Cabinet ORL Pr Brahim Bouaity - Marrakech

09/10/2022

C'est réel !

09/07/2022

عيد مبارك سعيد وكل عام وانتم بالف خير

24/04/2021

اجي تفهم بعض أنواع التأمينات (لاسيرونص)..
كانت عندك سيارة ضروري بطبيعة الحال من لاسيرونص..
لا سيرونص فيه 3 الأنواع كبار :
1 تأمين الحماية المدنية : هدا هو الرخيص فيهم وكتأمن على جوج حوايج :
أ : لا كنتي ماشي فوتيف يعني ضربك واحد من اللور...ولا ضربك واحد حارق فوروج ولا عندو سطوب ولا كان على ليسر ديالك ... فهاد الحالة بهاد لاصيرونص العادية كتعوضك على الخسائر المادية لي لحقات بالسيارة..
ب : في حالة كانو خسائر بشرية ( يعني تجرحتي ولا تقصحتي ولا تهرستي ولا متي ولا مات شي واحد راكب معاك ) لاسيرونص كتعوضك حسب درجة الخطورة والتعويض هنا كيكون بالملايين )..
الفرق فقط في المدة ديال التعويض والاجراءات :
مثلا فحالة كانو خسائر مادية عند الطرفين لي تسببو فالحادث، كيجي الكونسطاطور ديال لاسيرونص كيعمر ليكم كوسطا وكتمشي تدفعها لاسيرونص ديالك وكيقيمو لك الخسائر وحتى هما كيحطوك فشي 2 الإختيارات :
الاختيار الاول : اتعطيهم الطوموبيل يدخلوها للكاراج ديال لاسيرونص حتى تصاوب وترجع تجيبها ( وفهاد الحالة على بارشوك تقدر تبقى تسنى شهر )..
الإختيار الثاني : كتمشي تصايبها لراسك وتخسر فلوس من جيبك ومن بعد كتجيب ليهم الفاكتورة Facture وكيعوضوك على شحال خسرتي..
وهنا كيكونو القوالب بحيث نتا الخسائر كاملة كيكونو ايطلعو عليك ب 2000 درهم وكتعطيهم Devis فيه 14000 درهم باش تصلح، وهما كيعاودو يديرو حسابهم وكيعطيوك فاللخر مثلا 9000 درهم، وكيشيط لك الصرف وهادشي كياخد من 15 يوم حتى لشهر ولا كثر حسب السرعة ديالك فالإصلاح والإدلاء بالفاكتورة والدوفي..
نكملو أنواع التأمينات دابا :
2 : التأمين ديال Damage et collision وهدا كيعني أن لاسيرونص غتعوضك إلى كنتي فوتيف ولا ماشي فوتيف، الفرق فقط فأنك إلى كنتي فوتيف غتخلص 20٪ من الثمن لي خالصتي عليه لاسيرونص النهار الأول ( يعني لا قطعتيه لاسيرونص ب 5000 درهم ودرتي حادثة من بعد ونتا فوتيف غيزيدو عليك 1000 درهم ديال البيناليتي وهادشي كينطابق حتى على لاسيرونص الأَولى لي هضرنا عليها الفوق.. اما إلى كنتي ماشي فوتيف مكتخلص تا حاجة)..
3. : تو ريسك tous risques وهي لي مزيانة ولكن غالية ( زيد الما زيد الدقيق ) هي انك ملي كتكون فوتيف ولا ماشي فوتيف غادي تتعوض على الخسائر كاملة..
غتقولو لي شنو الفرق بينها وبين التأمين رقم 2؟
الفرق هو أنك تقدر تنعس فالليل و فالصباح تلقى الطوموبيل مضروبة... هنا مكتحتاجش تلقى الطرف لي ضربك ، كتديها لاسيرونص كيعوضوك على الضربة.. عكس ديال Damage لي كيخص ضروري الطرف الثاني باش تتعوض..
فهاد الانواع كاملين كتقدر تزيد des options مثلا اتقطع العادية رقم 1 وتزيد التأمين على الزاج إلى لقيتي شي مجهول هرسو ولا على الحريق ولا على السرقة وهاد لي زوبسبون زيد الما زيد الدقيق كلما زدتي حاجة كتخلص عليها اكثر..
نصائح عامة :
1- دير أخويا كاميرا فالطوموبيل كتحميك من دوك الناس لي كيسمسرو فالتأمينات..
2- ضربتي شي واحد ونتا فوتيف ضرب حسابك ... شوف الضربة لي عندو لا كان يقبل تتفاهم معاه بشي ثمن لي قل من داكشي لي غتزيد عليك لاسيرونص وقدي معاه...
مثلا نتا كتخلص 5000 درهم اتزيد عليك لاسيرونص 1000 درهم وهو عندو غير قمشة خاصها شي 400 درهم ... إذن عطيها ليه ودوز حيد حسن من ألف درهم ...
هادشي لا كانت عندك أسيرونص عادية ... أما لا كانت عندك Damage ولا tout risque قيد معاه وزيد قاد لراسك الضربة فالطوموبيل باش حتى نتا تتعوض..
3. ضربتي شي واحد وتقصح ولا شي حاجة ... وبان لك بلي كيمثل حاول تسلك معاه على أساس تديرو كوسطا عادية ... حيت لا بقا كيمثل عليك اتضطر تعيط البوليس هما لي يديرو الكوسطا وفهاد الحالة كياخدو لك الوراق ديال الطوموبيل وكتبقى مجرجر وهو وهاداك لي غير كيمثل ...
ولكن لا بان لك بلي بصح يقدر يكون تقصح ديرو خوك ولا باك ومتغمقش عليه خليه يتعوض..
4 فاش تكون صايك ديما رد بالك مع صحاب الماطر أكثر... حيت المطور ديما إلى ضربتيه عول على أنه ايكونو عندو خسائر بدنية وغادي تتجرجر معاه ... وحتى مالين الماطر عارفين بهاد البلان داكشي فاش غير كتخلعو كينعس لك فالارض حيت عارفك مغتبغيش تتجرجر واتبدا تفكر تساويها معاه بالفلوس ... ولا تنازل لك دير عليه الشهود ولا دير معاه شي ورقة ديال التنازل حيت تقدر غير تمشي ويتنادم معاه الحال ويدير بيك شكاية بلي ضربتيه وهربتي وهادئة فيها تجرجيرة ما يعلم بيها غير الله..
تحياتي
منقول

