Muhammad Alyan official

Muhammad Alyan official student of psychology

شیزوفرینیا کیا ہے؟یہ آرٹیکل رائل کالج آف سائکائٹرسٹس، یو کے  Royal College of Psychiatrists  www.rcpsych.ac.uk/info  اور...
31/07/2020

شیزوفرینیا کیا ہے؟

یہ آرٹیکل رائل کالج آف سائکائٹرسٹس، یو کے Royal College of Psychiatrists www.rcpsych.ac.uk/info اور ڈپارٹمنٹ آف سائکائٹری، آغا خان یونیورسٹی کراچی کے تعاون سے تیار کیا گیا ہے-
مدیر: ڈاکٹر سید احمر (ایم آر سی سائیک)
نظرَثانی: ڈاکٹر مراد موسیٰ خان (ایم آر سی سائیک)

شیزوفرینیا ایک نفسیاتی بیماری ہے۔ دنیا بھر میں تقریباً ایک فیصد افراد کسی ایک وقت میں اس سے متاثر ہوتے ہیں۔ اس بیماری کی شرح عورتوں اور مردوں میں برابر ہے۔شہروں میں رہنے والوں کو اس بیماری کے ہونے کا امکان گاؤں میں رہنے والوں سے زیادہ ہوتا ہے۔ پندرہ سال کی عمر سے پہلے یہ بیماری ش*ذ و نادر ہی ہوتی ہے لیکن اس کے بعد کبھی بھی شروع ہو سکتی ہے۔اس بیماری کے شروع ہونے کا امکان سب سے زیادہ پندرہ سے پینتیس سال کی عمر کے درمیان ہوتا ہے۔

شیزوفرینیا کی علامات کس طرح کی ہوتی ہیں؟
شیزوفرینیا کی علامات دو طرح کی ہوتی ہیں،
مثبت علامات اور منفی علامات۔
مثبت علامات (Positive symptoms)
ان علامات کو مثبت علامات اس لیے کہا جاتا ہے کہ یہ صحت کی حالت میں نہیں تھیں اور بیماری کی حالت میں نظر آنے لگتی ہیں۔ان میں مندرجہ ذیل علامات شامل ہیں۔
ہیلوسینیشنز (Hallucinations)
اگر آپ کو کسی شےیا انسان کی غیر موجودگی میں وہ شے یا انسان نظر آنے لگے یا تنہائی میں جب آس پاس کوئی بھی نہ ہو آوازیں سنائی دینے لگیں تواس عمل کو ہیلوسی نیشن کہتے ہیں۔شیزوفرینیا میں سب سے زیادہ مریض کو جس ہیلوسی نیشن کا تجربہ ہوتا ہے وہ اکیلے میں آوازیں سنائی دینا ہے۔ مریض کے لیے یہ آوازیں اتنی ہی حقیقی ہوتی ہیں جتنی ہمارے لیے ایک دوسرے کی آوازیں ہوتی ہیں۔ان کو لگتا ہے کہ یہ آوازیں باہر سے آ رہی ہیں اور کانوں میں سنائی دے رہی ہیں، چاہے کسی اور کو یہ آوازیں نہ سنائی دے رہی ہوں۔ ہو سکتا ہے یہ آوازیں آپ سے بات کرتی ہوں یا آپس میں باتیں کرتی ہوں۔

بعض مریضوں کو چیزیں نظر آنے، خوشبوئیں محسوس ہونے یا ایسا لگنے کہ جیسے کوئی انھیں چھو رہا ہے، کے ہیلوسی نیشن بھی ہوتے ہیں لیکن یہ نسبتاً کم ہوتے ہیں۔

ڈیلیوزن (Delusions)
ڈیلیوزن ان خیالات کو کہتے ہیں جن پہ مریض کا مکمل یقین ہو لیکن ان کی کوئی حقیقت نہ ہو۔ بعض دفعہ یہ خیالات حالات و واقعات کو صحیح طور پر نہ سمجھ پانے یا غلط فہمی کا شکار ہو جانے کی وجہ سے بھی پیدا ہو جاتے ہیں۔ مریض کو اپنے خیال پہ سو فیصد یقین ہوتا ہے لیکن اور تمام لوگوں کو لگتا ہے کہ اس کا خیال غلط ہے یا عجیب و غریب ہے۔

ڈیلیوزن کئی طرح کے ہوتے ہیں۔ بعض دفعہ لوگوں کو لگتا ہے کہ دوسرے لوگ ان کے دشمن ہو گئے ہیں، انھیں نقصان پہنچانا چاہتے ہیِں۔ بعض مریضوں کو لگتا ہے کہ ٹی وی یا ریڈیو پہ ان کے لیے خاص پیغامات نشر ہو رہے ہیں۔ بعض مریضوں کو لگتا ہے کہ کوئی ان کے ذہن سے خیالات نکال لیتا ہے، یا ان کے ذہن میں جو خیالات ہیں وہ ان کے اپنے نہیں ہیں بلکہ کسی اور نے ان کے ذہن میں ڈالے ہیں۔بعض لوگوں کو لگتا ہے کہ کوئی اور انسان یا غیبی طاقت ان کو کنٹرول کر رہے ہیں، ان سے ان کی مرضی کے خلاف کام کرواتے ہیں۔

