15/02/2022
သေချာဖတ်စေချင်ပါတယ်။
Booster dose ထိုးကြရမလား?
———————————————
(❌❌❌ယခု Page မှာ တင်ပြထားခဲ့ပြီးသော စာများ၊ ပုံများအား ကူးယူဖော်ပြခွင့် မပြုပါခင်ဗျာ။ လွတ်လပ်စွာ ရှဲနိုင်ပါသည်။)
✍️ Boosterမထိုးဘဲ နေလို့ရသလား ?
Booster dose က လူတိုင်း ထိုးကိုထိုးရပါမယ်။ ထပ်ပြောပါမယ် ထိုးကိုထိုးရမှာနော်။ WHO interim statement မှာ booster ထိုးဖို့ အနှစ်ချုပ်ရေးပေးထားပါတယ်။ နိုင်ငံပေါင်း ၁၂၆ နိုင်ငံမှာ booster ထိုးဖို့ တရားဝင်ခွင့်ပြုထားပြီးပါပြီ။ လက်ရှိ နိုင်ငံ ၁၂၀ ကျော်မှာ ရက်ချိန်းပေးပြီး ထိုးနေကြပါပြီ။ ဆင်းရဲတဲ့နိုင်ငံတွေမှာ (အဲ့ဒါ မြန်မာနိုင်ငံကို ပြောချင်တာ သိတယ်) booster vaccination program ဆိုပြီး တိတိကျကျထုတ်ပြန်ကြေညာချက်မရှိဘဲ ကိုယ့်အစီစဉ်နဲ့ကို ထိုးနေကြပါတယ်။
စာဆန်ဆန် အနှစ်ချုပ်ရရင် ( WHO Regulatory authorities and advisory bodies have thus assessed a favourable benefit risk ratio of booster vaccination at an individual level) အဲ့လိုရေးထားပါတယ်။ အများကြီး မဖတ်ချင်တော့ရင် ထိုးရမယ်ဆိုတာပဲ မှတ်ထားပေးပါ။
✍️ ဘယ်ဆေးကို booster ထိုးရမှာလဲ?
Australia - Pfizer, Moderna, AstraZeneca အသက်၁၈ နှစ်ပြည့်ပြီးသူများ ဒီ၃မျိုးထဲက ၁မျိုးကို 4-6months အတွင်းထိုးခိုင်းပါတယ်။ Preferred booster is Pfizer or Moderna (50ug) irrespective of Primary Covid vaccine.
United Kingdom - UK-JCVI updated advice အရ ၃လခြားပြီး (၁၈နှစ်အထက်) booster ထိုးနိုင်။ Pfizer, Moderna, AstraZeneca ပဲရပါမယ်။ Heterologous vaccination (different vaccine combination) ပေးရင် well tolerated and stronger immune response ဖြစ်တယ်လို့ ကောက်ချက်ချပါတယ်။
US CDC - Pfizer, Moderna, J$J/Janssen အသက်၁၈ နှစ်ပြည့်ပြီးသူတွေ ဒီ၃မျိုးထဲကပဲ ထိုးခွင့်ရှိပါမယ်။ Pfizer က အသက်၁၂ အထက်ဆိုရင်ကို ထိုးလို့ရပြီ။ Primary vaccine J&J ထိုးထားတဲ့သူတွေက ၂လပြည့်ရင် အပေါ်၃မျိူးထဲက ကြိုက်ရာထိုး (prefer mRNA)။ mRNA သမားတွေက ၅လပြည့်မှပဲ booster ထိုးခိုင်းပါတယ်။
Canada - Pfizer or Moderna ၂မျိုးပဲ booster အဖြစ်သတ်မှတ်ပါတယ်။ ၁၈နှစ်ပြည့်ပြီးသူများ ၃လကြာရင် booster အဖြစ် mRNA vaccine တမျိုးမျိုးထိုးနိုင်။
Singapore MOH - Pfizer or Moderna ၂မျိုး ပဲ booster အဖြစ်သတ်မှတ်ပါတယ်။ Primary vaccine ကို Sinopharm/sinovac ထိုးတဲ့သူကလွဲရင် (၃လအကြာ booster ပြန်ထိုး) အခြား EUA vaccine (mRNA, Covidshield, Covaxin, J$J) ထိုးတဲ့သူမှန်သမျှ ၅လကြာမှ booster ထိုးခိုင်းပါတယ်။
India current practice - India national program မှာ Covishield and Covaxin ၂မျိုးပဲ Primary vaccine အနေနဲ့ သုံးပါတယ်။ Booster ထိုးဖို့ကို လက်ခံပါတယ်။ ၆လခြားပြီးတော့မှပဲ ထိုးခိုင်းပါတယ်။ ထိုးတဲ့အခါ Homologous vaccination (ပထမတုန်းက ထိုးခဲ့တဲ့အတိုင်း same vaccine) ကိုပဲ ခွင့်ပြုထားပါတယ်။ Mix-and-match vaccine ကို လက်မခံသေးပါ။ Why same vaccine 6months apart? (Source: indianexpress)
