Nutrióloga Alejandra Aparicio

Nutrióloga Alejandra Aparicio Nutrióloga Clinica. Control y reducción de peso. Nutrición en niños y embarazo. Control de nutrición en enfermedades crónico-degenerativas. Cáncer, entre otras.

Insuficiencia Renal con o sin diálisis. ESPECIALISTA EN NUTRICION RENAL

Esteatosis hepática, hígado graso, MASLD, EHGNA, te suenan esas palabras🤔👩🏻‍🔬El conocimiento fisiopatológico sobre el hí...
01/02/2026

Esteatosis hepática, hígado graso, MASLD, EHGNA, te suenan esas palabras🤔👩🏻‍🔬
El conocimiento fisiopatológico sobre el hígado graso no alcohólico se ha gestado desde años atrás. En el siglo XIX, esta condición ya se asociaba con la obesidad, el sedentarismo y la dieta inadecuada.

Posteriormente, el conocimiento sobre la disfunción metabólica, como la resistencia a la insulina y su fuerte vínculo con la esteatosis hepática, permitió acuñar el término enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD/EHGNA) en 1986, hasta el término actual de enfermedad hepática esteatósica asociada a disfunción metabólica (MASLD), una definición que surgió para brindar claridad diagnóstica. Con el conocimiento patológico, también vino un mayor entendimiento sobre las intervenciones y la innovación de métodos diagnósticos. 👩🏻‍🔬

La imagen inferior representa una biopsia de hígado; la sección A muestra inflamación y una fibrosis densa caracterizada por bandas gruesas de tejido conectivo teñidas de azul (tinción de Masson). La sección B muestra grandes gotas de grasa y nódulos ovalados rodeados de fibrosis que dan un aspecto de “panal de abejas”; tal estructura es representativa de una cirrosis establecida. La biopsia hepática es un estándar de oro; sin embargo, al ser un estudio invasivo, no se emplea como primer método. Actualmente, los médicos disponen de pruebas no invasivas para detectar MASLD y estadificar su evolución a inflamación-fibrosis, con el fin de evitar la progresión a cirrosis, en conjunto con una dieta alta en fibra, se reduce significativamente su progresión, agenda tu cita y empieza cuidar el laboratorio de tu cuerpo 😉

Narrativa histórica del hígado graso. 👇

En pocas semanas, los triglicéridos pueden reducirse de forma marcada cuando se actúa sobre sus verdaderas causas, tener...
01/02/2026

En pocas semanas, los triglicéridos pueden reducirse de forma marcada cuando se actúa sobre sus verdaderas causas, tener una alimentación adecuada y equilibrada es factor importante 😏👩🏻‍🔬

Reducir los triglicéridos no requiere soluciones milagrosas ni estrategias extremas. En muchos casos, cambios bien dirigidos durante 4 a 8 semanas producen descensos clínicamente relevantes, incluso sin medicación. La clave es entender la fisiología detrás de su elevación.

Cómo interpretar tus valores 👩🏻‍🔬

Evidencia científica: el hígado graso NO se forma por comer grasa natural de la carne, se forma principalmente por trigo...
01/02/2026

Evidencia científica: el hígado graso NO se forma por comer grasa natural de la carne, se forma principalmente por trigo (refinado o integral), azúcar y carbohidratos ultraprocesados (MASLD) 👩🏻‍🔬👩🏻‍⚖️😏

Existe una idea muy extendida, incluso entre profesionales de la salud, que dice:
“Si comes grasa, el hígado se llena de grasa y aparece el hígado graso”.

Esta afirmación es una simplificación errónea que no resiste el análisis fisiológico ni la evidencia clínica moderna.

La grasa natural de la carne, en un organismo metabólicamente funcional, se utiliza como fuente de energía. El cuerpo humano —incluido el cerebro— puede funcionar perfectamente usando grasa y derivados de grasa como combustible. No necesita azúcar constante para sobrevivir.