خیالات کا بے ربط ہونا (Muddled thinking or Thought Disorder)
مریضوں کے لیے کاموں یا باتوں پہ توجہ دینا مشکل ہو جاتا ہے۔ مریض اخبار پڑھنے پہ یا ٹی وی دیکھنے پہ پوری توجہ نہیں دے پاتے، اپنی پڑھائی جاری نہیں رکھ پاتے یا اپنا کام پوری توجہ سے نہیں کر پاتے۔ مریضوں کو ایسا لگتا ہے کہ ان کے خیالات بھٹکتے رہتے ہیں اور ان کے خیالات کے درمیان کوئی ربط نہیں ہوتا۔ ایک دو منٹ کے بعد ان کو یاد بھی نہیں رہتا کہ وہ چند لمحے پہلے کیا سوچ رہے تھے۔ بعض مریضوں کو ایسا لگتا ہے کہ ان کے دماغ پہ ایک دھند سی چھائی ہوئی ہے۔

منفی علامات (Negative symptoms)
منفی علامات ان باتوں کو کہتے ہیں جو صحت کی حالت میں موجود تھیں لیکن اب بیماری کی حالت میں موجود نہیں ہیں۔ حالانکہ منفی علامات اتنی نمایاں نہیں ہوتیں جتنی کہ مثبت علامات ہوتی ہیں لیکن مریض کی زندگی پہ یہ بہت گہرا اثر ڈالتی ہیں۔ مریضوں کو ایسا لگتا ہے کہ؛

ان کی زندگی میں دلچسپی، توانائی، احساسات سب ختم ہو گئے ہوں۔ مریضوں کو نہ کسی بات سے بہت خوشی ہوتی ہے اور نہ ہی کچھ کرنے کا جذبہ ہوتا ہے۔
ان کے لیے کسی بات یا کام پہ توجہ دینا بہت مشکل ہوتا ہے۔ ان میں بستر سے اٹھنے یا گھر سے باہر جانے کی خواہش بھی ختم ہو جاتی ہے۔
مریضوں کے لیے نہانا دھونا، صفائی ستھرائی رکھنا یا کپڑے بدلنا بہت مشکل ہو جاتا ہے۔
مریض لوگوں سے ملنے جلنے سے کترانے لگتے ہیں، ان کے لیے کسی سے بات کرنا بھی مشکل ہو جاتا ہے۔

کیا شیزوفرینیا کے ہر مریض میں یہ تمام علامات موجود ہوتی ہیں؟
ضروری نہیں کہ شیزوفرینیا کے ہر مریض میں یہ تمام علامات موجود ہوں۔ بعض لوگوں کو صرف آوازیں آتی ہیں لیکن ان میں منفی علامات نہیں ہوتیں۔ بعض مریضوں کو صرف ڈیلیوزن ہوتے ہیں لیکن ان کے خیالات بے ربط اور الجھے ہوئے نہیں ہوتے۔ اگر کسی مریض کو صرف منفی علامات ہوں اور بےربط خیالات ہوں تو بعض دفعہ اس کے آس پاس کے لوگوں کو سالوں تک احساس نہیں ہوتا کہ اسے شیزوفرینیا کی بیماری ہے ۔

بیماری ہونے کا احساس نہ ہونا (Insight)
شیزوفرینیا کے بہت سے مریضوں کو اس بات کا احساس ہی نہیں ہوتا کہ انھیں کوئی بیماری ہے۔ وہ سمجھتے رہتے ہیں کہ باقی تمام لوگ غلط ہیں اور ان کی بات ہی نہیں سمجھ پاتے ہیں۔

ڈپریشن
جن لوگوں کو شیزو فرینیا پہلی دفعہ شروع ہوا ہو علاج شروع ہونے سے پہلے ان میں سے تقریباً آدھے لوگوں کو ڈپریشن ہوتا ہے۔
جن لوگوں میں شیزوفرینیا کی علامات چلتی رہتی ہیں اور پوری طرح ختم نہیں ہوتیں ان میں سے تقریباً پندرہ فیصد لوگوں کو ڈپریشن ہوتا ہے۔ بعض دفعہ ڈاکٹر غلطی سے ان کو منفی علامات سمجھ لیتے ہیں اور ڈپریشن کی تشخیص نہیں کر پاتے۔

شیزوفرینیا کیوں ہو جاتا ہے؟
ابھی تک ہمیں یقین سے نہیں معلوم کہ شیزو فرینیا کیوں ہوتا ہے لیکن لگتا یہ ہے کہ اس کی بہت ساری وجوہات ہو سکتی ہیں۔
مختلف لوگوں میں وجوہات مختلف ہوتی ہیں۔

