13/10/2018
In questa foto la sezione di un molare che presenta una carie che dall’esterno è visibile come un piccolo puntino nero ma che in realtà è una lesione profonda che raggiunge il nervo del dente determinando la necessità di devitalizzazione.
La devitalizzazione è una terapia che permette all’odontoiatra di salvare il dente, quindi evitarene l’estrazione, rimuovendo una lesione cariosa, anche molto profonda, asportando la polpa dentaria formata dal fascio vascolare (arteriola e venula) e nervoso (nervo dentario) e da cellule connettivali dette odontoblasti.
Una volta che si è asportata la polpa bisogna ricostruire il dente che avrà una voragine enorme perché anche se la carie è piccola per arrivare alla camera pulpare bisogna farsi strada attraverso la struttura dentaria fino alla camera pulpare.
La ricostruzione di un dente al giorno d’oggi viene rinforzata con perni in fibra resistentissimi che danno forza alla ricostruzione. Purtroppo però la struttura del dente devitalizzato cristallizzerà e, come un cristallo, sarà dura ma fragile e potrebbe spaccarsi. Bisogna quindi proteggere il dente da una eventuale frattura causata dai carichi masticatori: bisogna usare una capsula.
Una capsula dentale è una struttura fatta di due parti fondamentali un cuore, che può essere metallica (lega dentale) ovvero minerale (zirconio o disilicato di litio); e una parte superficiale fatta di ceramica che mimerà la forma e il colore di un dente naturale.
La capsula è realizzata in laboratorio odontotecnico da artigiani specializzati con attrezzature e materiali speciali.
Tutta questa spiegazione per far capire che cosa c’è dietro una terapia scaturita da un puntino scuro notato in visita dall’odontoiatra, che poi con una radiografia conferma la diagnosi di carie profonda e informa il paziente sulla terapia necessaria in questi casi.
La cosa curiosa è che situazioni del genere spesso sono asintomatiche e quindi quando il dentista comunica al paziente la necessità di una devitalizzazione su un dente che non fa male quest’ultimo crede che il medico voglia fregarlo, spillargli soldi, beffarlo.
Il fatto è che per molti il dentista è uno stregone scellerato che cerca solo di far soldi.
Embè
