21/09/2024
😷 :
📌 البيشنت بيشتكى من #ورم فى وجهه مع #ألم شديد .. 💔
--------
🔦 #التشخيص :🔍
🔘 أولا لازم نفحص الحالة كويس جداا ⤵
✅ intraorally & extraorally 😷
🔘 تاخد هيستورى من البيشنت .. ✏📝
📌 طيب .. بسؤال البيشنت قالنا إن الألم شديد جداا ووشه بدأ ينتفخ ويورم كده من إمبارح بس .. 😓
📌 وأنه مش بيتعالج من أى مرض عضوى .. 📛
🔘 تمام .. نفحص البيشنت بقى .. 📝
✏ بفحص البيشنت لقينا عنده .. ⤵
✅ :
↩ فيه ورم فى الجانب الأيسر من الوجه كله .. وكمان ورم تحت العين .. وكمان لاحظنا وجود أوديما ( Odema )
.. لدرجة إنه مش قادر يفتح بؤه 😷 ( limited mouth opening )
✅ :
↩ فحصنا كل أسنانه .. لقينا تسوس فى ال ⤵
upper left 4 " remaining root " ,
🔘 إذا #تشخيص الحالة دى هو .. ⤵
🍒 🍒
------------
💊 #العلاج : 💉
🌀 أول حاجة لازم نوصف للبيشنت كورس قوى ,, علشان نعمل كنترول للإنفكشن .. ونجمع ال pus 👌
💉 يفضل نبدأ أول يومين بـ injection علشان يدينا مفعول أسرع زى مثلاً Rx. Cefotax, ceftriaxone ......
💉 وبعد كده يكمل بـ tablet or capsule
💊 Rx. Ceporex , Hibiotic , Augmentin , .....
🌀 ندى للبيشنت ,, علشان يقلل الألم .. 😫
💊 Rx. Cataflam , Catafast , Adolor , Brufen , ....
🌀 وأخيراا .. نخلى البيشنت يعمل كمادات باردة لو جالى أول يوم ظهر فيه الورم علشان تعمل گـ يوقف انتشار الورم ..
ومن تانى يوم يعمل ,, علشان تعمل گـ vasodilation وبالتالى يساعد فى تقليل الورم ووبالتالى يقل الألم 👌
🌀 بعد يومين أو تلاتة هتكون الـ Signs & Symptoms خفت شوية ,, لااازم نشيل ال cause اللى هو هنا .. نخلع ال remaining root .. أو لو فى حالة تانية نبدأ Endo treatment 📍
🌀 بعد ما نخلع لازم نعمل كويس جداا .. علشان نعمل localization للإنفكشن ,, ممكن نحتاج نعمل extraoral drainage حسب الحالة ..👌
🌀 مهم جداً نأكد على البيشنت يكمل جرعة الأنتى بيوتيك للأخر علشان نعمل control للانفكشن 🙏
🔁 ونعمل للحالة .. ♻
---------
🍁 ملحوظة مهمة جدااااا هناا 🍁
🔼 فى نقطة عليها خلاف بين الدكاترة .. فى الحالات اللى زى دى نخلع الأول ولا ندى كورس أنتى بيوتيك الأول ؟؟
◀ الأصل فى علاج أى Abscess إنى أعمل drainage للـ pus الموجود .. ✋
◀ بس الحالة دى acute , البيشنت حتى مش قادر يفتح بؤه !!
◀ علشان كده لازم الأول نقلل الأعراض دى يعنى ندى كورس أنتى بيوتيك أولا بحيث نجمع ال pus .. بعد كده نتعامل مع السنة دى ✋
🔸 طيب لو مش acute والبيشنت متعاون معايا وبيفتح بؤه .. يبقى اخلع الأول على طووول ، واعمل drainage ونكمل باقى خطوات العلاج 👌
=========================
🍁 علق ب #تم .. ليصلك مزيد من المعلومات 🧡
🍁 #دعوة بظهر الغيب ❤
🌹