上原内科, 大島町国草126番地 3, Miyazaki-shi (2025)

30/08/2018

認知症シリーズの最後は予防について

認知症の数はどんどん増えてると最初に言いました。
ベンゾジアゼピン系という種類の睡眠薬を毎日漫然と飲んでる方は認知症になりやすい事が統計で示され、国はこの状況を打開するために睡眠薬を毎日飲めなくする(処方を少なくする)ための制度を作りました。
それくらい国も現状に危機を感じてる😔

では今から出来る、認知症の予防は？

認知症を防ぐ食事として世界的に有名なものは“地中海食”です。野菜や魚、豆、発酵食品を豊富に摂り糖質控えめな食事が◎🙆‍♂️

あとは言ってしまえば健康的な生活を送ること😅😉

・異常なタンパクを排泄する自浄作用が人間には備わっており、これは睡眠中に行われるので睡眠はしっかり摂る
・有酸素運動は脳の血流を増やし神経を新しく作る神経栄養因子が増えるので運動不足はダメ
・生活習慣病(高血圧、脂質異常症、糖尿病)を放置しない(原因不明のアルツハイマーもこういう方に多い傾向にある)
・マーガリンに代表されるトランス脂肪酸を摂り過ぎない

最後に趣味を持って毎日に刺激を☝🏻

毎日楽しく刺激的で健康的な日々を送れば心と体、そして脳にとっても良いということです😉

29/08/2018

認知症のもう一つ怖いものに若年性認知症があります。

原因は普通の認知症と同じです。ただ高齢者は体の異常なタンパクが徐々に脳に蓄積する事で起こる認知症が多いのに対して、若い方は脳梗塞とか脳出血の後遺症として起こる認知症が原因としては最多。

ただ、、
若年性アルツハイマー型認知症が問題と聞いたことがあると思います。アルツハイマー型ってのはさっき言った異常なタンパクが原因ってこと。これまでは異常タンパクが認知症を発症するほど脳に蓄積するには長い時間がかかると考えられていましたが、若い方でも沢山蓄積してる方がいる。という事が分かってきてます。

何が原因なのでしょう？
実は分かっていません😰
だから怖い😞

若年性認知症は40、50代と働き世代で起こるので、物忘れではなく仕事のミスが目立つ事で発覚するので職を失ったりなど影響が大きい😔

アルツハイマー型は遺伝？とか体質？とか原因が分かってないので予防は難しいですが、それでも何か出来る事はないか次回書きますね😉

28/08/2018

認知症の原因は色々あります。知らないうちに小さな脳梗塞を起こしてたのが原因とか、異常な蛋白質が体で作られ脳に沈着してることが原因とか。
これらは脳のMRIなどしっかりした検査をしなければ分かりません😔

原因が違うからって認知症の治療が大きく変わるわけではないです。でも脳梗塞が原因なら脳梗塞の予防をしないといけないですし、認知症の原因の種類によって性格変化(怒りっぽくなる)が出やすいとか、食欲低下しやすいとか、特徴があるので介護の面からも認知症の原因を検査しておくことは大事です✨

いわゆる一般内科の個人病院にはMRIなんてありません。認知症かもって方が来院されたら前回紹介した質問形式の検査をします(長谷川式って言って本来はもっと質問や項目も多く点数の付け方もしっかりルールがあります)。そして点数が低く認知症の疑いが強い方は神経内科もしくは脳神経外科へ紹介して更なる精査(脳MRI等)を依頼するって訳です。

なので前回の投稿を読んだ方は簡易的とはいえ認知症の検査を家で既に行なっていて、認知症の可能性が高いわけですから直接専門の病院へ行った方がスムーズです🏥😉

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27/08/2018

私の両親認知症大丈夫かな？って心配な方へ😥
簡単に出来る検査をお教えします☝🏻
(実際に病院でもやる検査です😉)

①100からどんどん7を引いていく計算をさせる
100-7、93-7、86-7、79-7って具合に計5回くらい
途中で間違ってもそのまま続けさせて下さい
100-7＝92(✖︎)、92-7＝85(◯)って感じで

