare).

➡️ Nell’articolo trovi anche quando valutare step successivi:
✅ Prima un percorso conservativo strutturato
🚩 Solo in casi selezionati o se persistono limitazioni importanti/non risposta, si considera la valutazione specialistica per opzioni più invasive.

🏋️‍♀️ La buona notizia? Nella maggior parte dei casi il trattamento di prima scelta è conservativo: educazione, terapia manuale specifica, esercizio terapeutico mirato e progressione graduale dei carichi per migliorare tolleranza al cammino, forza, controllo e mobilità.

🧩 Si inizia con un percorso conservativo multimodale:
✅ Educazione e gestione dei carichi
✅ Terapia manuale mirata (Flesso-distrazione e manipolazione vertebrale).
✅ Esercizio terapeutico individualizzato (forza, controllo del tronco, mobilità, condizionamento aerobico spesso in flessione come ciclismo).
✅ Progressione graduale, monitorando sintomi e funzione.

⚠️ Opzioni invasive: si considerano solo in casi selezionati, ad esempio in presenza di disabilità importante persistente o mancata risposta dopo un periodo adeguato di trattamento conservativo strutturato (6–12 settimane).

♻️ In sintesi:
🔹 La stenosi lombare è frequente e spesso legata a processi degenerativi.
🔹 Il sintomo chiave è spesso la claudicatio neurogena (postura-dipendente).
🔹 La risonanza da sola non basta: conta la clinica.
🔹 La Fisioterapia mirata è spesso efficace, sicura e basata su evidenze.

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06/01/2026

⭕ Lesioni meniscali degenerative: Chirurgia o Fisioterapia? Link all'articolo nel primo commento.

🔎 Le lesioni meniscali degenerative sono molto comuni, specie dopo i 40–50 anni, e spesso compaiono anche in assenza di un trauma specifico. In molti casi sono parte dei normali processi di invecchiamento del ginocchio.

📊 Uno studio clinico del 2025 ha incluso oltre 1000 pazienti con lesioni degenerative meniscali, dimostrando che in questi casi la chirurgia artroscopica non offre benefici clinicamente rilevanti rispetto ad un percorso fisioterapico strutturato di almeno 6 settimane.

💡Questo significa che il dolore al ginocchio non dipende solo dal menisco in sé, ma da un insieme di fattori: forza muscolare, controllo motorio, carichi articolari, rigidità, infiammazione e strategie di movimento.

📉 In molti casi, rimuovere una parte di menisco non risolve il problema e può inoltre aumentare il rischio di artrosi.

🏋️‍♀️ La buona notizia? Un piano di trattamento fisioterapico personalizzato è spesso il trattamento di prima scelta: attraverso esercizi specifici, rieducazione del movimento e gestione graduale dei carichi è possibile ridurre il dolore, migliorare la funzione del ginocchio e tornare alle attività quotidiane e sportive senza intervento chirurgico.

♻️ In sintesi:

🔹 Le lesioni meniscali degenerative sono frequenti e spesso non traumatiche.
🔹 La chirurgia non è automaticamente la soluzione migliore, e porta con sé dei rischi.
🔹 La fisioterapia mirata è efficace, sicura e basata su solide evidenze scientifiche.

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21/12/2025

🎄Ieri abbiamo partecipato con entusiasmo alla Basovizza's Christmas Run 🎅

🎁 E' stato un evento di sport, festa e solidarietà, con una raccolta di generi alimentari per le famiglie bisognose del territorio, che verrà distribuita dalla Parrocchia di San Pio X.

🏃‍♀️ In ambito sportivo, la dott.ssa Annamaria Flego si è distinta arrivando seconda nella categoria femminile.

⭐ Un ringraziamento all'organizzazione dell'ASD Evinrude ed al presidente Graziano Ferlora, all'associazione Fareambiente, a CitySport ed a Maurizio Ciani.

https://www.citysport.news/it/notizie/atletica-a-trieste/150-presenze-basovizza-christmas-run-2025.html?fbclid=Iwb21leAO0reljbGNrA7St5mV4dG4DYWVtAjExAHNydGMGYXBwX2lkDDM1MDY4NTUzMTcyOAABHiVMOlcmFCU3v9L2lz46PYdS2m__tBLb9oEiGGCtT_nFJpCKA9EG-P5k8wzy_aem_rR3Bzq5gKen41MQt4KvoLA

15/12/2025

⭕ Terapia manuale e manipolativa e dolore cervicale: i dati di uno studio su oltre 7000 pazienti.

🔎 Il dolore cervicale o cervicalgia è uno dei disturbi muscoloscheletrici più comuni, con un impatto significativo su qualità della vita e attività quotidiane.