Entonces, ¿por qué hoy vemos epidemias de hígado graso, diabetes, obesidad e hipertensión?

1) El verdadero detonante: trigo moderno, azúcar y ultraprocesados

El problema central no es la grasa natural.
El problema es la sobrecarga crónica de energía rápida, no fisiológica, proveniente de:
• trigo refinado
• trigo “integral” moderno
• azúcar añadida
• productos ultraprocesados industriales

Aquí hay un punto clave que suele omitirse:

El trigo integral moderno no es un alimento inocuo.

2) Trigo integral: amilopectina, picos de glucosa y confusión masiva

El trigo moderno, incluso el “integral”, contiene grandes cantidades de amilopectina A, un tipo de carbohidrato que:
• se digiere muy rápido
• eleva la glucosa en sangre de forma brusca
• estimula picos importantes de insulina

En muchos casos, el pan integral produce picos glicémicos similares o incluso superiores al azúcar de mesa.

Por eso no es raro observar clínicamente:
• hígado graso severo
• diabetes mellitus tipo 2
• resistencia a la insulina

en personas que comen “pan integral” todos los días creyendo que es saludable.

3) Exorfinas: el efecto opiáceo del trigo

El trigo contiene proteínas (como el gluten) que, al digerirse, liberan exorfinas, compuestos con actividad opiácea.

Estas exorfinas:
• actúan sobre receptores similares a los de la morfina
• aumentan el apetito
• refuerzan la conducta de consumo repetido
• generan dependencia alimentaria silenciosa

Esto explica por qué muchas personas no pueden dejar el pan, aunque empeoren sus exámenes y su salud metabólica.

No es falta de voluntad.
Es bioquímica.

4) Gluconeogénesis: por qué el cuerpo NO necesita trigo ni azúcar diaria

Durante casi toda la historia humana:
• el azúcar era un bien raro
• el trigo moderno no existía
• la energía provenía principalmente de grasa y proteína

Por eso el organismo desarrolló la gluconeogénesis: la capacidad del hígado de fabricar glucosa cuando realmente se necesita.

El problema actual es que el sistema metabólico fue diseñado para la escasez, no para la sobreoferta constante de carbohidratos industriales, muchas veces irradiados, refinados, modificados y potenciados artificialmente para aumentar ventas mediante sabor, aroma y textura.

5) El error de muchos estudios sobre “grasa saturada”

Muchos estudios que afirman que “la grasa saturada causa hígado graso” cometen un error metodológico grave:

No estudian grasa dentro de carne real,
sino grasa saturada:
• aislada
• o incorporada en muffins, donas y ultraprocesados

Luego se concluye erróneamente que:
“Comer carne es lo mismo que comer una dona porque ambas tienen grasa saturada”.

Esto es fisiológicamente falso.

El páncreas humano está diseñado para digerir carne, con enzimas específicas para proteínas y grasas naturales.
No está diseñado para procesar un muffin industrial cargado de harina refinada, azúcar, aceites procesados y aditivos.

6) La evidencia clínica ya no deja dudas

Hoy más del 90–98% de la población adulta en Estados Unidos presenta algún grado de disfunción metabólica: resistencia a la insulina, obesidad, prediabetes, diabetes, hipertensión o hígado graso.

Esto obligó, silenciosamente, a una inversión completa de la pirámide nutricional tradicional.
Lo que antes se recomendaba como base de la alimentación (pan, cereales, trigo integral) hoy se reconoce como parte central del problema.

Esta inversión no fue una moda.
Fue una respuesta tardía a una catástrofe metabólica poblacional.

Conclusión

El hígado graso no se explica por comer grasa natural de la carne.
Se explica por el consumo crónico de:
• trigo moderno (refinado o integral)
• azúcar
• carbohidratos ultraprocesados

que fuerzan al hígado a almacenar energía de forma permanente, generando resistencia a la insulina, hígado graso, diabetes e hipertensión.