②関連のない3つの言葉を覚えてもらう
例:「桜電車ハサミ」今言った言葉を覚えてて。後から聞くからねって感じで。
これを③の質問の後に答えさせる

③野菜の名前を出来る限り沢山言わせる
すこし時間がかかっても認知症がなければ10個は軽く出るはず

これが一つも間違わず完璧に出来ればまだ大丈夫だと思います😊
全然できなければ認知症の可能性大、必ず病院へ🏥
7割くらいしか出来ないって時は加齢の衰えか軽度の認知症か微妙なところ。
でも、前回言ったように認知症の治療はそれ以上進ませないようにという予防の治療。

なので早期治療が重要✨
少しでも怪しいと思ったら病院へ連れて行きましょう。この時は一般内科より専門の神経内科や脳神経外科に受診した方がいいかな😌👨‍⚕️

次回はなぜ内科より専門の科に連れて行った方が良いか説明します。

#

24/08/2018

動悸から心臓の話をすると長いシリーズになりそうなので、先に認知症に関して😌(動悸待ってた方、ちょっと待っててね)

現在、日本の65歳以上の方の5人に1人が認知症と言われるほど数が急増してます。

認知症ってそもそも何？っていうと、ざーーっくり言うなら“病的な”物忘れです。

「最近物忘れが酷くって」と本人自らが心配して来院してくるおじいちゃん、おばあちゃんはだいたい問題ありません😊
認知症の方は“忘れてる事”を忘れてます。だから家族がおかしいって連れてきて、本人は元気なのになんで病院連れて来られてるんだろうって方は認知症の可能性大😥

認知症の治療は進行をさせない予防の治療ですので早めの治療が鍵です✨☝🏻
祖父母や両親と話をしてて、ん？🤔って違和感感じてませんか？

認知症の早めの発見のために次回は認知症かどうか病院でもやってる簡単な検査をお教えします😊

24/08/2018

これまでの投稿で漢方をえらく勧める医者だなって思ってる方いるでしょ😅
でも私の基本は西洋医学です😌

大学病院時代は重症な心臓の病気を治療していたので、命のやり取りが日常であり漢方薬なんて全く使うことがなく、必要とも思ってませんでした。

でも開業してからは、「夏バテで食欲がありません」とか、「閉経してから体の調子が何となく悪い」など西洋医学では薬のない症状を治療しなくてはならず、西洋薬だけでは限界を感じ漢方医学を改めて勉強しました🧐

世の中には西洋医学なんて必要ない、漢方だけで人は元気にいられるって医者も、漢方は科学的証明がないただの民間療法に過ぎないって西洋医学だけの医者もいます。

私は西洋医学と漢方医学の良いとこどりを目指したい✨💊🌿
患者さんのどんな訴えも持病だからしょうがないとか気持ちの問題って跳ね除けるのではなく、何か対処法を提示出来る医者になりたいものです😌

写真は私の目指す医療を実践されてる大好きな(有名な)先生の本の1ページ✨

✈️や電車の中でインスタ書きました😅
来週からはコメントにあった動悸や眩暈に関して書いていきます。何か聞いてみたい事があればコメント下さい。出来る限り拾っていきます😊

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22/08/2018

片頭痛とも緊張型頭痛とも言えない、いわゆる“ただの頭痛”も外来では多いです。

寝不足だったり、人間関係がストレスフルだったり、仕事上パソコン見っぱなしだったり。
何かと頭痛になりやすい環境の人は多い😣

“ただの頭痛”も治療は同じ
①頭痛時の鎮痛(＝頭痛薬の内服)
②頭痛の回数を減らす

①の頭痛薬はなるべく少なく❗️でしたね。
頭痛薬はどの頭痛でも基本は同じです💊(市販薬で効けばそれでOK🙆‍♂️)

では②は？
片頭痛は専用の予防薬がありました。
緊張型頭痛は肩こりを良くすること。
それじゃ、“ただの頭痛”を減らすには？
パソコン・スマホばかりしない、早寝早起きの規則正しい生活、3食バランス良く食べて適度な運動をする、節酒する、ストレスのない生活を送る👍