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07/09/2020

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09/11/2019

26/10/2019

Une angine : qu’est-ce que c’est ?
L'angine est une maladie très fréquente en particulier chez l'enfant. Elle correspond à une infection au niveau de la gorge, et plus précisément au niveau des amygdales. Elle peut s'étendre à l'ensemble du pharynx. L'angine est due soit à un virus (c'est le cas le plus fréquent )soit à une bactérie(un streptocoque le plus souvent) et est caractérisée par un mal de gorge important et et peut présenter des complications graves comme par exemple, un rhumatisme articulaire ou une inflammation rénale. Ce type d'angine streptococcique doit être traitée par antibiotiques, notamment pour limiter le risque de souffrir d'une complication.

Les symptômes de l'angine:
-Maux de gorge
-Difficultés à déglutir
-Amygdales enflées et rouges
-Dépôts blanchâtres ou jaunâtres sur les amygdales
-Ganglions au niveau de la gorge ou de la mâchoire
-Maux de tête
-Frissons
-Perte d'appétit
-Fièvre
-Voix enrouée
-Mauvaise haleine
-Courbatures
-Maux de ventre
-Gêne pour respirer

Complications de l'angine
L'angine virale guérit en général en quelques jours, sans complications. Mais lorsqu'elle est d'origine bactérienne, l'angine peut avoir des conséquences importantes comme par exemple :
-un abcès pharyngé , c'est-à-dire du pus à l'arrière des amygdales
-une infection au niveau de l'oreille
-une sinusite
-une fièvre rhumatismale, c'est-à-dire un désordre inflammatoire affectant le cœur, les articulations et d’autres tissus
-une glomérulonéphrite, c'est-à-dire un désordre inflammatoire affectant le rein
Ces complications peuvent parfois nécessiter une hospitalisation. D'où l'importance de la traiter++++

18/10/2019

ACOUPHÈNES OU BOURDONNEMENT D'OREILLE:

Les acouphènes ou bourdonnements d'oreille sont des symptômes fréquents (environ 10 % de la population). Il s'agit de bruits surajoutés (ne venant donc pas de l'extérieur) perçus par le patient, d'intensité et de fréquence variables.
Si on entend des voix ou de la musique, il s’agit d’un autre trouble, appelé « hallucination auditive+++

CAUSES:
1) Acouphènes dits subjectifs (95 % des cas):le son n’est audible que par la personne atteinte.
Ils surviennent très fréquemment à la suite d'un traumatisme auditif et/ou d'une perte d'audition ou par:
- La présence dans le conduit auditif externe d'un bouchon de cérumen
-L'otite moyenne ;
-L' otospongiose (affection de l'oreille responsable d'une surdité par blocage d'un os de l'oreille) ;;
-Des troubles de l'articulé de la mâchoire ;
-L'arthrose cervicale ;
-La maladie de Ménière, qui correspond à une augmentation de la pression du labyrinthe de cause inconnue.
Fréquemment, aucune cause n'est retrouvée.
2) Acouphènes dits objectifs( peuvent être entendus par le patient ou par le spécialiste consulté). principalement dus à:
- Des troubles vasculaires liés à un anévrisme de l'artère carotide ;
- Des troubles musculaires locaux ;
- Maladie vasculaire comme l'hypertension artérielle.