جینز (Genes)
کسی شخص کو شیزوفرینیا ہونے کا تقریباً پچاس فیصد خطرہ اس کی جینز کی وجہ سے ہوتا ہے، لیکن ہمیں یہ نہیں معلوم کہ کون سی جینز اس کی ذمہ دار ہوتی ہیں۔ جن لوگوں کے خاندان میں کسی کو شیزوفرینیا نہ ہو ان میں اس بیماری کے ہونے کا امکان تقریباً ایک فیصد ہوتا ہے۔ جن لوگوں کے والدین میں سے ایک کو شیزو فرینیا ہو ان کو اس بیماری ہونے کا خطرہ تقریباً دس فیصد ہوتا ہےاور ہمشکل جڑواں بچوں میں سے ایک کو اگر یہ بیماری ہو تو دوسرے کو شیزوفرینیا ہونے کا امکان تقریباً پچاس فیصد ہوتا ہے۔

دماغی کمزوری
دماغ کے سکین سے پتہ چلتا ہے کہ کہ شیزوفرینیا کے بعض مریضوں کے دماغ کی ساخت عام لوگوں سے مختلف ہوتی ہے۔ کچھ مریضوں کے دماغ کی نشوونما مختلف وجوہات کی بنا پہ صحیح نہیں ہوئی ہوتی مثلاً اگر پیدائش کے عمل کے دوران بچے کے دماغ کو آکسیجن صحیح طرح سے نہ مل پائے یا حمل کے شروع کے مہینوں میں ماں کو وائرل اینفیکشن ہو جائے۔

منشیات اور الکحل
بعض دفعہ شیزوفرینیا منشیات کے استعمال کے بعد شروع ہو جاتا ہے۔ ان منشیات میں ایکسٹیسی، ایل ایس ڈی، ایمفیٹامین اور کریک کوکین شامل ہیں۔ ریسرچ سے یہ بات ثابت ہے کہ ایمفیٹامین سے نفسیاتی بیماری پیدا ہوتی ہے جو اس کا استعمال بند کرنے سے ختم ہو جاتی ہے۔ہمیں اب تک وثوق سے یہ تو نہیں معلوم کہ ایمفیٹامین سے لمبے عرصے تک چلنے والی نفسیاتی بیماری ہوتی ہے کہ نہیں لیکن جن لوگوں میں ایسی بیماری کا پہلے سے خطرہ ہو ان میں اس کا امکان بڑھ سکتا ہے۔ جن لوگوں کو پہلے سے شیزوفرینیا کی بیماری ہو اگر وہ الکحل یا منشیات استعمال کریں تو ان کے مسائل اور بڑھ جاتے ہیں۔
اس بات کا قوی ثبوت ریسرچ سے موجود ہے کہ چرس کے استعمال سے شیزوفرینیا میں مبتلا ہونے کا خطرہ دوگنا ہو جاتا ہے۔اگر کسی نے کم عمری میں چرس استعمال کرنا شروع کی ہو تو یہ خطرہ اور بھی بڑھ جاتا ہے۔

ذہنی دباؤ
اس بات کا کوئی واضح ثبوت نہیں ہےکہ ذہنی دباؤ سے شیزوفرینیا ہو سکتا ہے، لیکن یہ ضرور دیکھنے میں آیا ہے کہ شیزوفرینیا کی علامات کی شدت بڑھنے سے فوراً پہلے اکثر ذہنی دباؤ بڑھ گیا ہوتا ہے۔ یہ کسی ناگہانی واقعے مثلاً گاڑی کے ایکسیڈنٹ یا کسی کے انتقال کے صدمے کی وجہ سے بھی ہو سکتا ہے، یا کسی طویل المیعاد وجہ مثلاً گھریلو تنازعات اور جھگڑوں کی وجہ سے بھی ہو سکتا ہے۔

خاندانی مسائل
خاندانی مسائل کی وجہ سے کسی کو شیزوفرینیا نہیں ہوتا، لیکن جس کو شیزوفرینیا ہو، ان مسائل کی وجہ سے اس کی بیماری مزید خراب ضرور ہو سکتی ہے۔

بچپن کی محرومیاں
جن لوگوں کا بچپن بہت اذیت ناک اور محرومیوں سے بھرپور گزرا ہو اور دوسری نفسیاتی بیماریوں کی طرح ان لوگوں میں شیزوفرینیا ہونے کا خطرہ بھی بڑھ جاتا ہے۔

کیا یہ بیماری کبھی ٹھیک ہو سکتی ہے؟
شیزوفرینیا کے بہت سے مریضوں کو کبھی اسپتال میں داخلے کی ضرورت پیش نہیں آتی، وہ کام کر سکتے ہیں اور اچھی گھریلو زندگی گزار سکتے ہیں۔
تقریباً بیس فیصد لوگ بیماری کے پہلے دورے کے پانچ سال کے اندر ٹھیک ہو جاتے ہیں۔

تقریباً ساٹھ فیصد لوگ بہتر ہو جاتے ہیں لیکن ان میں کچھ نہ کچھ علامات موجود رہتی ہیں، کسی وقت ان کی یہ علامات اور بھی بگڑ جاتی ہیں۔
بیس فیصد لوگوں میں شدید نوعیت کی علامات موجود رہتی ہیں۔

اگر علاج نہ کرایا جائے تو کیا ہو گا _____؟
شیزوفرینیا کے مریضوں میں خود کشی کا امکان عام لوگوں کے مقابلے میں زیادہ ہوتا ہے۔ جن مریضوں میں شیزوفرینیا کی شدید علامات موجود ہوں، جن کو ڈپریشن ہو گیا ہو، یا جو علاج چھوڑ چکے ہوں ان میں خودکشی کا خطرہ اور بھی زیادہ ہوتا ہے۔

