Quel est le site Web ?

https://www.facebook.com/108377543907860/

مدونة طالب طب, Luxembourg (2025)

24/05/2020

لا..عيدية إيه اللي ياخدها؟!!
دا بقا دكتور خلاص...😧😬

23/05/2020

تقبل الله منا ومنكم أعمالاً مكفّرة للخطايا ، فاتحة للأرزاق ، مملوءة بالطاعة ، مصحوبة بالسعادة و مختومة بالقبول والرضوان
أعاده الله علينا و عليكم بالفرج و النصر
كل عام و أنتم بخير 💐

13/05/2020

مجموعتنا على فيسبوك :
https://m.facebook.com/groups/394678094818767/?ref=group_browse

قناتنا على تليجرام :
https://t.me/bloggerofmidecalstudent

13/05/2020

القلس المعدي المريئي Gastro Esophageal Reflux Disease (GERD) :

- أشيع أمراض المري.

- 80% من المرضى يعانون من أعراض ليلية ( تحدث عندما يستلقي المريض فتعود المفرزات المعدية إلى المري) .

- 63% من المرضى يعانون من قلة النوم و يتأثر عملهم في اليوم التالي

☆الأعراض السريرية:

1. حرقة خلف القص :
- ( تبدأ بعد 1~2 ساعة من الطعام)
- تزداد بالأطعمة كثيرة الحموضة و التوابل و القهوة و الشوكولا و الكحول
- تتحسن بمضادات الحموضة

2. ارتجاع الطعام :
- يزداد ليلاً او عند الاستلقاء
- لا يتحسن كثيراً بمضادات الحموضة (يصبح أقل حدّة)

3. عسرة البلع :
- مع ازمان المرض يحدث اضطراب بالحركات الحوية في المري.
- تشاهد عند 40% من مرضى GERD (تطورها يكون بطيئ)

4. أعراض غير نموذجية : السعال الليلي ، الألم الصدري ، ضيق النفس ، بحّة الصوت ، الألم البلعومي

☆ كيف يتم تشخيص GERD ❓

1. التنظير الهضمي العلوي (أهم الاستقصاءات)
2. قياس ضغوط المري
3. قياس حموضة المري

☆ العلاج المحافظ :
1. رفع رأس السرير
2. تجنب الوجبات قبل النوم بثلاث ساعات
3. تجنب التدخين و القهوة و الشوكولا و الوجبات الكبيرة الدسمة و الكحول.
4. تجنب الملابس الضيقة
5. تناول وجبات صغيرة متعددة خلال اليوم

☆العلاج الدوائي :

مثبطات مضخة البروتون PPi

#هضمية

مجموعتنا على فيسبوك : مدونة طالب طب

12/05/2020

📣💊تداخل دوائي شائع و مهم 🚫❌

لايجوز ابدا إعطاء ريباغلينايد (لمعالجة السكري II) مع الفلوكونازول وجماعته (مضاد فطور) او الاريثرومايسين او الازيترومايسين (مضادات حيوية) لانها ممكن تسبب هبوط سكر الدم
❓طيب ليش؟!!!
قال لان الفلوكونازول وجماعته والازيترومايسين وكلاريثيرمايسين تثبط انزيم السيتوكروم CYP3A4 المسؤول عن استقلاب الريباغلينايد وبالتالي تعزز من تأثير الريباغلينايد الخافض لسكر الدم
REFERENCES
LIPPINCOTT-ILLUSTRATED-REVIEWS-PHARMACOLOGY-7TH
#أدوية

مجموعتنا على فيسبوك: مدونة طالب طب

12/05/2020

- مرض مناعي ذاتي
- فرط في إنتاج هرمونات الغدة الدرقية
- أشيع عند الإناث ( 20 إلى 40 سنة)

☆ قد يواجه الأشخاص الأعراض التالية :

- على مستوى الجسم : تعب، تعرق زائد، ضغط دم مرتفع، أو عدم تحمل الحرارة

- القلب: تسارع معدل ضربات القلب، خفقان القلب، أو عدم انتظام دقات القلب

- المزاج: عصبية أو قلق

- العيون: انتفاخ العيون أو بروز غير طبيعي للعيون

- من الأعراض الشائعة أيضًا:
أرق، إسهال، ارتجاف اليد، انقطاع الحيض، تساقط الشعر، تضخم الغدة الدرقية، تغيرات جلدية منتفخة على الساق، تهيج، ضعف العضلات، أو فقدان الوزن

☆العلاج :

تتمثل اهداف علاج داء جريفز في تثبيط إنتاج هرمونات الغدة الدرقية ومنع تأثير الهرمون على جسمك. وتتضمن بعض طرق العلاج ما يلي:

- العلاج بنظير اليود المُشع

- الأدوية المضادة للدرقية.