、、、🤔、、、いやいや

それが出来てたら苦労しないってツッコミたくなります😅←頭痛の本に予防は規則正しい生活をすることってホントに書いてるんです😏

こういう時は、、、そう、漢方薬😊
このストレスフルな社会で生活を正すってのはなかなか難しい。
なので漢方薬の力を借りて体のバランスを整えて頭痛を減らしましょう☝🏻

むくみやお腹が緩いなど体の水分バランスが悪い人の頭痛には:五苓散(ごれいさん)。
食欲なくて冷え性で、ぱっと見元気のない人の頭痛は:呉茱萸湯(ごしゅゆとう)。
生理に関係する頭痛は:当帰芍薬散(とうきしゃくやくさん)。(まだまだたーくさんありますよ😉)
漢方は同じ頭痛でもその人の特徴に合わせて色々選択肢があり、やっぱり凄いなと思います。

頭痛で悩んでる方、規則正しい、ストレスフリーな生活をして頭痛が無くなればそれが一番です😊
でも、それが出来ず頭痛薬が多くなり過ぎてる方は漢方で頭痛の頻度を減らしましょう✨

明日から東京に出張ですので、暫く投稿お休みします。日曜か月曜に再開します😌
✈️飛ぶかな😔

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21/08/2018

急に肌寒くなってきました🌬
外来に風邪症状🤧の方も多くなってます。

写真は先日肺炎を起こした方のもの。COPD(長年タバコを吸った結果、肺が壊れる病気)があり肺が悪いのでしょっちゅう肺炎を繰り返している(＝しょっちゅう抗生剤を飲んでる)方の痰の中の細菌を調べたものです。

今回は肺炎球菌が原因菌(上の方にPISPってあるのがそう)。
この菌はものすごーくありふれた菌で、健康な方が軽い肺炎、気管支炎を起こしたって時はだいたいこの菌が原因。
治療のし易さってことでいうと最弱の部類。適当にどんな抗生剤投与しても治っちゃうって感じ。

でも、写真見てください。下の左横の英語は抗生剤の名前。右側の Sはこの抗生剤が有効、Iはちょっと微妙、Rは効かないって意味。
半分近くがSじゃないでしょ😱😨😰

肺炎球菌は本来PSSP(PペニシリンがS効くPS肺炎球菌)。
今回の菌はペニシリンが微妙にしか効かないからP“I”SPと診断されてます。
ってことは、、そう、PRSP(ペニシリンが効かない)ももう実在し問題になってます☠️😨

私みたいな小さな街医者が耐性菌を気にしながら治療しなくてはいけない、そんな時代になりました😔

抗生剤の乱用は耐性菌を作ります☝🏻😣

しつこいかもしれませんが、ただの風邪なら抗生剤は要りません😊市販薬で充分ですし、なんなら元気な方は風邪薬飲まなくても治ります👍

風邪が流行り始めました。体調管理しっかりしてくださいね😉

頭痛の話、待ってた方すみません。明日出します😊

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20/08/2018

頭痛と言えばもう一つ肩凝りからくる頭痛があります。名前は緊張性頭痛☝🏻

肩の筋肉は肩周辺から後頭部まで繋がった一つの筋肉です。肩こりの人は後頭部もこってます。それで後頭部痛が出る(だんだん頭全体が痛み出す)😣
片頭痛と比較すると頭痛はそこまで強くなく、吐いたりするようなことはないです。

普通の生活で腕を肩より上にするようなことは極端に少なく、肩の筋肉はずっと同じ部位だけ緊張してます。サーフィンのパドリングやヨガやピラティスなど肩の可動域ギリギリまで動かすことをすると肩の筋肉がほぐれます(実際私もサーフィン始めて肩こり無くなりました)。

あとは枕が合ってないことも大きな原因。高すぎても低すぎても肩がこります。今は自分に合った枕を作ってくれる枕屋さんが多くなってますので検討を✨

緊張性頭痛は肩こりを良くすれば改善します。頭痛薬より体操をしましょう☝🏻(頭痛体操って検索してみて😉)

