20/12/2018
ေတြ ့ရခဲေပမဲ့ ရန္ကုန္ကိုေရာက္လာတဲ့ အိႏၵိယႏိုင္ငံသား
Bombay blood group (Oh)
4-12-2018 ရက္ေန႔ထုတ္ ဧရာဝတီသတင္းစာမွာ ရန္ကုန္ေဆးရံုႀကီး အသက္ ၃၄ ႏွစ္အရြယ္ အမ်ိဳးသမီး အတြက္ ႏွလံုးခြဲစိတ္ဘို႔ လိုအပ္ေနတဲ့ blood 2 bags ကို အိႏၵိယႏိုင္ငံ ကေန cold chain နဲ႔သယ္ယူၿပီးေသြးသြင္းအသက္ကယ္ႏိုင္ခဲ့တယ္လို႔ ဖတ္လိုက္ရပါတယ္။
က်ေနာ္တို႔ႏိုင္ငံ ေသြးသြင္းးကုသမႈ သမိုင္းမွာ ဒီ Bombay blood group ျဖစ္စဥ္ဟာ ပထမဦးဆံုးျဖစ္မယ္ထင္ပါတယ္။
Bombay blood group-Oh ဆိုတာကလည္း တကမၻာလံုးမွာ လူ တစ္သန္းမွာမွ ေလးေယာက္ (0.000004% )ေလာက္သာေတြ႔ႏိုင္ခဲတဲ့ အင္မတန္ ႐ွားပါးတဲ့ ေသြးအုပ္စုပါ။ဒါေပမဲ့ ဒီ Bombay blood group-Oh ကို စေတြ႔တဲ့ေနရာျဖစ္တဲ့ အိႏၵိယႏိုင္ငံမွာေတာ့ လူတစ္ေသာင္းကို တစ္ေယာက္(0.0001%)ႏႈန္းေလာက္ေတြ႔ရပါတယ္။စေတြ႕တဲ့ေနရာ အႏၵိယ ႏိုင္ငံ Bombay ၿမိဳ႕ကို အစြဲၿပီးBombay blood group-Oh လို႔ေခၚတာပါ။ ယခုေတာ့ Bombay ၿမိဳ႕ကို Mumbai လို႔ေခၚပါတယ္။
India ႏိုင္ငံမွာ Bombay blood group-Oh ေတြ႔႐ွိမႈ ႏႈန္းမ်ားေနရတာကလည္းconsenguineous marriage ဆိုတဲ့ ေဆြမ်ိဳးအရင္းအျခာ ျခင္းအိမ္ေထာင္ျပဳမႈ ဓေလ့ရဲ႕အႀကိဳးသက္ေရာက္မႈ ေၾကာင့္လို႔ ေလ့လာသံုးသပ္ထားၾကပါတယ္။ေဆြမ်ိဳးအရင္းအျခာ အိမ္ေထာင္ျပဳမႈ ျဖစ္စဥ္ ေၾကာင့္genes mutation ျဖစ္ၿပီး H genes ဟာ recsesive ျဖစ္လာၿပီး Red cellေပၚမွာ ဘာ antigen မွမ႐ွိတဲ့ Bombay blood group-Oh ဆုိတဲ့ အ႐ွားပါးဆံုး blood group ျဖစ္လာတာပါ။
Bombay blood group-Oh ရဲ႕ထူးျခာခ်က္ကေတာ့ မည္သူ႔ကိုမဆို လႉႏိုင္ေပမယ့္ သူ႔အတြက္ လိုအပ္ၿပီဆိုရင္ေတာ့ အိႏိၵယ ကို အကူအညီေတာင္းရဘို႔မ်ားပါတယ္။အ႐ွားပါးဆံုးျဖစ္ေနလို႔ပါဘဲ။Bombay blood group-Oh ကို မည္သည့္ ABO Blood group ထဲကိုမဆိုဲေသြးသြင္းကုသလို႔အဆင္ေျပေပမယ့္ မည္သည့္ ABO Blood groupကိုမွ Bombay blood group-Oh ထဲေသြးသြင္းကုသလို႔ မရပါဘူး။ဘာေၾကာင့္လဲ ဆိုတာ blood group antigen နဲ႔ antibody ေတြကို သိ႐ွိထားမွျဖစ္ပါ့မယ္။
က်ေနာ္တို႔ အေတာ္မ်ားမ်ားသိထားတဲ့ Blood group 'O' ရဲ႕ Red cell ေပၚမွာ ဘာ antigen မွ မ႐ွိဘူးဆိုတာ မွားေနပါတယ္။ ABO Blood group အားလံုး(group-A, B, AB, O)ရဲ႕ Red cells ေပၚမွာ antigen -H ႐ွိေနပါတယ္။
Antigen - H ဟာ ABO Blood အားလံုးမွာပါေနတဲ့ အေျခခံ building block ပါ။
Antigen - H ေပၚမွာဆင့္ၿပီး မွ enzyme action နဲ႔ Antigen - A, B ေတြျဖစ္လာတာျဖစ္ပါတယ္။Blood group 'O' မွာေတာ့ Antigen - H ေပၚဆင့္ေပါင္းဘို႔ enzyme ပါမလာလို႔ သူ႔အတိုင္း building block -antigen -H ဘဲ႐ွိေနပါတယ္။
Bombay blood group-Oh ရဲ႕ Red cells ေတြမွာေတာ့ building block ျဖစ္တဲ့ antigen -H ေတာင္မပါတဲ့အတြက္ ဘာ antigen ဆက္ျဖစ္မလာေတာ့ဘာဘူး။