- حاصرات مستقبلات بيتا ( لا تمنع الحاصرات إنتاج الهرمونات و لكن تمنع تأثيرها على الجسم)

- الجراحة

#غدية

مجموعتنا على فيسبوك : مدونة طالب طب

12/05/2020

التهاب الزائدة الدودية (Appendicitis)

يسبب التهاب الزائدة الدودية ألمًا في أسفل المنطقة اليمنى من البطن.
غير أن الألم يبدأ في معظم الأشخاص حول السُّرة ثم ينتقل إلى مناطق أخرى.
مع تفاقم الالتهاب، يزداد ألم ، ويشتد في النهاية.
وعلى الرغم من إمكانية إصابة أي شخص بالتهاب الزائدة الدودية،
فإنه يحدث غالبًا في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 10 أعوام و30 عامًا.

☆ من الممكن أن تشمل علامات appendicitis وأعراضه ما يلي:

1_الشعور بألم مفاجئ يبدأ في الجانب الأيمن بالجزء السفلي من البطن

2_الشعور بألم مفاجئ حول السرة وغالبًا ما ينتقل إلى المنطقة السفلية اليمنى من البطن

3_الشعور بألم يتفاقم عند السعال، أو المشي أو القيام بحركات مفاجئة

4_الغثيان والقيء

5_فقدان الشهية

6_الإصابة بحمى منخفضة الدرجة والتي قد تتفاقم خلال تطور المرض

6تبدلات في عادات التغوط (أمساك أو أسهال)

7_انتفاخ البطن

☆ أشيع أسباب التهاب الزائدة الدودية :

1_ انسداد في بطانة الزائدة الدودية يؤدي إلى العدوى
2_ تتكاثر البكتيريا بسرعة .
3- فرط التنسج اللمفاوي

☆العلامات المميزة للمساعدة في كشف appendicitis :
1_ علامة ماك بورني (ألم مرتد في حال الجس في الحفرة الحرقفية اليمنى)
2_علامة روفزينغ( عند الضغط على الحفرة الحرقفية اليسرى يشعر المريض بألم في الجهة المقابلة)

☆عوامل الخطورة ;
انفتاق الزائدة. يؤدي الانفتاق إلى انتشار العدوى في كل البطن (التهاب الصفاق). هذه الحالة قد تهدد الحياة، وتتطلب جراحة فورية لإزالة الزائدة وتنظيف تجويف البطن.

☆العلاج : الجراحة

#هضمية

مجموعتنا على فيسبوك: مدونة طالب طب

12/05/2020

صفحتنا على فيسبوك :
https://m.facebook.com/medstudentsblog/?ref=bookmarks

مجموعتنا على فيسبوك :
https://m.facebook.com/groups/394678094818767/?ref=group_browse

قناتنا على تليجرام :
https://t.me/bloggerofmidecalstudent

10/05/2020

استئصال #المرارة في #المنظار (Laparoscopic cholecystectomy)

- أثناء عملية استئصال المرارة بالمنظار، يقوم الجرَّاح بعمل أربعة شقوق جراحية صغيرة في البطن.

- يتم توسيع البطن بواسطة إدخال الغاز عبر الفتحات من أجل تحسين مدى الرؤية للأعضاء الداخلية في البطن بواسطة المنظار حيث يتم مشاهدة ما يجري في البطن عبر شاشة الفيديو لاحقاً .

- يتم إدخال أنبوب مزوَّد بكاميرا صغيرة في البطن من خلال أحد الشقوق الجراحية.

- ثم يُتابع الجرَّاح شاشة فيديو في غرفة العمليات أثناء استخدام الأدوات الجراحية التي يتمُّ إدخالها من خلال الشقوق الجراحية الأخرى في البطن لإزالة المرارة.

- بعد أن يقوم الجراح باستكشاف تجويف البطن؛ يحدد موقع كيس المرارة ويقوم بفصله عن إمدادات الدم وعن القناة الصفراوية (Bile duct).

- بعد ذلك يتم استئصال كيس المرارة وإخراجه عن طريق إحدى الفتحات.

