Medical Doctor knowledge

16/11/2019

03/11/2019

ជំងឺពងបែកក្នុងមាត់
Recurrent Aphthous Stomatitis

ជំងឺនៅក្នុងមាត់មានច្រើនប្រភេទដូចជា រលាកឡើងពងទឹក ដំបៅឡើងជាបន្ទះពណ៌ស ពណ៌ក្រហម ដុំគីស ផ្សិត សាច់ដុះ និងប្រភេទជំងឺមហារីកមាត់មាត់ធ្មេញក្នុងនោះជំងឺពងបែកមាត់ក៏ជាជំងឺការឡើងញឹកញាប់ជាងគេ។

ក) លក្ខណៈទូទៅនៃជំងឺពងបែកមាត់៖
- កើតឡើងជារឿយៗក្នុងវ័យកុមារ និងកាន់តែញឹកញាប់ក្នុងវ័យជំទង់ និងយុវវ័យ ហើយភាគតិចលើមនុស្សចាស់
- អ្នកជំងឺភាគច្រើនមានសុខភាពល្អនិងមិនជក់បារី
- ដំណាក់ការមុនឡើងជាពងបែក រយៈពេល 2 ទៅ 3ម៉ោង ឬមួយថ្ងៃមុនដោយឡើងក្រហម អ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ចាក់តិចៗឬឈឺតិចតួចដូចជារមាស់
- ពេលឡើងពងបែក មានការឈឺចាប់ខ្លាំង ជាពិសេសពិបាកហូបចំណីអាហារ ហើយពងបែកមានសភាពខូងផតកណ្ដាលនិងគែមជុំវិញក្រហម
- ទីតាំងឡើងពងបែកក្នុងមាត់ លើជាលិកាទន់ដូចជា អណ្តាត បបូរមាត់ខាងក្នុង ក្រអូមទន់ សាច់ផ្ទាល់…
- ពេលជាមួយកន្លែងអាចកើតឡើង កន្លែងផ្សេងៗបន្តបន្ទាប់និងញឹកញាប់

ខ) ពងបែកមាត់មាន៣ ប្រភេទធំៗ គឺ៖
១) ពងបែកមាត់ទំហំតូច(Minor Aphthous Stomatitis)
- ជាប្រភេទកើតញឹកញាប់
- កើតឡើងលើជាលិកាទន់ក្នុងមាត់
- ពងបែកមានសភាពខូងកណ្តាល មានរាងជារង្វង់មូល នឹងទំហំ ៣-៧មីលីម៉ែត្រ ហើយគែមជុំវិញព័ណក្រហម
- ពងបែកមានចំនួន១ ឬច្រើនកន្លែង
- មានការឈឺចាប់ពេលញ៉ាំចំណីអាហារ
២) ពងបែកមាត់ទំហំធំ (Major Aphthous Stomatitis)
- មិនសូវជួបប្រទះ
- មានទំហំធំច្រើនសង់ទីម៉ែត្រ
- ការឈឺចាប់ខ្លាំង អាចមានជាក្តៅខ្លួន
- មានការជាសះរយៈពេលយូរច្រើនខែ
- ពេលជាទៅវិញអាចមានស្លាកស្នាម
៣) ពងបែកតូចៗច្រើនរាប់រយ (Herpetiform Aphthous Stomatitis)
- មិនសូវជួបប្រទះ
- មានទំហំ១ទៅ២មីលីម៉ែត្រ
- មានចំនួនច្រើនរហូតដល់រាប់រយ
- ឡើងក្រហមខ្លាំង
គ) មូលហេតុ៖
- មិនទាន់មានការរកឃើញច្បាស់លាស់ពីមូលហេតុពិតប្រាកដនូវឡើយ ប៉ុន្តែភាគច្រើនគឺបណ្តាលមកពី៖
• កត្តាតំណពូជ
• ការប៉ះទង្គិចញឹកញាប់
• ការរលាកបង្កររោគ
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ (HIV)
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃក្រពះ ពោះវៀន
• កង្វះគ្រាប់ឈាម និងវីតាមីន
• ការប្រែប្រួលអមូន
• ការគិតច្រើន ស្រ្តេស
• ការប្រើប្រាស់ថ្នាំមួយចំនួន
ឃ) ជំងឺដែលមានលក្ខណៈស្រដៀងនិងជំងឺពងបែកមាត់
- Erythème multiforme
- Récurrent herpes
- Pemphigiod
- Pemphigus
- Chronic Infection (Syphilis, TB, Fungal)
- Hand food and mouth disease
- Néoplasme Tumor
ង) ការព្យាបាល៖
- ការព្យាបាល អាស្រ័យលើការពិនិត្យរកមូលហេតុ ដែបង្ករឡើងដូចរៀបរាប់ខាងលើ
- ពងបែកមាត់ទំហំតូច អាចជាសះត្រឡប់ទៅវិញ ដោយខ្លួនឯងក្នុងរយៈពេល ១០ទៅ១៤ ថ្ងៃ
- អាចប្រើប្រាស់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ក្នុងរយៈពេលខ្លី(៣ទៅ៤ថ្ងៃ)
- សូមកុំប្រើប្រាស់ថ្នាំសះដោយខ្លួនឯង បើមិនមានការពិនិត្យពីគ្រូពេទ្យ ឬទន្តបណ្ឌិត
- សូមធ្វើអនាម័យមាត់ធ្មេញឲ្យល្អ
- ណាត់ជូបទន្តបណ្ឌិត ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ដោយការផ្គូរផ្គង់ជាមួយលក្ខណៈជំងឺក្នុងមាត់ផ្សេងៗទៀត ដែលមានលក្ខណៈស្រដៀងគ្នា

