松本協立病院　登山者検診

20/04/2026

「脂質を燃やして登山を楽しむ〜バテないためのAT活用術〜」

"山でバテる" の正体は、エネルギー枯渇によるハンガーノック。
限られた糖質を温存し、膨大な脂質を上手く燃やすカギが「AT（嫌気性代謝閾値）」です。

✅ 脂質を燃やして登山するメリット
✅ AT＝FATmaxって何？
✅ 自分のATを登山に活かす方法

循環器内科医 × 国際山岳医が、心肺運動負荷試験(CPX)の自験例つきで解説しました🏔️

👇️詳細はブログ記事をご参照ください！
https://tozan-medical.com/fat-burning/

#登山 #登山好きな人と繋がりたい #山岳医療 #ハンガーノック

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16/03/2026

山で飲む生ビール、最高ですよね！🍻
でも、飲み方には少し工夫が必要です。
　
今回のテーマは「山での飲酒」です 。
　
山小屋でビールを飲むと倒れてしまう人が一定数います。
その正体は何なのでしょうか？
　
⚠️ なぜ山でお酒を飲むと倒れるの？
血圧は、
「循環血液量（中身）」
「血管抵抗（ホース）」
「心拍出量（ポンプ）」
この3つの要素でバランスを保ち、適度に維持されています。
　
しかし、登山中の発汗などによる脱水で「中身」が足りない状態に、アルコールの血管拡張作用で「ホース」が広がってしまうと、血圧が急低下します。

さらに重力の影響で血液が足に落ちていき、脳の血流が維持できなくなることで失神してしまうのです。
　
　
✅山岳医が教える安全な飲み方
ズバリ、「お酒には必ずチェイサー（水分）を！」です 。
アルコールそのものは水分補給にはなりません。
飲酒による失神を防ぐために、お酒と一緒にしっかり水分も飲みましょう 。
　
　
🆘もし倒れてしまったら？
まずは横に寝かせることが最優先です！
体が水平になることで脳への血流が維持され、意識を取り戻しやすくなります。
足を上げるのも効果的です
意識と呼吸を確認し、もし呼吸がなければ心肺蘇生を開始してください 。
　
　
⌚ 血圧リスクがある方へのおすすめアイテム　
実は高血圧の方ほど、山での飲酒で倒れるリスクは高いです。
生活習慣病などのリスクを持っている方は、山での血圧チェックをオススメします。
　
山でも簡単に血圧が測定できる「HUAWEI WATCH D2」を紹介しています。
これはオシロメトリック法で血圧を測定できるスマートウォッチで、山でのモニタリングに非常に便利です 。
　
　
もっと詳しいメカニズムや対策については、ブログの最新記事をチェックしてみてください！
https://tozan-medical.com/drinking/

#登山医療ブログ　 #ビール　 #山で飲酒　 #血圧測定　 #神経調節性失神

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09/03/2026

山での血圧変動、意識したことありますか？🤔

高所では血圧は上昇しやすく、逆に山小屋生活中に血圧が急降下して失神してしまう事例もあります。
また、登山中は環境の変化で血圧が大きく変動しやすく、それが原因で心臓突然死に繋がるリスクもあります。