ریسرچ سے پتہ چلتا ہے کہ شیزوفرینیا شروع ہونے کے بعد علاج میں جتنی تاخیر کی جائے اتنا ہی زندگی پہ اس کا برا اثر زیادہ ہوتا ہے۔

اگر تشخیص جلدی ہو جائے اور بیماری شروع ہونے کے بعد جلد از جلد علاج شروع ہو جائےتو:
اسپتال میں داخلے کی ضرورت کم پیش آتی ہے۔
گھر میں انتہائی نگہداشت کی ضرورت کم پڑتی ہے۔
اگر اسپتال میں داخلے کی ضرورت پڑے تو کم دن داخل رہنا پڑتا ہے۔
اس بات کا امکان بڑھ جاتا ہے کہ مریض کام کر سکے اور خود مختار زندگی گزار سکے۔

کیا دوا لینا ضروری ہے _____؟
دوا لینے سے:
ہیلوسی نیشن اور ڈیلیوزن آہستہ آہستہ کم ہوتے جاتے ہیں۔ عام طور سے اس میں کئی ہفتے لگتے ہیں۔
سوچنے کی صلاحیت بہتر ہو جاتی ہے۔
زندگی میں امنگ اور دلچسپی بڑھتی ہے اور اپنا خیال خود رکھنے کی صلاحیت بہتر ہو جاتی ہے۔

دوا کس طرح لی جاتی ہے _____؟
عام طور سے دوا گولیوں، سیرپ یا کیپسول کی شکل میں لی جاتی ہے۔
جن لوگوں کے لیے دوا روزانہ لینا مشکل ہوتا ہے، وہ دوا ایک ایسے انجیکشن کی صورت میں بھی لے سکتے ہیں، جسے دو سے چار ہفتے میں صرف ایک دفعہ لینا ضروری ہوتا ہے، اس کو ڈیپو اینجکشن کہا جاتا ہے۔

ٹپیکل اینٹی سائیکوٹک ادویات
یہ ادویات بیسویں صدی کی پانچویں دہائی میں دریافت ہوئی تھیں اور تب سے استعمال ہو رہی ہیں۔ اس گروپ میں ہیلوپیریڈال، ٹرائی فلو پیرازین، اور فلوپینٹکزال وغیرہ شامل ہیں۔ان کے مضر اثرات میں پارکنسنز کی بیماری جیسے مضر اثرات مثلاً ہاتھوں پیروں میں سختی یا کپکپی ہوسکتے ہیں۔ بیچینی ہوسکتی ہے۔ جنسی کمزوری ہوسکتی ہے۔ ہونٹوں ، منہ یا زبان کی مستقل حرکت، جسےٹارڈائیو ڈسکائنیزیا کہتے ہیں، ہو سکتی ہے۔

اے ٹپیکل اینٹی سائیکوٹک ادویات
پچھلے دس سالوں میں شیزوفرینیا کی کئی نئی ادویات دریافت ہوئی ہیں۔ انھیں اے ٹپیکل اینٹی سائیکوٹکس کہا جاتا ہے۔ ان میں رسپیریڈون، اولینزاپین، اور ایریپپرازول وغیرہ شامل ہیں۔ ان دواؤں سے پارکنسنز کی بیماری جیسے مضر اثرات ہونے کا امکان کم ہوتا ہے۔ ان سے منفی علامات بھی بہتر ہو سکتی ہیں جو عام طور سے ٹپیکل دواؤں سے بہتر نہیں ہوتیں۔ بہت سے لوگ جو نئی دوائیں استعمال کرتے ہیں ان کی رائے یہ ہے کہ ان سے مضر اثرات پرانی دواؤں کے مقابلے میں کم ہوتے ہیں۔اے ٹپیکل اینٹی سائیکوٹک ادویات کے مضر اثرات میں غنودگی اور سستی محسوس ہونا، وزن کا بڑھنا، جنسی عمل میں مشکلات ہونا اور ذیابطیس کا خطرہ بڑھ جانا شامل ہیں۔ زیادہ ڈوز میں لینے سے ان سے بھی پارکنسنز کی بیماری جیسے مضر اثرات ہو سکتے ہیں۔

اگر آپ کو دوا سے مضر اثرات ہو رہے ہوں تو اپنے ڈاکٹر کو اس کے بارے میں ضرور بتائیں۔ بہت دفعہ دوا کا ڈوز کم کرنے سے، دوا بدلنے سے یا مضر اثرات کو توڑ کرنے والی دوا ساتھ میں لینے سے اینٹی سائیکوٹک دوا کے مضر اثرات کم یا ختم ہو جاتے ہیں۔

(ادویات سے متعلق معلومات حذف کر دی گئی ہیں کیونکہ ایسی معلومات اس فورم کے قواعد کے خلاف ہیں)۔

