開業看護師を育てる会

01/04/2026

【保険外訪問看護ガイドライン／認証制度について】

経済産業省より、
「保険外訪問看護ガイドライン」が策定され、
あわせて認証制度の運用も開始されています。

https://www.meti.go.jp/policy/mono_info_service/healthcare/houmonnkanngo.pdf

背景としては

・ルールの曖昧さ
・質のばらつき

といった課題があり、
一定の基準を示す必要性が高まっていたとされています。

ガイドラインの内容を改めて確認してみると、

・してはいけないことの明確化
・不当な働きかけの禁止
・契約やキャンセル時の料金説明の必要性

など、

日々の実践において見落としがちな点を
整理・点検するうえで、
参考になる内容も多く含まれています。

制度が整備されることで、
利用者にとっての安心感や、
事業者の透明性向上につながることが期待されます。

一方で、
制度や認証はあくまで「枠組み」であり、

それぞれの看護師・事業者が
自らの力量や責任範囲をどう捉え、
どのように実践していくかという姿勢が
引き続き重要であることに変わりはありません。

少なからず、
自費訪問看護に関わってきた実感としては

　👉 自分の力量を知る
　👉 責任範囲を明確にする
　👉 契約で成立させる

この軸を持つことが、何よりの土台。

そのうえで、
“またお願いしたい”と積み上がる信用が大切。

自分の足で立てているか。
客観的に安心して受けられるサービスになっているか。

このガイドラインは、
その問いを改めて見直す機会になるのかもしれません。

25/03/2026

🌿看護師の働き方に、新たな道を。

看護師の一人開業という領域で
道を切り拓いてこられた
菅原由美代表が率いる「キャンナス」。

その活動や想いに触れられる集まりが、
6月20日、奈良・生駒で開催されます。

病院の中だけじゃない。
看護技術を“使う場所”は、もっと広くていい。

現場を離れても、
年齢を重ねても、
看護師として社会に求められ続ける働き方がある。

実際にその道を歩んできた先輩たちの話は、
これからの自分の可能性を、静かに広げてくれます。

「こんな関わり方もあるんやな」
そんな気づきが、ひとつ増えるかもしれません。

少しでも心が動いた方は、
ぜひ一度、足を運んでみてください。

看護のフィールドは、
思っているより、ずっと自由です。

08/03/2026

【映画　ナースコール】

観てきました。
一般の方にはある種ホラーにも映るらしい。
ナースが観ると『分かるわ…』の一言かも。

リアルな業務映画。

「あるあるやな…」
「ヒヤリハット多いけど現実やな」
「あーこの状況、胃キリキリするやつ」
「人足りん日に限ってイベント起こるねん」

2030年には、世界中1,300万人の看護師が不足すると警笛を鳴らしている。

でも、その原因は、国それぞれ違うことを押さえておかないと現場は良くならない。

・日本＝高齢化・病床多すぎ
・スイス＝コスト・保険制度
・アメリカ＝民間保険と人権費
・イギリス＝NHS（ナショナルヘルスサービス）予算不足

など

同じ「忙しい現場」でも、
忙しさの質はそれぞれ違う。

映画を見終わって、分析やデータに頭を働かしいてしまうのも
職業病みたいでもったいない。

『こういう瞬間があるから
看護師は辞められへんのよな。』

そんなエピソードも散りばめられて良き映画でした。

看護師は、
機械みたいに働いてるわけじゃない。

人間と人間の仕事

そしてこれは、
看護の中でも「病院ナース」という働き方の
一部のリアル。

看護は、病院の中だけで実践されるものではない。

それを、あらためて胸に刻みたい。

ナイチンゲール『看護覚え書』より

個人と家庭の衛生を管理し、
家庭を衰退から守るのは、
女性たちの仕事である。

人類に「健康維持の術」を広めるためには、
女性たちに「健康の理論」を教育すること。

～Every Woman Is A Nurse～
すべての女性は、看護師なのです。

みなさんの感想も
コメント欄で教えてくださいね～!(^^)!

世界の映画祭で絶賛！病院という社会の縮図に潜む〈歪み〉を目撃するスリリングな90分。2026年3月6日（金）ヒューマントラストシネマ有楽町、新宿武蔵野館ほか全国公開