TRAITEMENT
Le traitement est celui de la cause quand celle-ci est retrouvée. Dans les autres cas le traitement repose sur :
- Des thérapies sonores ;
- Des générateurs de bruit (ou masqueurs d'acouphènes) : prothèses émettent un bruit de fond, modéré mais permanent, masquant ainsi les acouphènes et en limitant leur perception ;
- Un traitement médicamenteux : les corticoïdes, les antidépresseurs, les anxiolytiques, anti-épileptiques, vasodilatateurs.
- La stimulation électrique des aires auditives du cortex cérébral.

VIVRE AVEC DES ACOUPHÈNES
Pour ne pas aggraver vos acouphènes et/ou prévenir leur apparition, certains réflexes peuvent être adoptés :
- Eviter de s'exposer au bruit trop fort et de façon prolongée ;
- Eviter également le silence total, privilégier un bruit de fond de faible intensité afin de facilité le processus d'habituation ;
- Régler le volume des écouteurs ou du casque en cas d'écoute de musique ;
- S'éloigner des enceintes ou porter des bouchons d'oreille lors d'un concert ;
- Limiter l'utilisation des coton-tiges pour éviter de pousser le cérumen vers le conduit auditif ;
- En cas d'otite ou d'écoulement auditif, ne pas mettre la tête sous l'eau ;
- Eviter de prendre des médicaments ototoxiques en automédication+++
- Limiter les excitants, l' alcool, le café, le tabac...
- Surveiller son alimentation : diminuer sa consommation de sel, car ce dernier augmente la tension artérielle, y compris au niveau de l'oreille ;
- Surveiller les prises de médicaments : certains médicaments comme l’ aspirine, les anti-inflammatoires non stéroïdiens, certains antibiotiques (les aminosides) peuvent être à l’origine de bourdonnements et d’une baisse auditive.

15/10/2019

végétations adénoïdes:
Hypertrophie d'une nappe de tissu lymphoïde de la muqueuse du rhinopharynx (amygdales pharyngées de Luschka), survenant chez l'enfant.
Elle s'accompagne le plus souvent d'une infection de ce tissu lymphoïde.
Symptômes et signes:
L'hypertrophie des végétations adénoïdes empêche l'enfant de respirer normalement par le nez. La nuit, il ronfle, a des insomnies, des terreurs nocturnes, voire une énurésie. Sa prononciation est défectueuse, Chez le nourrisson, cette gêne peut empêcher la tétée.

L'infection des végétations adénoïdes, ou adénoïdite, peut prendre deux formes :

— l'adénoïdite aiguë, avec obstruction nasale, fièvre, et souvent otite aiguë ;

— l'adénoïdite chronique, responsable de rhumes fréquents, de troubles auriculaires (otites simples ou suppurées), de poussées de laryngite, de trachéites et de bronchites à répétition, de troubles de l'état général (anorexie, fatigue, amaigrissement, fièvre inexpliquée), digestifs (provoqués par la déglutition de mucosités) ou de troubles du développement de la cage thoracique.

Diagnostic
L'examen du rhinopharynx permet d'affirmer la présence des végétations adénoïdes et leur caractère infecté ou non.

Traitement
Les végétations adénoïdes peuvent être opérées (adénoïdectomie) sous anesthésie générale quel que soit l'âge, mais en dehors des crises d'adénoïdite aiguë.

15/10/2019

Perte d’odorat : qu’est-ce que l’anosmie ?

L’anosmie est un trouble de l’odorat qui se traduit par l’absence ou la perte totale d’odorat. Elle est généralement bilatérale mais peut parfois concerner qu’une seule narine.
Quelles sont les causes de l’anosmie ?
L’anosmie peut avoir plusieurs origines.
une anomalie congénitale, présente dès la naissance ;
ou d’un trouble acquis(le cas le plus fréquent)
une rhinite, notamment une origine allergique (rhinite allergique) ;
une sinusite,
une polypose naso-sinusienne,
une déviation de la cloison nasale.
le tabagisme ;
des intoxications ;
certains traitements médicamenteux ;
certaines infections, notamment celles causées par le virus de l’influenza (grippes) ou celles causées par le virus herpès simplex ;
des hépatites virales,
des traumatismes crâniens ;
des méningiomes, des tumeurs, souvent bénignes, qui se développent au niveau des méninges, membranes recouvrant le cerveau et la moelle épinière ;
des maladies neurologiques.
Quelles sont les conséquences de l’anosmie ?
une sensation de mal-être, qui peut conduire à un repli sur soi et à un syndrome dépressif
des troubles alimentaires, qui peuvent être associés à une agueusie, une perte du goût ;
un problème de sécurité, qui est dû à l’incapacité à détecter des signaux d’alerte comme une odeur de fumée ;
une mauvaise hygiène de vie, qui est liée à l’incapacité à détecter les mauvaises odeurs.
Traitement de l’anosmie : quelles solutions contre la perte de l’odorat ?:
un traitement médicamenteux, notamment en cas d’inflammations des voies respiratoires ;
une opération chirurgicale, notamment lorsqu’une tumeur est détectée ;
un suivi par un psychothérapeute, lorsque l’anosmie entraîne des complications d’ordre psychologique.