これまでは山の中で血圧を測るのは簡単ではありませんでした。
しかし、今は違います。

今回紹介する『HUAWEI WATCH D2』！⌚️
画像にもある通り、どこでもだれでもいつでも「簡単に血圧が測定できる」唯一無二のスマートウォッチです✨

このデバイスを使いこなして自分の血圧変動をしっかり把握できれば、事前の対策やリスク回避に繋がります👍

循環器内科医の目線で、登山でどう活用できるか徹底レビューしました！

ぜひブログ記事を読んでみてください。
https://tozan-medical.com/huawei-watch-d2/

　 #高血圧　 #血圧測定　 #登山　 #登山医療ブログ

23/02/2026

ブログ記事を更新しました！

低体温症による心肺停止は長時間たっても救命率が高い事が知られています。
そのためガイドラインでも「体が温まるまでCPR（心肺蘇生）を続ける」ことが推奨されています。
　
しかし、あなたはいつまで心臓マッサージを続けますか？
　
「低体温症なら、長時間心停止していても助かる可能性がある」
この言葉を信じて、ひたすら蘇生を続けることが本当に正解なのでしょうか？
　
吹雪く雪山、険しい下山道…過酷な「現場の現実」で、それは物理的に可能なのか？🤔
　
今回のブログ記事では、ガイドラインの理想と、雪山現場の残酷な現実とのギャップに切り込みました。
　
✅ ただ続けるだけじゃない。「HOPEスコア」で生存確率を予測する
✅ 長時間のCPRが逆にリスクになる可能性とは？
✅ 現場で使える現実的な選択肢「間欠的CPR」の可能性
　
知っておかなければ、いざという時に適切な判断ができません。
自分と仲間の命を守るための、非常に重要な知識です。
　
ぜひブログ記事を読んでみてください。
https://tozan-medical.com/hypothermia-cpr-limit/

#低体温症　 #心肺停止　 #心肺蘇生　 #山岳救急　 #登山医療ブログ

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16/02/2026

【保存版】低体温症心肺停止：現場対応アルゴリズム2026
　
ブログ記事を更新しました！
世界標準のガイドラインと最新のエビデンスに基づき、現場で「いま、何を優先すべきか」を判断するためのアルゴリズムをまとめました。
　　
通常の心肺停止と、低体温症による心肺停止。
この2つは「全く別の病態」として扱う必要があります。
　
低体温症による心肺停止の現場対応、アップデートできていますか？
・ERC(欧州蘇生協議会)2025
・AHA(アメリカ心臓協会)2025
・WMS(ウィルダネスメディカルソサエティ)2019
・ICAR(国際山岳救助協議会)2023
など、各種団体が低体温症心肺停止に対するガイドラインや勧告を出しています。
　
しかし、現場の過酷な環境下でそれらをを瞬時に参照し、最適な判断を下すことは容易ではありません。
　
今回の記事のハイライト:
✅通常の心肺蘇生との違いを明確化
重度低体温症においてなぜアドレナリンや電気ショックを控えるべきなのか
その限界と適応を整理。
　
✅ 優先すべきはECMO復温か、現場蘇生か？
搬送優先順位の決定プロセスと、間欠的CPRの適応基準について。
　
✅ HOPEスコアによる予後予測
現場判断の助けとなる、客観的な予後予測スコアの実用的な活用法。
　

現場での迷いをなくし、1%でも生存率を上げるために。
山岳医療従事者、山岳救助関係者が知っておくべき「最新のスタンダード」を共有します。
　
全文はブログにて公開中。
https://tozan-medical.com/hypothermia-cpr2026/

#低体温症　 #心肺停止　 #心肺蘇生　 #山岳救急　 #登山医療ブログ

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09/02/2026

【冬季登山者に警鐘】目がかすむと思ったら要注意！低体温性視機能障害とは⁉
　
実は「低体温性視機能障害」なんて医療用語はありません。
勝手に作りました😅
　
冬季山岳診療所では、低体温症が原因と思われる「目が見えない」「視界が白い」という症状を複数経験しています。
「低体温症で視力障害？」
聞いたことがなかったので、文献を探しましたが･･･
　
「低体温によって視力障害が出現する」という報告は見当たりませんでした(高所での視力障害は報告があります)。
　
どんなに屈強な登山者であっても登山中に視力を失えば遭難します。
中には命を落としてしまったケースもあります。
　
過去に全く報告がないこの事象を「低体温性視機能障害 hypothermic visual impairment」と名付けました。
　
なぜ寒さで目が見えなくなるのか？
記事では、眼をカメラに例えて3つの原因を推定しています。
1️⃣ レンズの故障（角膜のむくみ）
2️⃣ フィルムの感度低下（網膜の酸素不足）
3️⃣ バッテリー切れ（脳と眼のエネルギー枯渇）

「視界がおかしい」と思ったら、それは体が発する限界ギリギリのサインかもしれません。
正しい知識と、現場ですぐできる対処法をまとめました。
　
命を守るための知識です。
ぜひブログ記事を読んでみてください。
https://tozan-medical.com/hypothermic_visual_impairment/

#登山　 #低体温症　 #雪山　 #視力障害　 #山岳医療

はじめに：目がかすむ･･･、その原因が低体温⁉ こんにちは！市川です！ 僕の自己紹介はコチラ 循環器内科医としての病院勤務の傍らで、国際山岳医(DiMM)として以下のような活動をしています。✔️登山者検診/登山者.....