注:緊張性頭痛の一つの側面しか今回は書いてません。原因不明の頭全体の痛みなど緊張性頭痛も奥が深いのですが、書いてて難しくなりすぎたので、もう肩凝りに関連した部分のみにしましたm(._.)m

次回は頭痛の減らし方です😉

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17/08/2018

ちょっと小話。
片頭痛と偏頭痛、どっちがホントでしょう？🧐
正解は片頭痛です。でも携帯の変換は偏頭痛があるし、インスタのバッシュタグは偏頭痛の方が10倍以上件数が多い😅
なぜか世間は偏頭痛が優勢🤔私も紹介状に偏頭痛と書いちゃったことがあります😅
みんなが言うから、偏頭痛でも良いよっ、どうせ伝わるしって感じになってます笑

ということで片頭痛の話。
頭痛持ちの方は私の頭痛は片頭痛なのかな？って一度は疑問に思ったことがあるはず😞
片頭痛の特徴は
①頭痛が始まると4時間以上続く(長い方はぶっ続けで3日間😱)
②頭痛の部位が頭の片方側のみで痛み方が拍動性(血管の拍動に合わせてズーキ、ズーキと痛む)
③頭痛時に吐いたり、周囲の音がうるさく感じたり、眩しく感じたりする
そして有名なのが
④頭痛の前兆としてキラキラした光の残像(閃輝暗点)が見える

どうですか、書いてるだけで辛そう😨🤕
これ私の頭痛です🙋🏻‍♀️って方は、片頭痛です😢
でもこれは典型例で必ずしも当てはまらない人も多く、だからこそ医者泣かせ😭診断が難しい😔

なんか文章が難しくなったので、片頭痛の治療は次回に😵

17/08/2018

外来をしていると
「天気が悪い日、気圧が低い日は頭痛がする。」と訴えられる方がいます🌧

これは頭痛の専門医(私は心臓専門なので今回は苦手分野😅)によると思い込みによる部分が大きいとのことです☝🏻

頭痛日記を付けてもらうと、決して天気と関係してるわけでは無い。
自分が思う頭痛の理由に該当しない日の頭痛を、人は覚えてないんです🙁

人は楽観的だと痛みを感じにくく、悲観的だと小さな痛みも大きく感じてしまいます。
あー天気悪いなぁ、嫌だなぁって思えば思うほど頭痛を感じやすくなってます☝🏻

頭痛持ちの方、天気は関係ない。雨の日もお気に入りの傘☂️さして気分転換しましょう😊✨

これからしばらく頭痛に関して書きます🤕

16/08/2018

睡眠薬の怖い話、、、ではなく良い付き合い方について😊
睡眠薬といえば、依存性があり辞められなくなるんでしょとか、脳に悪い影響ありそうとか怖いイメージありますよね🤔

最近は脳の睡眠の仕組みがだいぶ解明されており、睡眠薬は副作用や依存性が少ないように考えられて作る事が出来ています☝🏻
さらに以前のものは飲み続けなければ効いてこないという弱点がありましたが、今は頓服(辛い時だけ飲む)でもキチンと効くものがあります。

睡眠薬も抗生剤と同じで無闇に飲むものではありません。
でも睡眠薬を怖がるあまり、ホントに辛い思いしてるのに寝れない事を我慢することの方が体にとって良くないですよ🌃

眠れない、熟睡出来ないで辛い思いしてる方。
寝れることで体力的にも気持ち的にも余裕が出来ると良いですね😊
余裕が出来てから少しずつ薬💊を飲む回数を減らしていけば良いんです✨

ホントに不眠で悩んでる方、近くの病院で相談してみて下さい😊
(微妙な感じだったら、ベルソムラってありますか？って聞いてみて😉🤭)

上原内科

30/08/2018

29/08/2018

28/08/2018

27/08/2018

24/08/2018

24/08/2018

22/08/2018

21/08/2018

20/08/2018

17/08/2018

17/08/2018

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