1. WHO current standard အရ homologous သည် safe အဖြစ်ဆုံး။
2. အရင်ထွက်ရှိပြီးသား Vaccine တွေ ပြန်ကြည့်ရင်လည်း booster ထိုးတဲ့အခါ homologous vaccine ပဲ ပြန်ထိုးကြတာပဲတဲ့။
3. သူတို့ထိုးနေကြတဲ့ Covishield, Covaxin အတွက် mix-and-match vaccination ကလည်း limited data နဲ့ satisfactory protection မပြနိုင်လို့ အင်တင်တင်။
4. Covid waning effectiveness (preexisting antibodies ရော memory cells ရော ကျဆင်းလာ) ကြောင့် same vaccine ပြန်ထိုးရင် memory cells enhancer ပိုဖြစ်မယ်လို့ ဆိုတယ်။
အနှစ်ချုပ်ဖော်ပြရရင် ကိုယ့်နိုင်ငံရဲ့ ကျန်းမာရေးအဆင့်အတန်းရယ်၊ available supply အရ ကြီးကြီးမားမားတွေ မျှော်မှန်းလို့တော့မရပါဘူး။ အနည်းဆုံး India လောက်ကိုပဲ safe side ယူပြီး ထိုးကြမလားဆိုတာ စဉ်းစားစရာပါ။ စင်ကာပူက လက်ရှိ National Vaccination Program မှာ mRNA vaccine တွေ သုံးနေကြတာ။ ဒီတော့ ကျနော်တို့နိုင်ငံလည်း mRNA vaccine ထိုးနိုင်တဲ့အခြေနေဆိုရင်တော့ တိကျတဲ့အကိုးအကားတွေနဲ့ပြောနိုင်ပါမယ်။ ဒီလိုမဟုတ်ဘဲ improvise လုပ်နေရတဲ့အချိန်မှာ ဟိုတစ်စ ဒီတစ်စ ဆွဲထုတ်ပြီးတော့ပဲ sensible advice နဲ့ပဲ ရှေ့ဆက်ကြရမှာပါပဲ။ ထိုးရမှာလားဆိုရင် ထိုးကိုထိုးရမှာ။ Booster Timing and vaccine choice ကတော့ mRNA vaccine study တွေက ပိုများနေလို့ အခြား EUA vaccines အတွက်တော့ပြောရခက်ပါတယ်။
Dr. Aung Min Thu
15.February.2022
References
——————
✍️Indian current practice
https://indianexpress.com/article/explained/selecting-the-booster-vaccine-coronavirus-7716752/lite/
✍️Ireland current practice
https://www.nidirect.gov.uk/articles/get-covid-19-vaccination-and-booster-northern-ireland -0
✍️Wales current practice
https://gov.wales/covid-19-vaccination-booster
✍️Scotland current practice
https://www.nhsinform.scot/covid-19-vaccine/the-vaccines/coronavirus-covid-19-booster-vaccination
Canada current practice
https://www.health.gov.on.ca/en/pro/programs/publichealth/coronavirus/docs/vaccine/COVID-19_vaccine_third_dose_recommendations.pdf
✍️US current practice
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/booster-shot.html
✍️WHO mix and match
https://www.reuters.com/business/healthcare-pharmaceuticals/who-makes-interim-recommendations-mixing-matching-covid-19-vaccines-2021-12-16/
Australia current practice
https://www.health.gov.au/resources/publications/atagi-recommendations-on-the-use-of-a-booster-dose-of-covid-19-vaccine
✍️Mixing and matching of COVID booster dose
https://www.aarp.org/health/conditions-treatments/info-2021/mixing-matching-covid-vaccines.html
Photo crd;