02/02/2026

山岳医のファーストエイド(後編)💊📱
　
「痛み止め、なんとなく選んでいませんか？」
「山で胸が苦しくなったら、どう判断しますか？」

お待たせしました！
前回の「外傷・処置編」に続き、山岳医のファーストエイド【後編】を公開しました！
　
今回のテーマは、目に見えない体の不調に対応する 「デジタル装備」と「山岳医厳選の市販薬」です。
　
今回のポイント
✅ なぜ山に「心電計」を持っていくのか？
写真3枚目の黒いデバイスは、オムロンの携帯心電計です 。
一般の方にはApple WatchやGarminでも代用できますが、山岳医＆循環器内科医として迅速かつ適格に診断するためのこだわりを書きました 。

✅ 痛み止め、ロキソニンとタイレノールの「正解」
「痛みにはロキソニン」と思っていませんか？
実は、脱水になりやすい登山中に飲むと「腎臓」を痛めるリスクがあります⚠️
その他、喘息の方や胃腸が弱い方もオススメできません。
ブログでは、炎症に強い「ロキソニン」と体に優しい「タイレノール」の医学的な使い分けを解説しました 。

✅ 下痢止めは「財布」に入れる
腹痛でザックを下ろす余裕なんてない！
「下痢止めはよくない」という考えもありますが、山ではそんな余裕がないことありますよね。
そんな時のために、水なしで飲めるフィルム状の薬「トメダインコーワフィルム」を財布に忍ばせましょう。

✅ 虫刺されは「強さ」で選ぶ
山の虫は強力です。
「Strongランク以上のステロイド」（リンデロンVs）での初期治療の重要性を解説 。

ここでは書ききれないないので、続きは是非ブログで！
https://tozan-medical.com/firstaid_kit2/

皆さんのファーストエイドキットのこだわりも是非コメントで教えて下さい。

#登山 #ファーストエイドキット #市販薬 #登山医療ブログ

 当サイトではアフィリエイトリンクを使用しています。 はじめに こんにちは！市川です！ 今日のテーマは「ファーストエイド公開(後編)」です。 前回は主に"隔離の重要性"と"外傷処置のための道具"を紹介しました。参考...

26/01/2026

【保存版】山岳医のファーストエイドキット公開(前編)〜命を守る”３つのこだわり”〜
　
こんにちは！市川です！
久しぶりに登山×医療ブログの記事を更新しました！
　
決して遊んでいたわけではなく、寝る間も惜しんで働いてました😅
　
今回は僕のファーストエイドキットを公開します。
単に「何を持っているか」だけでなく、山岳医として「なぜそれを選ぶのか」という【3つのこだわり】について詳しく解説しています。
　
本当に大事なのは「何を持って行くか」ではなく、「なぜ持って行くのか」
　
✅ ブログで解説しているポイント（一部抜粋）
①外界からの隔離
まずは安全にファーストエイドが実施出来る環境を整えましょう

②収納と即時性
野外環境でのファーストエイドはストレスです。�少しでも道具は使いやすくしておくのがコツです。

③外傷処置の基本〜洗浄と湿潤療法〜　
皆さんが持っている「プラティパス」と「ある工夫」だけで、傷口を高圧洗浄できる方法を紹介。
消毒薬よりも大切にしているのが「ワセリン」です。傷を治すための最適な環境作りとは？
　
詳しくはプロフィールのリンク（.dr）から『登山×医療ブログ』をご覧ください！
👉 https://tozan-medical.com/firstaid_kit1/
　
皆さんのファーストエイドキットには、必ず入れている「お守りアイテム」はありますか？
ぜひコメントで教えてください🙌

#登山 #ファーストエイドキット #山岳医　 #登山医療ブログ # #山好きな人と繋がりたい

山岳医が実際に携行するファーストエイドキットの中身を公開【前編】。「野外からの隔離・即時性・外傷処置」という3つのこだわりに基づき、SAMスプリントや自作洗浄ボトルなど、現場で命を守るための必携装備とパッ.....

