北里大学病院RST/RRT室

04/12/2025

Weaning from VV for acute respiratory failure: critical step in the recovery of patients with severe ! Here, review summarizing current understanding & emerging data:
📋 protocolized weaning in critical care
🫁 approach to weaning
🔍 emerging evidence for protocolized weaning
🫁 physiologic predictors of successful weaning
🚧 challenges
🩺 approach to the difficult-to-wean patient
Optimal strategy for weaning remains uncertain: structured but individualized protocols, careful physiologic monitoring (of markers such as Vt, diaphragm function/respiratory effort, CO2 clearance), (and patience) may improve outcomes, even in patients requiring extended runs. Premature decisions about irreversibility of lung injury should be avoided.
🔗 https://bit.ly/4iImx1u

29/11/2025

19/11/2025

北里大学医学部附属新世紀医療開発センターシンポジウム

日時　2025年12月2日（火）　18：00～19：40（終了予定）
場所　ユニコムプラザさがみはら　セミナールーム1・2
　　　ーノ相模大野サウスモール３階　小田急「相模大野」駅北
　　　口より徒歩3分
対象　一般の方
定員　180名
参加費　無料
申し込み方法　一番下に

講演１
佐々木　治一郎（新世紀医療開発センター横断的医療領域開発部門　臨床腫瘍学・教授）
「がん」を遺伝子で解き、治療につなぐ！- がんゲノム医療の実際

講演２
吉田　功（新世紀医療開発センター横断的医療領域開発部門　分子病理学・教授）
がんのかたちと遺伝子 - がんゲノム医療のための病理診断

講演３
菊池　真理子（医学部乳腺甲状腺外科学・講師）
　　　乳癌におけるがんゲノム医療 - 治療をあきらめない

申し込み方法
〇FAX、E-mail、電話のいずれかにて、お申し込みください。定員になり次第、締め切りとさせていただきます。
〇申し込み宛先：株式会社プランニングウィル　FAX：03-6801-8094（24時間受付）参加申込書　に記載の上、FAXをお送りください。E-mail：reg-kitasato14s@planningwill.co.jp（24時間受付）　氏名、住所、年齢、電話番号、FAX番号をご記入ください。
TEL：03-6801-8084（平日11時から17時まで）

※ご質問がある場合は、FAXまたはE-mailでお申込みください。お電話でのご質問は承っておりません。

09/11/2025

"silos of specialty"、「サイロ効果」　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　「井の中の蛙、大海を知らず」　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
ちょっと似てるかも

03/11/2025

平均気道内圧 (Paw)を高くする方法①PEEP (cmH2O) ↑、②TV (ml) ↑、③f/min ↑、④PIP (cmH2O)↑、⑤漸減波、⑥Ti (sec) ↑

01/11/2025

"RRSs must achieve an adequate utilization to have measurable impact" -utilization-とは起動件数とタイミング、つまりdelayが無いことである。

27/10/2025

https://www.youtube.com/watch?v=hKkuO4qjI60
今から約40年前、抜管後無気肺が見つかると、手術室の回復室でこれで無気肺を広げるまで帰室させてもらえなかった（当然とは思うけど）。なつかしい。NPPVのようなものだが、言ってみれば、肺拡張療法とでも言うのだろうか。肺の中から圧をかけて無気肺を広げるという考え方だった。無気肺のアプローチも変わった。

Bennett PR-2 ICU Ventilator with Bennett valve.

27/10/2025

respiratory：re（再び）－spirare（息をする）[ラテン語]。「息を繰り返す」か。spirit（息をしている）→「命、精神」

27/10/2025

「自」は鼻を表す象形文字。これは相手に自分を指し示す時に鼻を指さすからいう説もどこかで読んだ覚えがある（これだと象形文字にはならないが）。次に「息」であるが、「息吹」を表す象形文字〈会意文字？）と言われているらしい。つまり上部に「自」＝鼻、下部に「心」＝心臓、という部首が組み合わさっている。「心臓が動いて、鼻から風が出てくる」こと、息をすることが生命象徴と捉えていた証であると。ウェブサイトによっては「心の状態が鼻息に表れる」からとも。「息まく」「いきどおる（憤る）」「いきおい」「いきつく」「いきごむ」「いきり立つ」など。さらに「生きる」ことだとも。右が篆書体。

27/10/2025

Taylor拡散とは？　①層流と拡散＜軸方向、中心気流は速く、気道壁面は遅い＞、②遅い気道壁面から中心へ拡散、③これにより軸方向の中心気流が分子拡散より速くなる、こと。

26/10/2025

古いが・・・SR/Meta解析、＜カフ上吸引チューブの使用＞、VAPのリスク比 0.55 , ICU滞在-1.52日、MV期間短縮 -1.08、VAPまでの時間＋2.66日. 2011 Muscedere J. Crit Care Med

26/10/2025

2, 3-DPGは，ヒトRBC内で酸素とモル比1：1でHbのβ鎖と結合、その親和性は酸素より大きい。そこで2, 3-DPG低下でHb-O2結合上昇、逆に2, 3-DPG増加でHb-O2解離促進。