اینٹی سائیکوٹک دوا کتنے عرصے کے لیے لینی پڑتی ہے؟
• ان ادویات کو لینے والے تقریباً اسّی فیصد مریضوں کو ان سے فائدہ پہنچتا ہے
• ان کے لینے سے بیماری بہتر تو ہو جاتی ہے لیکن جڑ سے ختم نہیں ہوتی۔ بعض دفعہ دوا سے فائدہ ہوجانے کے بعددوبارہ بیماری کی علامات واپس آ جاتی ہیں۔اگر مریض بہتر ہونے کے باوجود دوا لیتے رہیں تو اس کا خطرہ کافی کم ہو جاتا ہے۔
• اگر مریض اپنی دوا بند کرنا چاہے تو اسے ڈاکٹر سے ضرور مشورہ کرنا چاہیے اور دوا ڈاکٹر کے مشورے سے آہستہ آہستہ کم کرنی چاہیے تا کہ اگر تھوڑی بہت علامات دوبارہ آنا شروع ہوں تو فوراً پتہ چل جائے قبل اس کے کہ طبیعت پوری طرح سے خراب ہو جائے۔
• اگر آپ اپنی دوا طبیعت بہتر ہونے کے فوراً بعد بند کردیں تو اس بات کا بہت زیادہ امکان ہے کہ شیزوفرینیا کی علامات فوراً تو نہیں لیکن اگلے تقریباً چھ مہینے میں واپس آ جائیں گی۔

فیملی کو مریض کے علاج میں شریک کرنا
اس کا مقصد خاندان میں کسی کو مریض کی بیماری کا ذمہ دار ٹھہرانا نہیں۔ مریض کے رشتہ داروں سے ملنے کا مقصد یہ ہوتا ہے کہ مرٰیض اور اس کے گھر والوں کو بیماری کا مقابلہ کرنے میں مدد دی جا سکے۔ ان میں مریض کے گھر والوں کو شیزو فرینیا کے بارے میں معلومات فراہم کی جاتی ہیں اور ، یہ بتایا جاتا ہے کہ گھر میں اگر کسی کو یہ بیماری ہو تو اس کی مدد کیسے کی جا سکتی ہے اور بیماری کی علامات کی وجہ سے گھر میں جو مسائل کھڑے ہوتے ہیں ان کا مقابلہ کیسے کیا جا سکتا ہے۔

اپنی مدد آپ
• یہ جاننے کی کوشش کریں کہ آپ کو بیماری کے شروع میں کس طرح کی علامات ہوتی ہیں مثلاً نیند یا بھوک خراب ہو جانا، گھبراہٹ رہنا، نہانا یا کپڑے بدلنا چھوڑ دینا ، تھوڑا بہت شک شبہ یا خوف پیدا ہو جانا اور کبھی کبھی اکیلے میں آوازیں سنائی دینے لگنا۔ اگر شروع میں ہی ان علامات کو پہچان کر علاج شروع کر دیا جائے تو عموماً طبیعت جلدی بہتر ہو جاتی ہے اور دوا کا ڈوز بھی کم دینا پڑتا ہے۔
• ان وجوہات سے بچنا چاہیے جن سے طبیعت خراب ہونے کا اندیشہ ہو مثلاً ایسی صورتحال جس میں ذہنی دباؤ بڑھ جائے جیسے لوگوں سے بہت زیادہ ملنا، منشیات یا الکحل کا استعمال، گھر والوں، دوستوں یا پڑوسیوں سے جھگڑا کرنا۔
• یہ معلوم کرنے کی کوشش کریں کہ آپ کی آوازیں کن طریقوں سے کم ہوتی ہیں مثلاً لوگوں سے ملنا جلنا، مصروف رہنا، اپنے آپ کو یاد دلانا کہ یہ آوازیں آپ کو کوئی نقصان نہیں پہنچا سکتیں اور آپ کو آپ کی مرضی کے خلاف کوئی کام کرنے پر مجبور نہیں کر سکتیں۔
• کوئی ایسا بااعتماد شخص ذہن میں رکھیں جس کو بیماری شروع ہونے پر آپ یہ بتا سکیں کہ آپ کی طبیعت اب خراب ہو رہی ہے۔
• اپنی جسمانی صحت کا خیال رکھیں۔ اچھی غذا کھائیں جس میں پھل اور سبزیاں شامل ہوں۔ سگریٹ نہ پیئیں، اس سے آپ کے پھیپھڑے، آپکا دل،دوران خون کا نظام اور معدہ خراب ہوتے ہیں۔
• روزانہ کچھ نہ کچھ ورزش کریں چاہے یہ صرف بیس منٹ روزانہ پیدل چلنا ہی کیوں نہ ہو۔ باقاعدگی سے بھرپور ورزش کرنے سے انسان کا موڈ بھی بہتر ہوتا ہے۔

