Nursing Nursing

08/06/2020

01/05/2020

ما الفرق بين PTT , PT , INR ؟؟

يحتوي فحص تخثر الدم على 3 فحوصات ثانوية

وقت البروثرومبين PT

وقت الترومبوتلاستين APTT

INR – International Normalized Ratio
________________________________________

********************************************

1. وقت البروثرومبين
PT 👉 pro prothrombin Time

يفحص قدرة الدم على التخثر

لمن يطلب إجراء هذا الفحص؟

يتم إجراء هذا الفحص كفحص روتيني قبل إجراء عمليات معينة , كمتابعة للأشخاص الذين يتناولون أدوية مثل الكومادين الذي يميع الدم(يقلل من تركيزه) , أوفي حالة خلل في عمل الكبد , يجري هذا الفحص أيضا لتقدير حالات النزيف المفرط أوالتخثر المفرط للدم .

اذا كان شخص ياخذ warfarin
❤👈👈 نركز على pt and INR

❤ المعدل الطبيعي من 13.5 – 9,5 ثانية

لو Pt زاد عن ال 30 بتوقف warfarin +INR

ماذا تعني القيم المرتفعة ؟

يمكن أن تشير إلى مرض في الكبد

نقص بفيتامين K الضروري لتخثر الدم

استعمال الكومادين لتمييع الدم أو نقص العوامل المساعدة للتخثر .
________________________________________
#********************************************

2- وقت الترومبوبلاستين الجزئي :

PTT 👉 Partial Thromblastin Time...

APTT 👉 Activted Partial Thromboplastin Time....

هذا الفحص يقيم قدرة الدم على التخثر .....

من يطلب إجراء الفحص ؟

قبل إجراء عمليات معينة أو خلل في عمل الكبد , وأيضاً لتقدير حالات من النزيف المفرط أو تخثرمفرط للدم...

❤👈 لو بياخد heprain نركز على ptt

❤👈 اكتر حاجه بحالات CVA and MI and DVT

❤ المعدل الطبيعي من 35 – 25 ثانية...

لو Ptt زاد عن ال 90 بنوقف ال heparin
_______________________________________
********************************************

INR 👉 International Normalized Ratio...

تحليل دم لمتابعة مستوى التجلط في الدم للمريض الذي يأخذ Marevan

❤ المعدل الطبيعي للشخص المعافي من 8. - 1.2

**if higher INR---»»the risk of **bleeding increase

**if lower INR, the more likely--»» to develop a *blood clot.

**التحليلINR 👈 يوم بعد يوم .....أو كل 4 أيام

❤ التحليل لا يحتاج صيام

INR
ليس لها علاقه بالAspirin or Plavix

لأن الantiplatelets لا تؤثر على INR

Aspirin & plavix--»»both 👉 antiplatelets

Warfarin 👉👉 anticoagulant Causes of increased INR

🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹

01/05/2020

"يرى الناس النتيجة النهائية فقط من كفاحك."

16/07/2019

#تشريح

هذه عضة أفعى سامة

ليست كل عضة أفعى تعتبر سامه، حيث تصاحب العضه السامه بعض الخصائص ومنها:

••ألم شديد مكان العضة ويظهر الألم بعد 15-30 دقيقة
•• غثيان وتقيء
•• موت الأنسجة والخلايا حول مكان العضه
••تعرق وتسارع بنبضات القلب
•• مشاكل في الرؤية

اما الإسعافات الأولية هي حفظ نوع او شكل الافعى لأن هذا سوف يفيد أطباء الطوارئ بإعطاء المصل المخصص
وأخذ المصاب فوراً لأقرب مركز طوارئ او الاتصال بالإسعاف مع إبقاء مكان العضه تحت مستوى القلب وازالة اي مجوهرات او ملابس لان مكان العضه سوف ينتفخ بشكل ملحوظ

تحذيرات في حالات التعرض لعضة أفعى سامه:

1- لا تحاول جرح مكان العضة لإخراج السم
لانه من الممكن ان تكون أفعى غير سامه وانت عرضت المصاب لخطر إلتهاب مكان الجرح، وحتى لو كانت سامه لانه انتشار السم بالجسم اسرع من فتحك للجرح


2- لا تحاول شفط السم بفمك ابداً، سرعة إنتشار السم سريعه جداً وانت كمسعف مستحيل تستطيع ان تزيل كل السم، وأيضاً من الممكن ان ينتشر السم داخل فمك ويودي الى تلف أنسجة الفم او الوجه

3- لا تحاول ان تربط اي شي حول مكان الاصابه لقطع وصول الدم، لانه انت بهذه الطريقة عملت على تركيز السم في منطقة محددة مما يؤدي الى تلف اسرع للأنسجة وبتر مكان الإصابة مثل الصوره، لانه جعل السم ينتشر في جميع أنحاء الجسم يعمل على تدمير أنسجة اقل من تركيزه في نقطة معينة

4- لا تضع ثلج او ماء على مكان الإصابة، لانه من الممكن ان تجعل الإصابة اسوء بسبب تقليل تدفق الدم الى المنطقه المصابه، وأيضاً الثلج يعمل على زيادة تلف الأنسجة بسبب السم

وفي النهاية الافعى تخاف من الإنسان ولا تعض الى عند شعورها بالخطر، وحاول تجنبها
..

18/12/2018

Types of positions..

26/11/2018

⬛القياس من اليد : ربط ال cuff بعد مفصل الرسخ wrsite ووضع السماعة على radial artery ويجب ان يكون مستوى الذراع بمستوع القلب
__________________________
⬛ القياس من الفخذ :- يوضع ال cuff اعلى مفصل الركبه knee وتوضع السماعة popletal artery
__________________________
⬛ القياس من القدم :- يوضع ال cuff اعلى مفصل القدم midcalf او اسفل الساق وتوضع السماعة على posterior tibial artery او dorsal pedis artery
___________________________
⬛ القياس من اعلى الذراع :-معروف للجميع
___________________________
الصورة توضح الفكرة 😊

✏