29/12/2025

【 凍傷シリーズ第3回最終回】
凍傷は病院に行けば治る？｜諏訪中央病院での"治療の現実"と"ガイドラインの限界”
　
「指先が白いかも…でももう遅いし、家に帰って明日近くの病院に行こう」
　
もし雪山でこう思ったら、要注意です⚠️
凍傷は「緊急疾患」です。
下山後、1分1秒でも早く適切な治療を受けることが、指を残せるかどうかの分かれ道になります。
　
しかし、仮にすぐに病院にかかったとしても、
✓凍傷予防・治療ガイドライン2024(WMS)
✓日本の現場での治療
この間には実は「ズレ」があるのをご存知ですか？🤔
　
今回のブログ記事では、
”一般的な病院での凍傷治療の現実”と
”日本で最も多くの凍傷治療をしている諏訪中央病院での治療”と
をご紹介します！
　
ブログでは以下のディープな内容を解説しています👇
✅ なぜ「明日」ではダメなのか？
　凍傷治療におけるゴールデンタイムと初期対応の重要性について。
　
✅ 諏訪中央病院の「高気圧酸素療法（HBOT）」
　ガイドラインでは推奨度が低い治療法を、なぜ諏訪中央病院では積極的に採用しているのか？
　その医学的根拠と経験則。
　
✅ 血栓溶解療法（t-PA）の是非
　海外では推奨される強力な血栓溶解薬を、日本の現場ではどう扱っているのか？
　リスクとベネフィットのリアルな判断。
　
✅ 「指を伸ばす治療」とは？
　切断が避けられないとき･･･、少しでも指の長さを残すための治療プロセスについて。
　その少しの長さで手の機能は顕著に変わります。
　
「凍傷になっても、病院に行けばなんとかなる」 そう思っている方にこそ、読んでいただきたい内容です。
正しい知識が、あなたの大切な指を守ります🖐️✨
　
詳しい解説はブログ記事で公開中

凍傷は病院に行けば治る？答えは必ずしもYESではありません。諏訪中央病院での凍傷治療の実際と、ガイドラインの限界を山岳医が解説。指を守るために登山者が知っておくべき現実とは。

22/12/2025

【凍傷シリーズ第2回】
凍傷の応急処置は温めるな!?山岳医が教える"急速解凍の危険性"と正しい初期対応
　
雪山で凍傷になっても、急いで温めてはいけません🙅‍♂️
　
「凍傷になったら、すぐにお湯で温める」 もしそう思っているなら、その知識はあなたの指を逆に危険に晒す可能性があります。
　
冬山シーズンが本格化してきていますが、今回は凍傷シリーズ第2弾として「凍傷の応急処置」について、赤岳鉱泉山岳診療所での凍傷診療経験を元に山岳医の視点から解説します。
　
結論から言うと、山の中（安全な医療機関に到達する前）での「急速解凍（お湯などで急激に温めること）」はNGです❌
　
なぜなら･･･
1. 激痛と巨大な水疱（水ぶくれ）ができる 😫
2. 下山中に水疱が破れ、感染リスクが高まる 🦠
3. 再凍結（一度溶けてまた凍る）すると、組織が壊死する 💀
　
「じゃあどうすればいいの？」
「温めずにどうやって下山するの？」
　
その答えと、現場で本当にやるべき「正しい初期対応（Do & Don't）」をブログ記事【第2回】で徹底解説しました！
　
✅ ブログでわかること
* やってはいけない「急速解凍」のリアルなリスク
* 山中で行うべき「自然解凍」と保護の方法
* 諏訪中央病院の実際の症例から学ぶ教訓
　
凍傷は初期対応を間違えると、取り返しのつかないことになります。
冬山に入る全ての登山者に知っておいてほしい内容です。
　
詳しい解説はブログ記事で公開中👇
https://tozan-medical.com/frostbite_firstaid/
　
#登山医療ブログ #国際山岳医 #山岳医療 #雪山 #冬山
#凍傷　 #急速解凍　 #急速融解　 #八ヶ岳　 #赤岳鉱泉　 #赤岳鉱泉山岳診療所　
#ファーストエイド　 #山岳診療所　 #医師が教える登山術

