靈臺蘭室 中醫綜合診療中心

28/11/2025

仲記得我老師當年對我地講, 只要你醫得好人, 錢自然就會黎,
可惜而家好多新進醫生只係諗點樣搵快錢.

27/11/2025

寒冷的房間正在默默改變我們的健康 – 室內溫度18度的分界線，冬天健康指南

常會遇到一種「台灣式的堅強」:
「我家冬天很冷，但還好啦，多穿一件就好。」
「反正忍一下，再撐個兩個月就過冬了。」

但這幾年下來，我看到的畫面越來越清楚。
每到冬天，不只是長輩，很多原本身體不錯的中年人，甚至慢性病控制得很穩的患者，都開始出現身體的「高警訊」: 血壓忽高忽低、晚上睡不好、關節痠痛、喘得比平常快、一下子就感冒、整個人提不起精神。

我們以為是冷，但對身體來說，那不是感覺問題，而是溫度在觸發一連串「生理級」的反應。不同的溫度，身體會出現不同層次的壓力反應，就像身體裡有個溫度偵測器，一旦掉到某個數字以下，全身系統就會開始自動拉警報。

根據 2023 年發表在 Public Health 的大型系統性文獻回顧，只要室內溫度低於 18 度，身體就會開始進入一種「冷壓狀態」: 血管收縮、血壓上升、睡眠變差、肌力下降、呼吸系統變得敏感，每一項都是真實可測的生理反應，與「怕不怕冷」無關。

所以這裡我想用最生活化的方式，帶您看見這些我們平常忽略的變化，也一起思考: 在這個越來越常見的寒冷冬天裡，我們能替自己和家人做些什麼，讓身體保持在最安全、最舒適的狀態。

寒冷室內溫度，會讓心血管系統「整個繃緊」

我們以為冷只是外表冷，但其實血管會立刻緊縮，血壓跟著升高。有研究發現，室內溫度每下降1度，收縮壓就會再往上推一點，對老人家與女性特別明顯。

更讓我驚訝的是，在10度到14度的環境裡，不只是血壓而已，心電圖也比較容易出現異常。血小板甚至會上升，代表血液變得比較容易凝集，心血管風險提高。

甚至在冷的環境裡，身體會不自覺吃比較鹹，尿液裡的鈉排出量會增加。
換句話說，天冷不只血壓高，鹽分也吃得更多，兩邊夾擊。

睡不著、夜尿、越睡越累 - 很可能不是年紀，是太冷

很多長輩跟我抱怨寒冬特別難睡，或半夜起來上廁所三四次。
睡前房間如果只有10度左右，入睡時間會明顯變長。
室溫在13度左右的家，夜尿的比例也更高。

我們以為是腎臟問題、荷爾蒙問題、年紀問題，但很多時候，冷才是背後的真正兇手。

睡不好，白天精神不好，情緒容易低落，身體的修復能力下降，這些都是連鎖反應。

長輩的體力為什麼冬天掉得特別快? 原來不是錯覺

越來越多家屬跟我說:
「張醫師，我媽媽冬天明顯比較沒力，東西提不起來。」
或
「外公冬天平衡變差，容易跌倒。」

在15度的室內環境中，下肢肌力、速度、反應能力都會下降2%到10%。
握力也會變得比較弱。
這些差異看起來不大，但對高齡者來說，2%到10%就足以增加跌倒、住院的風險。
冬天的「虛」，很多時候不是虛，是冷。

呼吸系統也受影響 - 特別是慢性肺阻塞患者

如果家中有人有慢性阻塞性肺病，冬天室內溫度低於18.2度時，咳、喘、胸悶都會變得更明顯。這是研究裡最一致的結果之一。

這是我在臨床裡最擔心的族群，因為冷空氣會讓氣管更敏感、更容易收縮，也更容易被感染誘發惡化。

「自覺健康變差」其實是身體在給我們訊號

很多人會說:
「醫師，我覺得冬天身體整體變差。」
文獻也證實，多數生活在15到18度以下家中的民眾，自覺健康與幸福感都會下降。
自覺變差，往往不是心理作用，而是身體正在抗議。

