01/02/2018
Что такое грыжа межпозвоночного диска и как ее лечить?
Этот страшный диагноз, порою звучит словно приговор! Человек сразу начинает рисовать страшную картину об ограниченной, в физическом смысле, жизни, где он больше никогда не сможет поднимать тяжелое и вскапывать грядки в огороде. Но все ли так плохо, как нам внушает современная индустрия медицины? Давайте разбираться в этом вопросе по порядку.
Начнем с азов анатомии и поймем, как на самом деле работает наш позвоночник, зачем ему вообще нужны межпозвоночные диски, в следствии чего появляется грыжа и как это на самом деле влияет на наши боли.
Позвоночник человека состоит из 32-35 позвонков. Это костные образования разных размеров и похожей друг на друга формы. Внутри них есть пространство для спинного мозга, который выполняет роль посредника по сбору и передачи информации со всего тела в головной мозг. Для того, чтобы человек был более подвижным между каждым позвонком есть межпозвоночный диск, который представляет из себя фиброзно-хрящевое образование и студенистого ядра в центре него.
Помимо всего прочего каждый из позвонков закреплен друг к другу множеством связок и мышц, что в совокупности делает эту конструкцию очень гибкой и в то же время прочной.
Спинной мозг расположен в спинной мозговом канале, а нервные окончания выходят на 5 и на 7 часов.
Теперь, когда мы стали немного иметь представление о самом строении позвоночника давайте разбираться в том откуда появляется та самая грыжа.
Исходя из анатомических особенностей строения позвоночника которое включает в себя:
позвонки, межпозвоночные диски, связки и мышцы необходимо понять функцию каждой составляющей. Основной функцией позвонков является защита спинного мозга и формирование позвоночного столба. Межпозвоночные диски выполняют роль амортизаторов и позволяют позвоночнику быть подвижным. Связки и мышцы удерживают данную конструкцию и забирают большую часть осевой нагрузки на позвоночный столб, а так же приводят всю данную конструкцию в движение.
Ключевая роль в данном случае отводится именно мышцам и на это есть множество причин:
мышцы выполняют насосную функцию (помогают сердцу проталкивать кровь с питательными веществами)
выполняют двигательную функцию (т.е. приводят тело человека в движение)
выполняют амортизирующую функцию (забирают большую часть нагрузки с межпозвоночных дисков)
Но к нашему с вами сожалению в современных условиях гиподинамии (малоподвижного образа жизни) мышцы теряют тонус (становятся слабыми) в следствии чего каждая из основных функций очень сильно страдает.
Это означает, что межпозвоночные диски начинают получать большую нагрузку и получают меньше питания, так как в слабых мышцах хуже развит кровоток. Во время тяжелых или нетипичных осевых нагрузок на позвоночный столб вся нагрузка концентрируется на межпозвоночных дисках, что в свою очередь может вызвать деформацию хрящевой ткани диска и выдавливание студенистого тела наружу, которое и образовывает грыжу.
Другими словами в норме ваши мышцы должны быть настолько сильными, чтобы без каких-либо проблем справляться с повседневной нагрузкой на позвоночный столб и забирать на себя функцию амортизации с межпозвоночных дисков. Так же в хорошо развитой мускулатуре циркуляция кровотока будет в норме, при этом диски будут получать достаточное питание, чтобы их структура не была подвержена дегенеративным изменениям (разрушению).
Конечно хорошо, если у вас все хорошо, но мы будем рассматривать ситуацию, где у вас уже есть грыжа. Ведь нам еще осталось понять, как она может вызывать боли.
Так как ранее уже говорилось о том, что выход нервных окончаний приходится на 5 и 7 часов, то это означает, что размер и выход грыжи должен быть определенно обусловлен для создание боли и нарушение функционирования конечностей.