07/02/2026

📹 【再投稿】
以前アップしたこの動画、
今だからこそ、もう一度届けたいと思いました。

“小さい”という理由だけで、
切り捨てられてきた現場の声がある。

効率や数字では測れない、
地域に根ざしたケアの積み重ね。

それでも、
静かに灯り続けてきた現場がある。

この声が、
必要な人にちゃんと届きますように。

06/02/2026

🎥 【夜も寝ずに守った現場を、制度がつぶしに来る】

── 内田恵美子 先生の発言より

「夜も寝ずに働いた。
給与ゼロで始めて、
職員の給料の方が高かった。」

それでも赤字を出さず、
訪問看護ステーションを経営してきた一人の看護師。

それでもなお、
制度は「ひとり開業」を認めていない。

現場を知る看護師が語る、
・なぜこの制度は変わらないのか
・このルールは、誰のためのものなのか

制度改革を考える“入口”として、
ぜひ多くの人に聞いてほしい、リアルな声です。

📺 【▶️全文はこちら】
👉 https://youtu.be/t1zfNLaHvu4?si=WhI7b-q7fcpZ2-CS

🔹本映像は、2010年シンポジウムでの発言を記録・再編集したリール動画です
🔍 検索：開業看護師を育てる会

05/02/2026

📢 みんなで勉強しよ〜！

日本看護協会主催の「令和8年度 診療報酬改定 説明会」 が YouTube ライブ配信で開催されるそうです。

https://www.nurse.or.jp/nursing/housyu/housyu_2026.html

🗓 日　時
2026年3月26日（木）13:00〜15:00

💻 形　式
YouTube ライブ配信（参加費無料／事前申込必要）

📌 ポイント
・看護職に関係する診療報酬改定の概要を解説
・厚労省の担当者＆看護協会役員が登壇
・質疑応答は当日ではなく、事前質問フォームを活用できます

📝 申込期間
2026年1月15日〜3月26日 15:00 まで

このページでは、診療報酬の看護に関する改定情報をお知らせします。届出に関するご質問は厚生局都道府県事務所にお問い合わせください。

03/02/2026

過去に、
看護師の一人開業について
国の議論のテーブルに乗ったことはあります。
ただ、制度改正には至りませんでした。

それは、
誰か一人が悪いという話ではなく、
医療を取り巻く組織構造や
政治の現実が重なった結果だったのかもしれません。

しかし、
いまも現場では
**「2.5人の壁」**が存在し、
訪問看護の選択肢を狭め続けています。

だから、
「これは必要な議論だ」と
もう一度、国の議論のテーブルに戻すことが
大切だと感じています。

そのために、
一人ひとりが無理のない形で
関われる方法もあります。

・厚生労働省のパブリックコメントに
　現場の声として意見を届ける
👉 https://www.mhlw.go.jp/public/index.html
・身近な国会議員に、
　陳情や意見として伝えてみる
など

すぐに答えが出る話ではありません。
でも、
声がなければ、議論にもなりません。

「できる人が、できるところから」。
そんな関わり方で、
このテーマを一緒に考えていけたらと思っています。

01/02/2026

看護師がひとりでも開業できる仕組みについて、
過去に国の議論の俎上に上がったことはあります。

けれど今、衆議院選を前にしても、

このテーマを公約として掲げている
国政レベルの動きは、
ほとんど見えてきません。

だからこそ、
誰か一人に期待するのではなく、
現場にいる私たち一人ひとりが、
「これは必要な議論だ」と
声を持ち続けることが大切だと感じています。

01/02/2026

シェア拡散、大歓迎！！！

「開業看護師を育てる会」は、
看護師がひとりでも地域に灯りをともせる仕組みを考えています。
2.5人いなければ始められない今の制度は、
本当に現場の実情に合っているのでしょうか❓。

看護師がひとりからでも開業できる社会へ。
2.5人という壁👇

🎥 TikTok ▶︎
https://www.tiktok.com/

#開業看護師を育てる会

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31/01/2026

なんでだろ～。

31/01/2026

📘 中の人おすすめ本の紹介

透析を止めた日

久々に、「少しずつでも、ちゃんと向き合って読み切ろう」というモチベーションが、
最後まで途切れなかった一冊です。

著者があとがきで書いているように、
この記録を残すという「執筆」という営みそのものが、
形を変えた“献体”なのだと感じました。

感情的な場面や、読む側が戸惑いかねない言動も、
きれいごとにせず赤裸々に記録されている。
そのうえで第二部では、現在の透析医療の構造的な問題や、
緻密な取材に基づく分析と検証が重ねられています。

本の中で示される数字は、とても示唆的です。
日本の腹膜透析（PD）患者は全体の約2.9％。
一方、日本と並んで「透析大国」と言われる香港では約7割。
また、日本国内の血液透析は、
仮に全員が選択したとしてもベッド稼働率は約7割にとどまります。

これらの数字を並べると、
「患者さんの症状緩和」よりも
「治療形態」や「制度」が前に出てしまいやすい現場の空気を、どうしても感じてしまいます。

腹膜透析が正解、血液透析が間違い、という話ではありません。
どちらか一方を推奨したり、否定したりすることが、新たなトラウマを現場に生む可能性もあります。

大切なのは、
それぞれの治療法の強みをどう生かせば、
患者さんの苦痛を減らし、生活を守れるのか。
専門職が、それぞれの立場で知恵を持ち寄ることだと思います。

制度設計や地域差、技術継承など、課題はまだ多い。
一方で、こうした過渡期だからこそ、
小回りのきく小さな訪問看護ステーションが、
制度の隙間を埋める役割を果たしている場面も、
少なくないのではないでしょうか。

透析、腎不全、終末期、緩和ケア。
病名や制度の枠で切り取るのではなく、
「その人の暮らし」を起点に考える。

この本は、
腎不全という病名によって、
緩和ケアが十分に届いていない現実があることを、
静かに、しかし確実に教えてくれます。

在宅・訪問の現場に関わる私たちにとっても、
多くの問いとヒントを投げかけてくれる一冊です

25/01/2026

【AIの損益分岐点のモデル試算】

結論、AIも「赤字リスクが非常に高い」と言っているように、この基本モデルの給与を出しているところが都市部であっても少ないのは、人件費を削るしかないということ。元々、無理ゲーを強いられてる。

■ 基本モデル

看護師月給：350,000円
常勤換算要件：2.5人
人件費合計：875,000円
固定費合計（家賃・管理費含む）：1,075,000円
訪問単価（報酬）：6,000円
変動費（移動費等）：500円

損益分岐点：
約195件/月（1日あたり約9〜10件、稼働率を考えるとかなり高い水準）

■ 感度分析（報酬単価を変化させた場合）

単価5,500円 → 約215件/月
単価6,000円 → 約195件/月
単価7,000円 → 約165件/月
単価7,500円 → 約154件/月

この数字を見ると、開設初期で利用者獲得が進まない場合、赤字リスクが非常に高いことが明確です。
特に、常勤換算2.5人要件が固定費を押し上げ、損益分岐点を高めている構造的問題が浮き彫りになっています。