18度是一條重要的健康分界線

世界衛生組織已經明確建議: 居家室內溫度至少要有18度。
不只是為了舒服，而是健康需要。
對老年人、慢性病患者、小孩，甚至建議更高一些。

我們過去常覺得「不要浪費電」「撐一下就好」「多穿幾件衣服就可以」
但身體的科學證據已經告訴我們，室內低溫帶來的負擔，絕對不只是冷而已。
冬天的保暖，不是享受設備，而是降低疾病風險。

我會怎麼建議大家落實在生活中

我想分享一個更務實的觀念:
保暖不是為了怕冷，是為了讓身體不要處於壓力狀態。
保暖是一種健康投資。

如果家中有老人、孩子、有血壓問題、有心臟病、呼吸道疾病或睡眠不好的人，冬天最重要的一件事情，不是補品，而是:
讓房間維持18度以上。身體需要的不是硬撐，而是溫度。讓家裡變暖，絕對比您想的更有醫療價值。

參考資料
Public Health (2023). Cold indoor temperatures and their association with health and well-being: a systematic literature review.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0033350623003359

18/11/2025

你沒睡，大腦真的會吃自己 😱」

《研究震撼揭露：熬夜太久，大腦會開始吃掉自己。不是比喻，是事實》

當你持續睡不夠，大腦內本來負責「保護與修復」的膠質細胞，會變成「清除工」，開始拆掉原本健康的神經聯結。

科學家警告：這不只影響記憶與情緒，更可能是神經退化疾病的潛在引爆點。

我們都知道「睡不好會變笨、變累」，但你知道嗎？這其實不是你感覺太多，而是科學研究明確指出的神經現象。

根據 2023 至 2025 年間多篇國際期刊研究指出，長期或嚴重睡眠不足，會使大腦中兩種關鍵細胞——小膠質細胞（microglia）與星形膠質細胞（astrocytes）——由清理垃圾的「幫手」，變成「拆家工兵」。