Т.е. чтобы убедиться в том, что ваша грыжа действительно давит на нервные окончания, необходимо соблюсти несколько правил: 1) она должна быть не менее 7мм 2) она должна выходить, как раз или на 5 или на 7 часов (это можно посмотреть на снимке МРТ)
В противном случае, она не может являться причиной ваших болей!
Согласитесь описанные выше случаи достаточно большая редкость, да и если так случается, то человек обычно уже не ходит по больницам в поиске решения проблемы, просто потому что перестает полноценно передвигаться. Грыжа пережимая нерв не дает нормально пропускать сигнал в низ лежащие участки тела, что приводит к полной или частичной атрофии конечности. Так происходит максимум в 1 из 100% случаев. В выше описанном случае может помочь только операция.
Но что касается всех остальных? Болит ведь порой невыносимо, да и ту же, к примеру, ногу невозможно поднять от боли и грыжа на снимке есть!?
Да все верно, зачастую и грыжа есть большая и конечностью двигать сложно, но это все случаи, при которых нет необходимости в операции. Потому как причина болей здесь совершенно другая. Ведь на нервные окончания может давить не только межпозвоночная грыжа, но и те же мышцы.
Все дело в том, что в мышцах пролегают множество капиляров и сосудов, задачей которых является перенос питательных веществ и удаление метаболитов из клеток. Но основная проблема кроется в том, что в слабой и нетренированной мускулатуре они будут развиты очень плохо, так как ей не требуется большого притока крови. К примеру, можно взять завод, продукция которого не пользуется большим спросом на рынке, а его закрытие нецелесообразно. В такое производство никто не станет вкладывать большое количество ресурсов, лишь только сохраняя минимальное поддержание его работы.
А в условиях постоянно осевой нагрузки на позвоночник, где работа на мышцы приходится практически постоянной, кровь вынужденна приливать к участкам с плохо развитой сеткой сосудов, что в свою очередь вызывает застойные явления.
Это тоже самое если пустить большой поток воды по забитому мусором каналу, вода в трудно проходящих участках просто будет выплескиваться за его пределы. Приблизительно тоже самое происходит в мускулатуре, создается участок отека, мышца увеличивается в размере и начинает давить на нервные окончания вызывая болевой эффект.
Получается некий замкнутый круг Человек получает нагрузку на позвоночник - Но так как мышцы развиты достаточно плохо у них слабо развит кровоток - А от нагрузки приток крови неизбежен - Это все вызывает застой и отек в следствии чего мышца набухает, увеличивается в размере, создавая механическое давление на нервные окончания - Появляются болевые ощущения - Человек ограничивает физическую активность - Мышцы и сосуды еще больше атрофируются - Отечность мягких тканей сохраняется.
Выйти из этого круга можно только одним способом - начать тренировать мышечный корсет. Нагрузка в этом случае должна быть индивидуально подобрана, желательно использовать специальное реабилитационное оборудование, которые поможет точнее и качественнее нагрузить слабые мышечные группы. При этом отек будет уменьшаться в следствии того, что мышечная ткань сокращаясь будет помогать проталкивать лишнюю кровь, а сетка сосудов и капилляров будет расти. Занятия в тренажерном зале, йогой, в бассейне возможны, но тут опять же необходимо учитывать все факторы, чтобы не навредить себе.
Главное избегайте общих шаблонов лечения. Не используйте заранее подготовленные кем-либо или какой-либо методикой упражнения, потому как они не учитывают всех особенностей вашего случая. ЛФК и кинезитерапия могут помочь вам справится с вашей проблемой.
Резюме:
Чтобы межпозвоночная грыжа вызывала боль она должна быть не менее 7мм и быть направленна в сторону нервных корешков на 5 или на 7 часов
В слабых мышцах будет плохой кровоток
От повседневной нагрузки слабые мышцы будут спазмироваться и препятствовать кровотоку, что вызовет отек и набухание мышечной ткани поджимая нервные окончания вызывая боль
Укрепляя мышечный корсет при помощи ЛФК вы наладите кровообращение и снимите отек мягких тканей, который вызывает боль