گھر والوں کے لیے ہدایات
اگر گھر میں کسی فرد کو شیزو فرینیا شروع ہو جائے تو باقی گھر والوں کے لیے یہ سمجھنا مشکل ہوتا ہے کہ ان کے بچے، ان کے شوہر یا بیوی، یا ان کے بہن بھائی کو کیا ہو رہا ہے۔ ہو سکتا ہے کہ وہ ایسی باتیں کہنا شروع کردیں جو باقی گھر والوں کو عجیب و غریب لگیں یا ان کی سمجھ میں نہ آئیں۔ ہو سکتا ہے کہ ان کا رویہ عجیب و غریب ہو جائے اور وہ ہر ایک سے بات کرنا بند کردیں۔ ہو سکتا ہے گھر والے ان علامات یا اس بیماری کے لیے اپنے آپ کو الزام دینے لگیں اور یہ سمجھیں کہ یہ میری غلطی سے ہوا ہے۔ ہو سکتا ہے کہ آپ کو یہ فکر ہو کہ کہیں خاندان میں کسی اور کو یہ بیماری نہ ہو جائے یا آپ کی سمجھ میں نہ آ رہا ہو کہ مریض کا علاج کیسے کروائیں۔

مریض کے ساتھ جھگڑا نہ کریں اور اس سے بحث میں نہ الجھیں، اس سے اس کی بیماری خراب ہو گی۔ پر سکون رہیں۔ اگر آپ شیزوفرینیاکے بارے میں مزید جاننا چاہتے ہیں تو اپنے مریض کے سائیکائٹرسٹ سے ضرور ملیں۔

Mental health information for patients and carers, with a special section for young people and parents.

12/05/2020

*20 ways to show respect to yourself, before people respect you*

(1) Stop looking for who is not looking for you.

(2) Stop begging.

(3) Stop saying more than is necessary.

(4) When people disrespect you, confront them immediately.

(5) Don't eat other people's food more than they eat yours.

(6) Reduce how you visit some people, especially if they don't reciprocate it.

(7) Invest in yourself. Make yourself happy.

(8) Stop entertaining gossip about other people.

(9) Think before you talk. 80% of how people value you is what comes out from your mouth.

(10) Always look best. Dress the way you should be addressed.

(11) Be an achiever. Get busy with your goals.

(12) Respect your time.

(13) Don't stay in a relationship where you don't feel respected and valued. Walk away.

(14) Learn to spend money on yourself. That's how people will learn to spend on you.

(15) Be scarce sometimes.

(16) Be a giver more than a receiver.

(17) Don't go where you are not invited. And when invited don't overstay your welcome.

(18) Treat people exactly the way they deserve.

(19) Except they owe you money, two call attempts is enough. If they value you they will call you back.

(20) Be good at what you do.

Muhammad Alyan.

07/05/2020

1000 Opposite Words in English

about – exactly
above – below
absence – presence
abundance – lack
accept – refuse
accidental – intentional
active – lazy
add – subtract
admit – deny
adult – child
advanced – elementary
affirmative – negative
afraid – brave
after – before
against – for
alike – different
alive – dead
all – none
allow – forbid
already – not yet
always – never
ancient – modern
ancestor – descendant
agree – refuse

amateur – professional
amuse – bore
ancestor – descendant
angel – devil
animal – human
annoy – satisfy
answer – ask
answer – question
antonym – synonym
apart – together
approximately – exactly
argue – agree
arrest – free
arrival – departure
arrive – depart
artificial – natural
ascent – descent
ask – answer
asleep – awake
attack – defend
attack – defence
attic – cellar
autumn – spring
awake – asleep
awful – nice
back – in front of
background – foreground
backward – forward
bad – good
bad luck – fortune
beauty – ugliness
before – after
begin – end
beginning – end
behind – in front of
below – above
best – worst
better – worse
beautiful – ugly
big – small
birth – death
bitter – sweet
black – white
blunt – sharp
body – soul
bore – amuse
boring – exciting
borrow – lend
bottom – top
boy – girl
brave – cowardly
break – fix
broad – narrow
brother – sister
build – destroy
busy – lazy
buy – sell
calm – excited
careful – careless
careless – careful
catch – miss
ceiling – floor
cellar – attic
centre – outskirts
certainly – probably
changeable – constant
cheap – expensive
child – adult
children – parents
clean – dirty
clear – cloudy
clever – stupid
close – open
closed – open
cloudy – clear
cold – hot
cold – heat