這些膠質細胞會進入一種「過度活化狀態」，不只清除廢物，還會吞噬掉神經元之間的健康連結，也就是我們的突觸。

這些突觸負責傳遞訊號，建構記憶、情緒穩定、專注思考等能力。

📍研究發現指出：

即使只有幾晚沒睡好，膠質細胞的行為就會改變

膠質細胞會誤認健康突觸為垃圾，開始吞噬，造成神經連結減少

這可能造成記憶力退化、反應遲鈍、情緒控制變差

補眠雖有幫助，但無法完全修復這類深層清除反應

長期下來，可能會與阿茲海默症、帕金森症等神經退化疾病相關

🔬 專家怎麼說？

多項實驗顯示，缺乏深度睡眠會導致大腦的免疫與修復系統混亂，影響腦內代謝廢物的清除機制，造成腦內壓力與慢性發炎。

這種內部環境惡化，會讓大腦提早老化，甚至加速退化性病變。

在動物實驗中，研究人員發現：小膠質細胞會「吞掉」神經元連結處的突觸，這不再是保護機制，而是一種錯誤反應等於是大腦正在啃食自己的架構。

🧠 不是恐嚇，是科學警鐘：

如果你長期熬夜、睡不飽，覺得自己變得健忘、常分心、情緒容易炸裂，那很可能不是心理問題，而是大腦的結構真的已經在改變了。

而這種變化，也許正在悄悄影響你未來10年、20年的神經健康。

✅ 該怎麼辦？

建立規律睡眠節奏（不是週末狂補眠那種）

重視睡眠品質，不只是時長（深層睡眠最關鍵）

避免過度刺激與藍光干擾（尤其是睡前滑手機）

早期發現腦霧、健忘、記憶力變差的跡象

記住：睡覺不是浪費時間，是保命操作

大腦其實一直很努力保護你。
但當你長期剝奪它的修復時間，它只好拆掉自己來幫你「維持運轉」。
睡眠，不是讓你變強，而是讓你「不壞掉」的基本條件。

你有過這種感覺嗎？

最近記性超差

腦袋卡住想不起東西

很小的事也容易暴躁

一整天醒著，但總覺得腦霧重重

你以為是你壓力太大、年紀大了？
其實，很可能是你太久沒睡好，大腦已經開始「清掉自己」了。

🔬 真的不是誇張：
科學研究發現，當你長期睡不夠，大腦內的免疫細胞（小膠質細胞）會啟動「過度清除機制」。

簡單講：
他們本來是幫你打掃腦內垃圾的，結果掃到最後連「正常神經連結」也一起清掉！

那些記憶力、判斷力、邏輯思考能力，就這樣在你熬夜的時候，一點一滴被吃掉。

📌 睡不夠可能造成：
✔ 記憶力越來越差
✔ 情緒控制力下降（更容易焦慮或暴怒）
✔ 專注力不穩（難以長時間集中）
✔ 認知功能退化（變慢、卡頓）
✔ 神經退化疾病風險增加（真的不是嚇你）

💡 重點是：
這些變化不是「老了」，不是「壓力大」
而是你的大腦正在承受你不給它休息的代價

🛏️ 睡覺，不是懶惰，是修復。
📉 熬夜，不是賺到，是拆自己的零件。

你有多久沒真的睡飽醒來，感覺腦子是清的？
還記得「記東西一下就記住」的你嗎？
還記得「什麼事都能想清楚」的腦袋嗎？

#睡眠科學 #大腦健康 #膠質細胞 #神經修復 #熬夜文化 #睡覺不是浪費時間 #記憶力下降 #腦霧日常 #健康不是撐來的 #身心平衡 #壓力生活解法 #健康從睡開始 #祐祐

18/11/2025

11/11/2025

真正醫生教你健康小TIPS, 唔好信AI假醫學

今晚就一起來聊聊，你所不知道的「退化性關節炎」！ #謝哲青 #小青書 #關節炎 #只有讀書才會知道的世界 00:50 《自己的膝蓋自己救》1:07 最傷膝蓋的動作是什麼？3:53 退化性關節炎才不是因為退化？4:51 關節痛的真正主因？7:35 智...

11/11/2025

老醫師駁斥左好多人嘅謬見,
特別係電視網紅果班中醫.

加入頻道以獲取福利：https://www.youtube.com/channel/UCPIUtH3UqjsUHRKnupacFXg/join

10/11/2025

健保署最新公布資料顯示，去年全台健保藥品給付金額突破2536億元，其中使用人數最多的是成分為「乙醯氨酚」的止痛藥，達919萬人，堪稱全民最常服用藥品；若以藥品使用量計算，排名第一的則是糖尿病相關藥物，一年開立.....

30/10/2025

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22/10/2025

消毒酒精會致癌
做手術會導致癌擴散
呢個世界發生咩野事？

🧬 癌症手術後，為什麼還會復發？最新研究給出驚人答案！

大家都以為「早期癌症開刀切掉就沒事」對吧？但現實常常不是這樣——不少病友明明動了手術，過一陣子卻又被告知癌細胞回來了，到底是怎麼回事？

🔍 美國匹茲堡大學團隊最近在《Cancer Research》期刊上發表新研究，揭露了一個關鍵機制：

✔️ 手術不只是在身體裡「清除腫瘤」，同時也可能無意間幫助殘存的癌細胞生存、轉移。

他們發現：
- 手術會刺激全身產生大量中性粒細胞胞外陷阱（NETs）
- 這些NETs能啟動癌細胞內部的MYC通路
- 結果讓癌細胞變得更愛吃脂肪酸，把代謝模式整個重編程
- 最終支持那些偷偷溜走的癌細胞活下去、甚至跑到別處落腳

而且！之前已經有很多證據顯示，不管是哪種外科手術，患者血液中的NETs水準都會暴增，而且跟手術時間長短、侵入程度成正比。換句話說：越大的刀，NETs反應越強烈。
#醉倒路編