27/02/2026
부천 예손병원 관절센터 조영재·남경표·유철환 정형외과 전문의가 슬개골 하극 분쇄골절에 대한 새로운 수술법에 대한 임상 결과를 유럽 정형외과 및 외상학 저널(European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology)에 게재했습니다.👏👏✨
슬개골 골절은 흔한 외상성 손상이지만, 하극(아래쪽 끝)이 여러 조각으로 부서지면서 관절면까지 골절선이 확장되는 복합 분쇄골절은 기존 수술법으로 안정적인 고정을 얻기 어려운 난제로 꼽혀왔습니다.
일반적으로 시행되고 있는 장력대 강선 고정술은 매우 유용한 치료 방법이지만 작은 골편을 효과적으로 잡지 못해 20~50%에 달하는 고정 실패율이 보고되어 왔으며,
최근 주목받는 금속판 고정술은 슬개골 특유의 얇은 연부조직 환경에서 삽입물 돌출과 제거 시 광범위한 박리가 필요하다는 한계가 있었습니다.
조영재·남경표·유철환 원장이 연구한 '하이브리드 SVW + TBW' 치료법은 분쇄된 하극 골편을 수직 강선으로 개별적으로 잡은 뒤, 관절체 골절에 대해서는 장력대 강선 고정술로 압박 고정하는 이중 구조 기법입니다.
두 가지 확립된 원리를 하나의 구조물로 결합함으로써, 금속판 없이도 분쇄 골편과 관절면을 동시에 안정적으로 제어할 수 있게되었습니다.
연구팀은 2023년 1월부터 2024년 10월까지 해당 기법으로 수술받은 14명의 연속 증례를 분석했습니다.
그 결과, 14건 전례에서 68일 만에 골유합이 달성되었고, 고정 실패나 불유합은 단 한 건도 발생하지 않았습니다.
기능 평가에서도 Lysholm 점수가 6주 시점 34점에서 최종 1년 추시 시 89점까지 꾸준히 향상되었으며, 최종 평가에서 79%의 환자가 '양호' 이상의 결과를 보였습니다.
특히 유합 후 금속 제거 시 기존 절개를 통한 간단한 강선 발거만으로 완료되어, 금속판 제거에 비해 연부조직 손상이 최소화된 점도 주목해 볼 수 있습니다.
조영재 전문의는 "이 하이브리드 기법은 기존에 널리 사용되는 재료만으로 복합 분쇄골절에 대응할 수 있어, 다양한 임상 환경에서 실용적인 대안이 될 수 있다"고 밝혔습니다.
이어 "다만 연구팀은 소규모 후향적 연구라는 제한점을 인정하며, 향후 대규모 전향적 비교 연구를 통한 검증이 필요하다"고 덧붙였습니다.🙂🔥
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