come – go
comedy – drama
complicated – simple
compliment – insult
compulsory – voluntary
connect – separate
consonant – vowel
constant – changeable
construction – destruction
continue – interrupt
cool – warm
correct – wrong
courage – fear
courageous – cowardly
cowardly – brave
create – destroy
cruel – human
cry – whisper
cry – laugh
damage – repair
danger – security
dangerous – safe
dark – light
daughter – son
dawn – dusk
day – night
dead – alive
death – birth
deep – shallow
defeat – victory
defence – attack
defend – attack
delicious – awful
deny – admit
depart – arrive
departure – arrival
descendant – ancestor
descent – ascent
desperate – hopeful
destroy – build
destruction – construction
devil – angel
dictatorship – republic
die – live
different – alike
difficult – easy
dirty – clean
disease – health
distant – near
divide – unite
division – unity
divorce – marry
divorce – marriage
divorced – married
domestic – foreign
down – up
downstairs – upstairs
drama – comedy
dry – humid
dull – interesting
dusk – dawn
early – late
east – west
easy – difficult
elementary – advanced
emigrate – immigrate
emigration – immigration
empty – full
end – begin
end – beginning
ending – beginning
enemy – friend
enjoy – hate
enter – leave
entrance – exit
equal – different
even – odd
evening – morning
everybody – nobody
everything – nothing
exactly – approximately
excited – calm
exciting – boring
exclude – include
exit – entrance
expensive – cheap
export – import
exposure – shelter
extreme – moderate
fail – succeed
failure – success
false – true
far – near
fast – slow
fat – slim
fear – courage
female – male
few – many
final – first
find – lose
finish – begin
finish – start
first – final
fix – break
flat – hilly
floor – ceiling
follow – lead
forbid – allow
for – against
foreground – background
foreign – domestic
foreigner – native
forget – remember
form – destroy
fortune – bad luck
forward – backward
free – arrest
freeze – melt
frequently – occasionally
fresh – old/stale
friend – enemy
front – rear
in front of – back
full – empty
funny – serious
future – past
general – particular
generous – mean
gentle – violent
gentleman – lady
giant – tiny
girl – boy
give – take
go – come
good – bad
grown-up – child
guest – host
guilty – innocent
happiness – sadness
happy – sad
handsome – ugly
hard – easy
harvest – plant
hate – enjoy
health – disease
healthy – ill
heat – cold
heaven – hell
heavy – light
hell – heaven
here – there
high – deep
high – low
hilly – flat
hit – miss
hopeful – desperate
hopeless – hopeful
horizontal – vertical
host – guest
hot – cold
huge – tiny
human – animal
humane – cruel
humid – dry
hungry – thirsty
husband – wife
in front of – back
ignore – notice
ill – healty
immigrate – emigrate
immigration – emigration
import – export
in – out
include – exclude
increase – reduce
innocent – guilty
inside – outside
insult – compliment
intelligent – silly
intentional – accidental
be interested in – bore
interesting – boring
interrupt – continue
junior – senior
kind – cruel
lack – abundance
lady – gentleman
land – take off
land – water
large – small
last – first
late – early
laugh – cry
lazy – active
lead – follow
learn – teach
leave – arrive
left – right
lend – borrow
less – more
let – forbid
lie – stand
life – death
light – dark
light – heavy
like – hate
liquid – solid
little – big
little – much
live – die
long – short
lose – win
loser – winner
loud – quiet
love – hate
lovely – terrible
low – high
lower – raise
bad luck – good luck
good luck – bad luck
major – minor
male – female
man – woman
many – few
marriage – divorce
married – divorced
marry – divorce
master – servant
maximum – minimum
mean – generous
melt – freeze
men – women
mend – break
mess – order
midnight – noon
minimum – maximum
minor – major
miss – hit
miss – catch
moderate – extreme
modern – ancient
monarchy – republic
moon – sun
more – less
morning – evening
mountain – valley
much – little
narrow – broad
nasty – nice
native – foreigner
natural – artificial
near – distant
negative – affirmative
nephew – niece
never – always
new – ancient
nice – awful
niece – nephew
night – day
no – yes
nobody – everybody
noisy – quiet
noon – midnight
none of – al lof
normal – strange
north – south
not yet – already
nothing – everything
notice – ignore
now – then
occasionally – frequently
occupied – vacant
odd – even
off – on
often – seldom
old – modern
on – off
open – closed
open – closed
opponent – supporter
order – mess
ordinary – special
other – same
out – in

outside – inside
outskirts – centre
over – under
parents – children
part – whole
partial – total
particular – general
pass – fail
past – future
peace – war
permit – forbid
plant – harvest
plenty – lack
pleasant – awful
polite – rude
poor – rich
poverty – wealth
powerful – weak
presence – absence
present – past
pretty – ugly
private – public
probably – certainly
professional – amateur
protect – attack
protection – attack
public – private
pull – push
pupil – teacher
push – pull
question – answer
quick – slow
quiet – loud
raise – lower
rainy – sunny
rear – front
receive – send
reduce – increase
refuse – agree
regret – satisfaction
remember – forget
repair – damage
reply – ask
reply – question
republic – dictatorship
rest – work
rich – poor
right – left
right – wrong
rise – sink
rough – gentle
rough – smooth
rude – polite
rural – urban
sad – happy
sadness – happiness
safe – dangerous
safety – danger
salt – sugar
same – different
satisfaction – regret
satisfy – annoy
save – spend
scream – whisper
security – danger
seldom – often
sell – buy
send – receive
senior – junior
separate – connect
serious – funny
servant – master
set free – arrest
shallow – deep
sharp – blunt
shelter – exposure
short – long
shout – whisper
shut – open
sick – healthy
silent – noisy
silly – intelligent
simple – complicated
sink – rise
single – married
sister – brother
sit – stand
slim – fat
slow – fast
small – big
smooth – rough
soft – hard
solid – liquid
some – many
sometimes – often
son – daughter
soul – body
sour – sweet
south – north
special – general
spring – autumn
stand – sit
start – stop
start – finish
stop – start
stand – lie
strange – normal
stranger – native
strict – gentle
strong – weak
student – teacher
stupid – clever
suburb – centre
succeed – fail
success – failure
subtract – add
sugar – salt
summer – winter
sun – moon
sunny – cloudy
supporter – opponent
suspect – trust
sweet – bitter
synonym – antonym
take – give
take off – land
tall – small
teach – learn
teacher – pupil
then – now
terrible – lovely
there – here
thick – thin
thin – thick
thirsty – hungry
throw – catch
tight – loose
tiny – giant
together – apart
tomorrow – yesterday
top – bottom
total – partial
town – village
tragedy – comedy
true – false
trust – suspect
ugliness – beauty
ugly – beautiful
under – over
unite – divide
unity – division
up – down
upstairs – downstairs
urban – rural
useful – useless
useless – useful
vacant – occupied
valley – mountain
vertical – horizontal
victory – defeat
village – town
violent – gentle
visitor – host
voluntary – compulsory
vowel – consonant
war – peace
warm – cool
waste – save
water – land
weak – powerful
wealth – poverty
wealthy – poor
wedding – divorce
well- ill
west – east
wet – dry
whisper – scream
white – black
whole – part
wide – narrow
wife – husband
win – lose
winner – loser
winter – summer
work – rest
woman – man
women – men
worse – better
worst – best
wrong – correct
yes – – no
yesterday – tomorrow
young – old