📊 Uno studio del 2025 di tipo revisione sistematica con network meta-analysis, pubblicata su BMJ Open, ha incluso 101 trial clinici randomizzati per un totale di 7633 pazienti con dolore cervicale.

💡 I risultati hanno mostrato che:

🔹I trattamenti multimodali (cioè la combinazione di più tecniche manuali ed esercizio terapeutico) sono quelli associati ai migliori risultati su dolore e disabilità cervicale.

🔹Le manipolazioni selettive possono essere particolarmente efficaci nel migliorare la mobilità cervicale.

🔹Nessuna singola tecnica, da sola, risulta nettamente superiore in assoluto: il contesto clinico e la combinazione degli interventi fanno la differenza

📉 Lo studio sottolinea anche che la qualità dell’evidenza non è assoluta, a causa dell’eterogeneità degli studi e dei protocolli utilizzati.

➡️ Questo significa che non esistono “soluzioni magiche”, ma approcci da adattare alla persona.

🔎 In pratica, la gestione efficace del dolore cervicale dovrebbe includere:

✅ Valutazione clinica accurata.
✅ Trattamento manuale mirato.
✅ Esercizio terapeutico.
✅ Educazione del paziente e controllo motorio.

♻️ In sintesi:

🔹 La terapia manuale e manipolativa può essere utile nel dolore cervicale.
🔹 L’approccio combinato multimodale è spesso più efficace del singolo trattamento.
🔹 La personalizzazione del percorso riabilitativo è fondamentale.

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📙 Effectiveness of musculoskeletal manipulations in patients with neck pain: a systematic review and network meta-analysis.
BMJ Open, 2025.

17/11/2025

⭕ Lo scorso fine settimana Stefano Braico ha partecipato al corso di formazione su lombalgia e lombosciatalgia "Spine update".

➡️ Un corso di aggiornamento sulle più recenti evidenze scientifiche di efficacia su inquadramento, classificazione e trattamento del mal di schiena, attraverso tecniche manuali, terapia fisica strumentale ed esercizio terapeutico.

💯 Un ringraziamento ai docenti ed amici Lorenzo Coslovich e Riccardo Ugrin ma anche all'organizzatore Studiogest, per essere riusciti a portare a Trieste un corso con contenuti di altissima qualità.

12/11/2025

⭕ Lombalgia ed Esercizio Terapeutico: confronto tra esercizi specifici nell'attivazione muscolare selettiva e globale.

🔎 Quando si parla di rinforzo della colonna lombare, due esercizi vengono spesso messi a confronto: la Panca Romana e la ILEX (estensione lombare isolata). Entrambe attivano gruppi muscolari simili che sono fondamentali nel trattamento della lombalgia, ma lo fanno in modo molto diverso.

📊 Gli studi elettromiografici (EMG) hanno dimostrato che:
🔹 nella Panca Romana l’attivazione degli erettori spinali può raggiungere l’80–90% della massima contrazione volontaria, coinvolgendo anche gluteo massimo, ischiocrurali e muscoli addominali profondi.
🔹Al contrario, nella ILEX il bacino è stabilizzato e il movimento avviene solo nella colonna lombare: l’attivazione è più segmentale, concentrata sul multifido e sugli estensori lombari profondi.

💡 In pratica:

🎯 La ILEX è ideale per rinforzare in modo mirato la muscolatura lombare profonda, utile per un'attivazione focalizzata del muscolo multifido lombare.

💯 La Panca Romana invece, anche se attiva in modo meno selettivo il multifido lombare, convolge l’intera catena posteriore: erettori spinali, glutei e muscoli posteriori della coscia.

🧩 E un aspetto cruciale: nelle persone con lombalgia è spesso presente ipostenia del grande gluteo, che porta a una “dominanza lombare” — i paraspinali compensano il lavoro dei glutei, aumentando il carico sulla colonna. La Panca Romana, proprio perché coinvolge anche i glutei, aiuta a riequilibrare questo rapporto.

♻️ In sintesi:

🔹 ILEX: lavoro focalizzato sui muscoli lombari profondi → utile per isolamento ed attivazione selettiva.
🔹 Panca Romana: attivazione globale della catena posteriore → utile per attivare tutta la catena cinetica posteriore.
➡️ L’approccio migliore? Quello focalizzato sulla fase specifica e sulle necessità del paziente.

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📙 Andersen V. et al. J Strength Cond Res, 2021.
📙 Mayer J. et al. Arch Phys Med Rehabil, 1999.
📙 Trybulski R. et al. Sci Rep, 2025.
📙 Leinonen V. et al. Clin Biomech, 2000.

29/10/2025

⭕ Muscolo multifido e mal di schiena: perché è importante.

