د. محمد النائلي Endocrine and diabetes

31/12/2025

سؤال للمتابعين:
​". لو مريض سكري ويبي يحافظ على لياقته في رمضان، شنو هو أفضل وقت لممارسة الرياضة بأمان؟"
​الخيارات:
​أ) قبل المغرب بساعة (عشان يحرق سكر أكثر).
​ب) بعد الإفطار بـساعتين إلى 3 ساعات (صلاة التراويح تعتبر منها).
​ج) أول ما يصحى من النوم الصبح.
​د) ممارسة الرياضة ممنوعة تماماً لمريض السكري في رمضان.

30/12/2025

سؤال للمتابعين:
​"لو مريض سكري قاس سكره في نهار رمضان ولقاه (300 ملغ) أو أكثر.. شنو التصرف الصح؟"
الخيارات:
​أ) يكمل صيامه عادي طالما لا يشعر بتعب شديد.
​ب) يكسر صيامه فوراً ويشرب كميات كبيرة من الماء.
​ج) يأخذ جرعة أنسولين تصحيحية ويكمل صيام.
​د) ينام ليرتاح حتى يحين وقت المغرب.

29/12/2025

لماذا الساعة الأخيرة قبل المغرب هي الأخطر على مريض السكري؟
​وفقاً لتوصيات الاتحاد الدولي للسكري (IDF-DAR)، هذه الفترة هي "مرحلة الخطر الحرج" لهذه الأسباب:
​نفاد "خطة الطوارئ": مخزون السكر في الكبد (الجليكوجين) ينفد تماماً قبل المغرب. إذا انخفض السكر، لن يجد الجسم أي مصدر داخلي لرفعه، فينهار سريعاً.
​الهبوط المتسارع: السكر لا يبقى ثابتاً؛ قراءة 65 قبل المغرب بساعة تعني طبياً أنها ستصل إلى 50 أو أقل وقت الأذان، وهو مستوى يبدأ عنده تلف خلايا الدماغ.
​الهبوط الصامت: بسبب إجهاد الصيام، قد تتوقف "صافرات الإنذار" في الجسم (مثل الرعشة والعرق)، فيدخل المريض في غيبوبة مفاجئة دون أن يشعر.
​إجهاد القلب والدماغ: الهبوط الحاد في الدقائق الأخيرة يسبب اضطراباً شديداً في ضربات القلب ونقصاً حاداً في طاقة الدماغ.
​القاعدة الطبية الذهبية: > "حياتك أهم من الساعة المتبقية". إذا كانت القراءة أقل من 70، الإفطار واجب طبي وشرعي فوراً ولا مجال للمخاطرة.

28/12/2025

السؤال:
"لو مريض سكري قاس سكره قبل أذان المغرب بساعة ولقاه (65 ملغ)، شنو التصرف الصح؟"
​الخيارات:
​أ) يكمل صيام، خلاص متبقي وقت قصير.
​ب) يفطر فوراً، لأن الساعة الأخيرة هي أخطر وقت لهبوط السكر.
​ج) ينام ليرتاح حتى يحين وقت الأذان.
​د) يستمر في القياس كل 15 دقيقة ولا يفطر إلا إذا تعب أكثر.

27/12/2025

❓ سؤال للمتابعين:
​"إذا كان مريض السكري يعاني من نوبات هبوط سكر متكررة خلال الشهرين الماضيين، فهل يشكل صيام رمضان خطراً على حياته؟"
​الخيارات:
​صح: يشكل خطراً كبيراً ويجب مراجعة الطبيب فوراً لتعديل الخطة أو المنع من الصيام.
​خطأ: يمكنه الصيام طالما سيتناول السحور جيداً ولن يشعر بالتعب.

26/12/2025

25/12/2025

سؤال اليوم للمتابعين: 🌙
​"لو مريض سكري خدي حقنة الإنسولين (سواء بالقلم أو الإبرة) قبل أذان المغرب بربع ساعة مثلاً.. شن حكم صيامه؟"
​الخيارات:
​(أ) صيامه باطل ولازم يعيد اليوم.
​(ب) صيامه صحيح وما عليهش أي حاجة.
​(ج) صيامه صحيح لكن يكره أخذها قبل المغرب.

24/12/2025

الإجابة الصحيحة:
​ب) لا يُفطر الصائم وصيامه صحيح.
​التوضيح:
اتفق العلماء والمجامع الفقهية على أن تحليل دم السكر لا يفطر، لأن الوخز بالإبرة لسحب عينة بسيطة من الدم (سواء للتحليل أو الفحص) ليس أكلاً ولا شرباً، ولا يدخل إلى الجوف شيء مغذٍّ، وبالتالي لا يؤثر على صحة الصيام.

23/12/2025

سؤال اليوم:
​ما هو حكم قياس نسبة السكر في الدم عن طريق "وخز الإصبع" أثناء نهار رمضان؟
​أ) يُفطر الصائم ويجب عليه القضاء.
​ب) لا يُفطر الصائم وصيامه صحيح.
​ج) يُفطر في حالة خروج كمية كبيرة من الدم فقط.
​د) مكروه ويُفضل تأجيله لما بعد الإفطار.

22/12/2025

الشعير يعتبر من الحبوب الممتازة لمرضى السكري لاحتوائه على ألياف "البيتا جلوكان" التي تبطئ امتصاص السكر، إلا أنه قد يصبح غير مفيد أو حتى ضاراً في الحالات والسياقات التالية:
​1. عند إزالة القشور (الشعير المقشور/المصقوع)
​الشعير الكامل (Hulled Barley) هو الخيار الصحي لأنه يحتوي على النخالة والألياف. أما الشعير المقشور (Pearled Barley)، فقد تمت إزالة قشرته الخارجية ونخالته، مما يجعله:
​أقل احتواءً على الألياف.
​أسرع في الهضم وتحويله إلى سكر في الدم (مؤشر جلايسيمي أعلى).
​في هذه الحالة، يصبح تأثيره مشابهاً للأرز الأبيض أو المعكرونة العادية.
​2. طريقة التحضير والإضافات (فخ السكريات)
​يتحول الشعير إلى وجبة ضارة جداً في الحالات التالية:
​مشروب الشعير المحلى: الكثير من المنتجات التجارية أو الوصفات المنزلية لشراب الشعير يتم تحليتها كميات كبيرة من السكر أو العسل لتحسين الطعم. هذا يسبب ارتفاعاً حاداً وسريعاً في سكر الدم.
​خبز الشعير التجاري: أغلب أنواع "خبز الشعير" في المخابز ليست خالصة، بل يتم خلط دقيق الشعير بنسبة كبيرة من الدقيق الأبيض لجعله طرياً، مما يرفع السكر تماماً مثل الخبز العادي.
​3. الإفراط في الكمية (حساب الكربوهيدرات)
​الشعير في النهاية هو مصدر للكربوهيدرات (نشويات).
​الكوب الواحد من الشعير المطبوخ يحتوي على حوالي 40-45 جراماً من الكربوهيدرات.
​تناوله بكميات مفتوحة باعتباره "دواء" أو "آمناً تماماً" سيؤدي حتماً لارتفاع السكر التراكمي وزيادة الوزن، مما يزيد من مقاومة الأنسولين.

21/12/2025

شكر لكم جميعا

20/12/2025

هل شعير أفضل من القمح؟؟؟؟؟؟
متى يكون ذلك؟؟؟؟؟