17/03/2020

جنہیں احساس ہی ناہو
ان کے ساتھ
گلے کیسے , شکوے کیسے .......

15/03/2020

‏بچے کے رزلٹ کارڈ پر Fail کے بجاٸے اگر Try again لکھ دیا جاٸے تو بچہ سکول اور معاشرہ دونوں کے سامنے شرمندگی کا شکار نہیں ہو گا۔

15/03/2020

''A life spent making mistakes is not only more honorable, but more useful than a life spent doing nothing.''

08/03/2020

Some Tips of Speaking:
*****
1. : Shyness is the salient obstacle to new speakers. Those who are fresh minded and bold,they can speak better than the shy persons.
2. : Self confidence is the context of fluent speaking. If you make you confident to be a fluent speaker, once you must fulfil your desire.
3. : Everytime and everywhere what you think, try to turn your thinking into English from your native language.
4. : Not confining your eagerness and passion of speaking, vent it to your nearest friends. You must get one from your friends who has same tendency of you and make conversation with him/her as daily as possible.
5. : Don't be boastful or over excited while you speak in English, just think English is your native language and you are speaking in your own language.

★If you think this post is required, just put a comment and add me to get further post.

Ok everyone !!Let's study again😁😁Good afternoon🤗🤗
07/03/2020

Ok everyone !!
Let's study again😁😁
Good afternoon🤗🤗

06/03/2020
01/03/2020
26/02/2020



Inexplicable -ناقابل وضاحت
Inextricable -ناقابل حل
Infer -نتیجہ نکالنا
Infinitesimal -نہایت چھوٹا
Infraction -تجاوز
Inhibiting -باز رکھنا
Inimitable -بے مثال
Intial -پہلا
Initiate -شروع کرنا
Innuendo -اشارہ
Inopportune -بے موقع
Insipid -بد مزہ
Insolent -بے ادب
Insurrection -بغاوت
Integrate -متحد کرنا
Intensive -شدید کن
Interim -درمیانی وقفہ
Interjection -دخل اندازی
Interminable -بے حد
Intermittent -وقفہ دار
Intern -نظر بند کرنا
Interplay -ایک دوسرے پر اثر ڈالنا
Interpolate -الحاق کرنا
Interrogate -سوال کرنا
Intervene -درمیان میں آنا
Intractable -ضدی
Intrigue -سازش
Intrinsic -ذاتی
Inure -عادت ڈالنا
Invalidate -بے اثر کرنا
Invariable -مستقل
Inveigh -مذمت کرنا
Inverse -بر عکس
Inversion -الٹ پلٹ
Inviolable -قابل عزت
Ironic -طنزیہ
Irremediable -لاعلاج
Irreparable -ناقابل مرمت
Irresolute -بے عزم
Itinerant -خانہ بدوش

26/02/2020

Some examples of prepositions*

*At*

✅ At home
✅ At work
✅ At school
✅ At university
✅ At college
✅ At a concert
✅ At the center
✅ At the bus station
✅ At the top of the page
✅ At the end of the road
✅ At the entrance
✅ At the top
✅ At the bottom
✅ At the side

💠In

☑ In the garden
☑ In a box
☑ In my pocket
☑ In my wallet
☑ In a car
☑ In a taxi
☑ In the sky
☑ In the mirror
☑ In the world
☑ In Iran
☑ In London
☑ In the living room
☑ In the book
☑ In the picture
☑ In a row

💠On

✅ On the wall
✅ On the door
✅ On the floor
✅ On the carpet
✅ On the menu
✅ On the page
✅ On the street
✅ On the train
✅ On the plane
✅ On the ship
✅ On a horse
✅ On a motorcycle
✅ On a bicycle
✅ On television
✅ On the radio
✅ On the telephone
✅ On internet
✅ On the way
✅ On his face

Address

Al Karak

Telephone

+923139380858

Website

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Muhammad Alyan official posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Contact The Practice

Send a message to Muhammad Alyan official:

Share

Share on Facebook Share on Twitter Share on LinkedIn
Share on Pinterest Share on Reddit Share via Email
Share on WhatsApp Share on Instagram Share on Telegram