🔎 Il muscolo multifido lombare è uno dei principali stabilizzatori della colonna vertebrale. Quando si indebolisce o quando la sua struttura si altera, la schiena può diventare più vulnerabile al dolore.

📊 Due studi clinici che hanno incluso un totale di 1500 soggetti con dolore lombare, hanno dimostrato che le persone con lombalgia cronica hanno un multifido con un volume muscolare ridotto ed una maggiore infiltrazione di grasso, rispetto a chi non ha dolore lombare. Inoltre, è stato osservato che una maggiore infiltrazione grassa è associata ad una minore flessibilità della colonna lombare.

💡 Queste alterazioni non sono solo “estetiche”: indicano che il muscolo multifido in chi soffre di dolore lombare ha una peggiore attivazione sia qualitativa che quantitativa, ovvero si attiva peggio e perde parte della sua funzione di stabilizzazione segmentaria.

📉 Con il tempo, la schiena diventa meno efficiente nel gestire i carichi e più suscettibile a dolore e rigidità.

🏋️‍♀️ La buona notizia? Il multifido può essere riattivato. Infatti, attraverso esercizi mirati, fisioterapia e lavoro di controllo motorio è possibile migliorarne la funzione, ridurre la rigidità e prevenire le recidive di mal di schiena.

♻️ In sintesi:

🔹La debolezza o l’infiltrazione del multifido è comune nella lombalgia.
🔹 Migliorare la sua attivazione è un obiettivo chiave della riabilitazione.
🔹 La Fisioterapia personalizzata aiuta a ristabilire equilibrio e stabilità lombare.

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📙 Seyedhoseinpoor T. et al. Alteration of lumbar muscle morphology and composition in relation to low back pain: a systematic review and meta-analysis. Spine J. 2022.

📙 Hildebrandt M. et al. Correlation between lumbar dysfunction and fat infiltration in lumbar multifidus muscles in patients with low back pain. BMC Musculoskelet Disord. 2017.

15/10/2025

📜 Si conclude con successo il primo livello del corso di formazione specialistico della Dr.ssa Federica Bertocchi sul tema "Ruolo delle afferenze di C1-C3 nella cefalea primaria".

⚕️ Il corso teorico e pratico ha avuto come tema caratterizzante il ruolo del rachide cervicale nel trattamento riabilitativo del mal di testa. Il docente del corso è stato il Prof. Dr. Dean Watson in persona, uno dei massimi esperti mondiali di cefalea ed emicrania, oltre che professore associato presso la University of South Australia.

06/10/2025

⭕ Ernia del disco lombare e lombosciatalgia: una postura può ridurre la compressione del nervo sciatico?

🔎 Un recente studio su 90 pazienti con ernia discale e lombosciatalgia, ha analizzato tramite TAC 3D come una particolare posizione del tronco possa decomprimere la radice nervosa nei pazienti con ernia del disco lombare.

🧘 La postura, definita: "Rotazione assiale controlaterale inversa" (MRCAR), combina:
🔹 Flessione del tronco.
🔹 Inclinazione laterale.
🔹 Rotazione opposta al lato del dolore.

🔎 I ricercatori hanno osservato che questa combinazione aumenta significativamente lo spazio del forame intervertebrale, cioè il canale attraverso cui passa la radice nervosa.

⏱️ Dopo 48 ore di applicazione regolare, lo spazio risultava ancora più ampio, con una riduzione misurabile della compressione.

📈 I risultati mostrano che posture mirate e mantenute possono avere un effetto biomeccanico reale sulla decompressione nervosa, migliorando anche l’angolo del test di elevazione della gamba (Straight Leg Raise).

♻️ Implicazioni cliniche:
🔸 La posizione del corpo può influenzare la pressione sulle radici nervose lombari.
🔸 Identificare i movimenti che “liberano” il nervo può ridurre dolore e rigidità.
🔸 La Fisioterapia può integrare posture decompressive, terapia manuale ed esercizi specifici per migliorare mobilità e funzione.

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📙 Zhang Y et al. A nerve root decompression position identified by 3D CT scan: the modified reversed contralateral axial rotation position for patients with lumbar disc prolapse. J Orthop Surg Res. 2025; 20(1): 762.

01/10/2025

⭕ Team Osteofision quasi al completo per il corso di formazione Storz Medical sull'uso delle onde d'urto nei percorsi riabilitativi muscoloscheletrici.

⚕️ E' stata un'occasione di confronto ed approfondimento sulle principali condizioni patologiche di arto superiore ed inferiore, come tendinopatie (tendiniti, tendinosi ed entesiti) e sindromi miofasciali.

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Via Cesare Battisti 20
Trieste
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