「凍傷になったら温める」は間違いです。山岳医が、山中での「急速解凍」が引き起こす激しい痛み、巨大水疱、そして再凍結のリスクを症例写真とともに解説 。現場で指を守る正しい初期対応とDo/Don'tリストを公開 。

15/12/2025

凍傷シリーズ第1回
「雪山の凍傷はこうして起きる〜八ヶ岳22症例からわかった“凍傷の現実”〜」

雪山で「スマホのために手袋」外してませんか？
その数秒が、命取りになるかもしれません。

山岳医として活動する中で見てきた「凍傷」のリアル。
今回は、八ヶ岳・赤岳鉱泉山岳診療所の22症例を分析して分かった”凍傷になりやすい人の3つの特徴”をブログにまとめました。

①準備不足： 手袋が薄い、予備がない
②判断ミス： アイゼン調整やスマホ操作で素手を晒す
③〇〇の積み重ね： 実はベテランほど怖い「見えないダメージ」

記事の中では、僕自身も耳が痛い「弾丸登山」のリスクについても触れています…(^_^;

凍傷は"受傷直後には重症度が判定できない怖さ"があります。

「知らなかった」で後悔してほしくない。
雪山シーズンが始まる、今だからこそ、読んでほしい内容です！

今回から全3回で凍傷シリーズをやります。
第1回：赤岳鉱泉山岳診療所での凍傷診療経験から分かる凍傷の現実
第2回：凍傷は温めるな？山岳医が教える凍傷初期対応
第3回：凍傷は病院に行けば大丈夫？病院でどんな治療を受けるのか？

詳しい解説はブログ記事で公開中👇
https://tozan-medical.com/frostbite_akmc/

#登山医療ブログ #国際山岳医 #山岳医療 #雪山 #冬山
#凍傷　 #八ヶ岳　 #赤岳鉱泉　 #赤岳鉱泉山岳診療所　
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08/12/2025

自分の「登山力」を数値化してみませんか？【後編】

今回は、前回に続き「CPX（心肺運動負荷試験）」の解説【後編】です。

「検査」というと病気の発見だけが目的だと思われがちですが、登山者にとっては「自分の登山スキルを客観的なデータとして知る」ための最強のツールになります。
この検査を受けると、以下のことが具体的な「数値」で分かります

✅ 登山中の「バテない」心拍数ゾーン
✅ 標準コースタイムの何倍で歩くのが適正か（例：0.7倍、1.2倍など）
✅ 1時間に標高何メートル登れる体力があるか
✅ 狭心症や不整脈などの隠れたリスクがないか

特に中高年世代になると、自分では元気なつもりでも、知らず知らずのうちに体力は衰え、心臓や肺のリスクは上がっています。
「まだ登れる」を「いつまでも安全に登れる」に変えるために、自分の体の・心臓・肺・代謝の状態を知っておくことは非常に大切です！

ブログ記事では、「どうすれば登山が楽になるのか」「安全マージンをどう確保するか」について詳しく解説しています。

ぜひ、ブログをチェックしてみてください！
感想や質問もお待ちしています。

📍記事タイトル：
CPXでわかる心臓・肺・代謝の状態とは？登山力データ読解【後編】
🔗 https://tozan-medical.com/cpx2/

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#心肺運動負荷試験 #心拍トレーニング
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同じペースでも息が切れる人・切れない人の違いとは？ CPXを使うと、息切れの原因が心臓・肺・脚のどれなのかがハッキリわかります。自分に合った登山ペースの見つけ方まで、山岳医がやさしく解説します。