- ثم يتمُّ خياطة الشقوق الجراحية، ويتمُّ نقل المريض إلى منطقة التعافي.

- يَستغرق استئصال المرارة بالمنظار من ساعة إلى ساعتين.

- استئصال المرارة بالمنظار ليس مناسبًا للجميع، في بعض الحالات، قد يبدأ الجراح بطريقة الجراحة بالمنظار ويجد أنه من الضروري إجراء شِقٍّ جراحي أكبر بسبب وجود نسيج ندبي ناتج عن عمليات أو مضاعفات سابقة.

☆النتائج :

- تساعد عملية استئصال المرارة على تخفيف الألم والانزعاج الذي تسببه حصوات المرارة.

- لا يواجه أغلب الناس أي مشاكل هضمية بعد استئصال المرارة. فالمرارة ليست أساسية في عملية الهضم الصحي.

- قد يواجه بعض الناس مشكلة البراز السائل بعد العملية، إلا أنها تختفي مع الوقت.

- تعتمد فترة النقاهة و قدرة على العودة لممارسة الأنشطة المعتادة بعد عملية استئصال المرارة على نوع الإجراء الذي يستخدمه الطبيب وحالة المريض الصحية بشكل عام.

- يستطيع الأشخاص الذين خضعوا لعملية استئصال المرارة بالتنظير العودة للعمل في غضون عدة أيام.

- بينما يحتاج أولئك الذين خضعوا لجراحة استئصال المرارة المفتوحة أسبوعًا أو أكثر للتعافي وليصبحوا جاهزين للعودة للعمل.

مجموعتنا على فيسبوك : مدونة طالب طب

10/05/2020

متلازمة الكولون العصبي أو متلازمة الأمعاء الهيوجة (IBS) Irritable bowel syndrome :

و هي عبارة عن اضطراب شائع يؤثر على الأمعاء الغليظة.
تُعتبر متلازمة الكولون العصبي حالة مزمنة ستحتاج إلى إدارتها على المدى الطويل.
لا تظهر أعراض وعلامات حادة إلا عند عدد قليل من المصابين في (IBS) يستطيع بعض الأشخاص التحكم في أعراضهم عن طريق إدارة النظام الغذائي ونمط الحياة والتوتر.

☆ الأعراض : فيما يلي الأعراض الأكثر شيوعاً :

1- ألم شديد في البطن
2- الغازات الزائدة
3- الإسهال أو الإمساك ؛ في بعض الأحيان تتبادل نوبات الإسهال والإمساك
4- مخاطًا في البراز

☆ الأسباب :

إن السبب الدقيق وراء الإصابة في IBS غير معروف ، و لكن هناك بعض العوامل التي تلعب دور نذكر منها :

1. الانقباضات العضلية في الأمعاء : ( الانقباضات الطويلة و الأقوى تسبب انتفاخ غازات و اسهال ، أما القصيرة و الضعيفة منها تسبب تصلب البراز و جفافه)

2. تشوهات الأعصاب في الجهاز الهضمي : يمكن أن تتسبب الإشارات ذات التنسيق السيء بين الدماغ والأمعاء في أن يبالغ الجسم في رد فعله نحو التغيرات التي تحدث بشكل طبيعي في عملية الهضم.

3. التهاب الأمعاء

4. عدوى شديدة

5. تغيرات في البكتيريا الموجودة في الأمعاء.

☆ العلاج الدوائي :

ويشمل ذلك عدداً من العقاقير التي تخفف من أحد مظاهر اضطراب الكولون العصبي. فيمكن تناول دواء Loperamide للإسهال، ومركبات الألياف للإمساك. وهنا ينبغي التنبيه على أنه يجب تجنب العقاقير التي تعالج الإمساك من خلال استثارة عضلات الكولون مثل Senna compounds لأكثر من أسبوع، لأنها قد تؤدي للإمساك على المدى الطويل.

أفضل خطة دوائية علاجية هي مشاركة العقارين التاليين لعدة اسابيع:
ميبفرين واسمه التجاري دوسباتالين 3 مرات/اليوم قبل الطعام بـ 20 دقيقة.
دوغماتيل 50 ملغ 3 مرات/اليوم.

☆ وجدت دراسات أن الالتزام بحمية فودماب (FODMAP) يساعد 70٪ من مرضى IBS على تخفيف حدة الأعراض .