Antigen ကေတာ့ ေမြးကတည္းက genes နဲ႔အတူပါလာခဲ့ေပမယ့္ antibody ကေတာ့ ပါမလာခဲ့ပါဘူး။ပါတ္ဝန္းက်င္က antigenic particles ေတြ stimulate ေၾကာင့္သာ ေသြးထဲမွာျဖစ္ေပၚလာရတာျဖစ္ပါတယ္။ဒါ့ေၾကာင့္ ၄ လအတြင္း ေမြးကင္းစ ကေလးငယ္ေတြကို cell grouping လုပ္မွ blood group အမွန္ရမွာျဖစ္ၿပီး serum grouping နဲ့ဆို မမွန္ႏိုင္ပါဘူး။
ပါတ္ ဝန္းက်င္မွာရွိတဲ့ ABO Blood group antigen - A, B, AB , H ေတြနဲ႔တူတဲ့, အစားအစာ , bacteria,virus ေတြဟာ ကေလးရဲ႕ ခႏၶာကိုယ္ထဲကို တနည္းနည္းနဲ႔ ဝင္သြာရာကေန immune respond ေၾကာင့္ ကေလး အသက္ ၄ လေၾကာ္ေလာက္မွာ သက္ဆိုင္ရာ antibody ေတြကို စမ္းသပ္ေတြ႔႐ွိရတာျဖစ္ပါတယ္။
Bombay blood group-Oh ရဲ႕. Red cell ေပၚမွာ blood antigen တခုမွမ႐ွိတဲ့အတြက္ ဝင္လာသမွ် antigenic ေတြကို respond လုပ္ရင္း blood ထဲမွာABO Blood group antibody - A, B, AB, H ေတြ ျဖစ္လာပါတယ္။
blood group-O မွာ antigen -H ႐ွိေနတဲ့အတြက္ ္Bombay blood group-Oh ထဲ ေသြးသြင္းကုသလို႔မရပါဘူး။
ေသြးသြင္းကုသမယ္ဆိုရင္ Bombay blood group-Ohလူနာမွာရွိနွင့္ျပီးသား High titre antibody-H နဲ႔ ေသြးလွူရွင္ရဲ့ blood မွာ႐ွိတဲ့ antigen -H တို႔ထိေတြ႕ၿပီးHaemolytic Transfusion Reaction ျဖစ္ၿပီး လူနာေသဆံုးသည္အထိျဖစ္ေစႏိုင္ပါတယ္။
Bombay blood group(Oh) နဲ႔ Blood group-O ဘယ္လို ခြဲျခားမလဲ ဆိုရင္ အၾကမ္းဖ်င္းအားျဖင့္ serum grouping(reverse. grouping)နဲ႔ ခြဲျခားႏိုင္ပါတယ္။
Cell grouping မွာ ေတာ့ Bombay group ရဲ့ Red cells မွာဘာ antigenမွမ႐ွိတဲ့အတြက္ anti-A, anti-B, anti-AB ေတြမွာ agglutination ေပးမွာမဟုတ္ပါဘူး။ဒါ့ေၾကာင့္ Blood group - O လို႔အေျဖထြက္မွာပါ။
serum grouping(reverse. grouping)မွာေတာ့ Bombay group ရဲ့ serum ထဲမွာ antibody - A, B, AB, H ေတြ႐ွိေနတဲ့အတြက္ known-A cell, known -B cell, Known -O cell (H-cell) ေတြ ၃ ခုလံုးနဲ႔ agglutination ေပးပါတယ္။Blood group-O ရဲ႕ serum ထဲမွာ ေတာ့ antibody-A. နဲ B ႐ွိလို႔ known-A cell, known -B cell မွာ agglutination ေပးေသာ္လည္း antibody-H မ႐ွိလို႔ known-O cell(H- cell) နဲ႔ agglutination မေပးႏိုင္ပါဘူး။
Bombay blood group-Oh ကို အတိအက် confirm လုပ္ခ်င္ရင္ေတာ့ specific anti- H. antiserum ဒါမွာမဟုတ္ DNA test ေတြ နဲ႔စစ္ေဆးရမွာျဖစ္ပါတယ္။
ABO blood group အားလံုးရဲ႕ Red cell ေတြဟာ specific anti- H. antiserum နဲ႔ agglutination ေပးမွာျဖစ္ေပမဲ့ Bonbay blood group ရဲ႕ Red cells ေတြကေတာ့ agglutination ေပးမွာမဟုတ္ပါဘူး။
ျဖစ္ခဲေပမဲ့ ျဖစ္သြားခဲ့တဲ့ျဖစ္စဥ္ ေလးမို႔ ႐ွာေဖြေလ့လာ မ်ွေဝလိုက္ပါသည္။
Than Naing Chit
PHL