“ប្រសិនបើលោកអ្នកមានការរលាក ឬដំបៅក្នុងមាត់ មិនលើសពី២សប្តាហ៍ សូមណាត់ជូបជាមួយទន្តបណ្ឌិតឯកទេសនៃមន្ទីរពេទ្យកាល់ម៉ែត ដើម្បីពិនិត្យ ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលប្រកបដោយជំនាញនិងបទពិសោធន៍។”

30/10/2019

Poly arthritis
ចង់ដឹងខ្លាចមានរបេង តើយើងគួរធ្វើអ្វីខ្លះ?

1/ បូមទឹកសន្លាក់ទៅមើលនៅមន្ទីពិសោធន៍មើលមេរោគរបេង

2/ ក្នុងករណីដែលមានទឹកគេអាចធ្វើEcho

3/ អាចធ្វើX rayលើតំបន់និង បើ acute rheumatoid ត្រូវធ្វើ factor rheumatoid និង CRP

4/ បើលើស acid uric ធ្វើអោយមានការឈឺឆ្អឺងរួមរិតពេញខ្លួន 10-12 acid uric គឺគាត់រឹងដៃរឹងជើងអស់ហើយ specific របស់វានៅមេជើងតែម្តង ប្រើថ្នាំបញ្ចុះacidគឺលឿនមែនទែន

30/10/2019

តេីinfection urinaire chez l’adulte យេីងគួរធ្វេី diagnostique differential យ៉ាងម៉េចខ្លះ?

វាចែកចេញជា២ផ្លូវ

ទី១ ផ្លូវខាងលើ ដូចជាកាស្ទះគ្រួស , និងរលាកurethra

ទី២ ផ្លូវខាងក្រោម មាន cystitis, បើអត់មានcystitis គិតទៅលើគ្រួស
បើនោមផ្សារ នោមក្តៅ រកមើលការលាក
មើលគ្រាប់ឈាមសក្នុងទឹកនោម

អាចធ្វើEcho ១ទៀតអាចឃើញធម្មតាឬឃើញមានភាពក្រាសនៃជញ្ចាំងប្លោកនោម
ជាធម្មតាប្លោកនោមបើអត់រលាកទេកំរាស់ប្លោកនោមគឺ

30/10/2019

សំរាប់ CRP លើងដល់ ២១៤និង
គ្រាប់ឈាមសឡើងដល់១២០០០

Infection bacterienne

យើងត្រូវរកមើលផ្លូវមេរោគចូល ផ្លូវសំខាន់:
ស្តាប់សួត: ផ្លូវដង្ហើម
ស្តាប់បេះដូង
ផ្លូវអាហារ
ប្រដាប់បន្តពូជ

30/10/2019

Since AIDS also correlates with antibody to a retrovirus, confirmed in about 40% of American cases, it has been hypothesized that this virus causes AIDS by killing T cells. Consequently, the virus was termed human immunodeficiency virus (HIV), and antibody to HIV became part of the definition of AIDS.

29/10/2019

The most common symptoms of foreign-body aspiration are coughing, choking, and wheezing. Fever, stridor, chest pain, and throat or sternal discomfort occur less frequently. Laryngotracheal foreign bodies present with cough, stridor, hoarseness, and increased respiratory effort

29/10/2019

Cushing's syndrome is a disorder that occurs when your body makes too much of the hormone cortisol over a long period of time. Cortisol is sometimes called the “stress hormone” because it helps your body respond to stress. Cortisol also helps. maintain blood pressure. regulate blood glucose, also called blood sugar.

29/10/2019

អ្នកជំងឺម្នាក់អាយុ៥២ឆ្នាំវិលមុខក្អួត បើកភ្នែកមិនរួចវិលខ្លាំង TA 11/6. T 36.5. π 76

តើអ្វីដែលយើងត្រូវធ្វើ?
1/ តេស្តស្ក បើមានសញ្ញាញ័រដៃ បែកញើសស្អិត ជាសញ្ញាhypoglycemia
2/ pathology នៃត្រចៀក អាចធ្វើតេស្តត្រចៀកគាត់ និងប្រើថ្នាំបំបាត់វិល
3/ មកពីគាត់ចាស់ខ្លាំង ខួក្បាលគាត់មានបញ្ហាហើយ ទាក់ទងនិង Neuropathy

29/10/2019

In Cambodia, JEV is the most frequent cause of encephalitis in children. . This situation could change in the near future thanks to the national JEV immunization campaign implemented by the Ministry of Health.

29/10/2019

Encephalitis is an acute inflammation (swelling) of the brain usually resulting from either a viral infection or due to the body's own immune system mistakenly attacking brain tissue. ... The most common cause is a viral infection. The brain becomes inflamed as a result of the body's attempt to fight off the virus.

29/10/2019

Patho genesis of malaria