#هضمية

مجموعتنا على فيسبوك : مدونة طالب طب

10/05/2020

المجموعة الأولى
β-Lactams:
المجموعة من اسمها مبين فيها حلقة كيميائية شهيرة اسمها lactam beta وهي عبارة عن مربع زاويته اليمين السفلى عبارة عن ذرة نيتروجين والزاوية الشمال السفلى عبارة عن مجموعة كربونيل o=c.
اول ما تسمع لفظ بيتالاكتامز لازم نحط ببالنا المعلومات التالية:
1 -أن هذه المجموعة تؤثر على الجدار الخلوى inhibitor wall cell
2 -أنها تعمل على البكتيريا التى تحتوى على جدار خلوى او على مادة peptidoglycans ببتدوغليكان فى الجدار الخلوى
3 -أن هذه المجموعة تدمر الجدار الخلوى وتؤدي الى تناثر محتويات الخلية البكتيرية وبالتالى فهي ذات تاثير قاتل للبكتيريا bactericidal
4 -أن المجموعة كلها بتشترك فى نفس الآثار الجانبية للبنسيللينات وهى (الحساسية -التهاب الكلى - اضطرابات الجهاز الهضمى وخاصة الاسهال - ارتفاع انزيمات الكبد - قصور نخاع العظام في الاستخدام الطويل - التشنجات اذا تراكمت فى مرضى الكلى)
5 -المجموعة كلها بيتم التخلص منها عن طريق الكلى وبالتالى لازم اقلل الجرعة او ازود الفترات بين الجرعات فى حالة مرضى القصور الكلوى (عدا الجيل الثالث من السيفالوسبورينات)
6 -المجموعة كلها بتعبر المشيمة ولا تاثير يذكر لها على الاجنة وبالتالى فهى مصنفة B Category ما عدا مضاد واحد ورح نحكي عليه ان شاء الله
وموجود منها 4 تصنيفات حسب الليبنكوت وهي.
Penicillins
Cephalosporins
Carbapenems
Monobactams

❓ المجموعة هي كيف بتشتغل؟!
العنوان واضح هى بتمنع تخليق الجدار الخلوى ونحن كنا قلنا انه بيتكون من peptidoglycans وهو يعتبر متل قوالب القرميد (الطوب) المرصوصة فوق بعضها والمثبتة بروابط تسمى transpeptides و ببساطة هو بيمنع اخر خطوة فى تخليق الجدار الخلوى لانه بيوقف انزيم اسمه transpeptidase
وبالتالى بيمنع تكوين الروابط من نوع bonds transpeptide وهيك منع تكوين الأسمنت اللى بيمسك قوالب الطوب ببعض هلحكي بيضعف الجدار.و كمان بيتحد مع بروتينات اسمها proteins binding penicillin = PBP
وهي بروتينات موجودة على الغشاء membrane cell بتلعب دور مهم فى تكوين الجدار وبالتالى لو اتحدت مع المضاد رح يمنعها من شغلها ومارح تقدر تكون قوالب قرميد بالأساس
وبالتالي هو بيمنع تكوين الجدار عن طريق منع تكوين القرميد يعنى البوليمر نفسه ما رح يتكون وهيك بتكون الخلية فقدت الجدار الخلوى تماما ويصبح الغشاء مكشوف و رقيق وضعيف مارح بيتحمل الضغط الحلولي (الاسموزي) وبينفجر وبالتالى كل محتويات الخلية البكتيرية بتتبعثر وتتطاير.

References
Lippincott-Illustrated-Reviews-Pharmacology-7th
ترجمة وإعداد : ياسر هلال

يتبع..

مجموعتنا على فيسبوك : مدونة طالب طب

10/05/2020

ما بين مختبر التشريح و النسج
أنا القتيل بلا إثم ولا حرج
ما زلت في مبحث الأعصاب أدرسها
ما بين منعكس منها و منعرج
و في الظنابيب أنساها و أحفظها
لا بارك الله في ظنبوب من سمج
حتى بليت بداء لا دواء له
بالخلب و الألب و التنواء و الخمج
أودى بشبابي لم أشعر بلذته
ولا تنشقت منه طيب الأرج

الأديب : عبد السلام العجيلي

مجموعتنا على فيسبوك 😎 : مدونة طالب طب

مدونة طالب طب

24/05/2020

23/05/2020

13/05/2020

13/05/2020

12/05/2020

12/05/2020

12/05/2020

12/05/2020

10/05/2020

10/05/2020

10/05/2020

10/05/2020

Adresse

Téléphone

Site Web

Notifications

Contacter La Pratique

Raccourcis

Partager

Type