02/11/2017
OSTEOPATIA E DOLORE ALLA SPALLA
Il dolore alla spalla è un problema comune. La prevalenza del dolore alla spalla nella popolazione generale è stimato essere il 6% -11% nelle persone con età inferiore ai 50 anni, aumentando fino al 16% -25% nelle persone anziane. Questo disturbo porta spesso alla incapacità di lavorare, perdita di produttività e incapacità di svolgere le attività domestiche. Inoltre può essere considerato un notevole onere per il paziente e per la società. I dati assicurativi svedesi mostrano che nel 1994 circa il 18% del totale pagato per il congedo di malattia per i disturbi muscolo-scheletrici è stato speso per problemi al collo e alle spalle, il che significa che i costi di congedo di malattia retribuiti per il mal di spalla erano quasi uguali a quelle di lombalgia. Il numero di studi epidemiologici in relazioni ai potenziali fattori di rischio per il dolore alla spalla sono notevolmente aumentati negli ultimi dieci anni. Le attività lavorative o sportive svolgono un ruolo importante nello sviluppo del dolore alla spalla.
Gli studi hanno esaminato pazienti affetti da dolore acromion claveare, Sindrome da impingement e dolore alla spalla non specifico / disfunzione. Le dimensioni del campione variava dai 14 ai 172 pazienti, con una media di 64 pazienti per ciascun studio. L’età media dei pazienti era compresa tra i 44 e 65 anni.
Gli interventi analizzati includevano: mobilizzazione passiva (concetto Maitland) del cingolo scapolare (Bulgen et al, 1984;. Conroy e Hayes, 1998; Maricar e Chok, 1999;. Vermeulen et al, 2006). Mobilizzazione del triangolo superiore (Winters et al, 1997; Bang e Deyle, 2000; Bergman et al, 2004), la manipolazione (Winters et al, 1997;.. Bergman et al, 2004), la manipolazione e frizioni trasversali profonde (GulerUysal e Kozanoglu, 2004),”mobilitazione-con-Movimento ” (MWM) (Teys et al., 2008) o massaggio dei tessuti molli (Van den Dolder e Roberts, 2003). Bang e Deyle (2000) hanno utilizzato una combinazione pragmatica di tecniche di mobilizzazione articolare e massaggio dei morbidi; mentre Conroy e Hayes (1998) hanno usato la mobilitazione articolazione gleno-omerale per il gruppo sperimentale, ma includendo tecniche di mobilizzazione dei tessuti molli.
Questa Review ha trovato che la terapia manuale, per i pazienti affetti da dolore acromion claveare e sindrome da impigement, ha una buona efficacia nel breve termine per diminuire il dolore, migliorare il range di mobilità e la funzione.
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