No es ideología.
No es moda.
Es fisiología humana observada todos los días en la práctica ecográfica.

Nut Alejandra Aparicio

Antes de hacer ayuno debes saber .... 👩🏻‍🔬 😉Durante el ayuno, el hígado es el principal responsable de producir glucosa ...
25/01/2026

Antes de hacer ayuno debes saber .... 👩🏻‍🔬 😉

Durante el ayuno, el hígado es el principal responsable de producir glucosa y cuerpos cetónicos para abastecer de sustratos al metabolismo energético de tejidos extrahepáticos como el cerebro y el músculo. La glucosa se produce mediante glucogenólisis y gluconeogénesis, mientras que los cuerpos cetónicos se producen por cetogénesis, vía precedida por la lipólisis y oxidación de ácidos grasos.

Estas vías metabólicas requieren una respuesta coordinada y sinérgica entre varias hormonas y catecolaminas que previenen la hipoglucemia y promueven un suministro sostenido de energía. En este mecanismo destaca la acción del glucagón, glucocorticoides, hormona de crecimiento, norepinefrina, Asprosina y GP73; estas últimas dos moléculas son de reciente descubrimiento y se elevan durante el ayuno para promover la gluconeogénesis.

Sin duda, en condiciones de ayuno, una de las hormonas con mayor predominio es el glucagón. Al llegar a las células, se une a su receptor GCGR para iniciar cascadas de señalización que activan proteínas AMPK y PKA, y así promover la actividad de la proteína CREB, que actúa como un factor de transcripción para regular la expresión de los genes implicados en glucogenólisis y la gluconeogénesis. A pesar de este conocimiento, aún hay preguntas, principalmente sobre la cinética de la secreción hormonal y la integración de señales en diferentes tiempos de ayuno.

Regulación endocrina de la respuesta hepática al ayuno.
Goldberg y Goldstein (2026).

During fasting, the liver produces fuel under the control of several hormonal and metabolic cues. In this Review, the authors outline the effects of the cues (glucagon, glucocorticoids, growth hormone, adrenaline, free fatty acids, asprosin and GP73) that are known to directly signal to hepatocytes....

Haz el cambio de hábitos alimenticios, no esperes al Guadalupe-Reyes 😉
20/11/2025

Haz el cambio de hábitos alimenticios, no esperes al Guadalupe-Reyes 😉

LA IMPORTANCIA DE LA MICROBIOTA PARA NUESTRA SALUD ...   🤗👌Alimente a su microbiota con los carbohidratos adecuados y el...
02/09/2025

LA IMPORTANCIA DE LA MICROBIOTA PARA NUESTRA SALUD ... 🤗👌

Alimente a su microbiota con los carbohidratos adecuados y ellos le devolverán el favor en forma de energía y moléculas que promueven la salud.

Un nuevo estudio de Cell (doi: 10.1016/j.cell.2025.07.005) cuantificó la cantidad de energía y capacidad de señalización que obtenemos de la fermentación microbiana. Al descomponer las fibras y otros carbohidratos no digeribles, las bacterias intestinales producen ácidos grasos de cadena corta (AGCC) como el acetato, el propionato y el butirato, son moléculas que:

🔥 Proporcionan entre el 2 y el 5 % de las necesidades energéticas diarias en una dieta occidental (y hasta aprox el 10 % en dietas no occidentales ricas en fibra)

🧠 Actúan como compuestos de señalización, influyendo en la inmunidad, el metabolismo e incluso la comunicación Eje intestino-cerebro.

🟡 La composición de la dieta determina el rendimiento del producto de fermentación (la fibra es fundamental para la producción de metabolitos de fermentación; las proteínas y las mucinas solo contribuyeron a aproximadamente 1/5 de los metabolitos de fermentación)

🟣La de la dieta es el principal factor que determina la cantidad de combustible de fermentación beneficioso que tu microbiota producen.

Agenda tu cita o busca asesoría con tu Nutriológa de confianza, dale la importancia que la merece, tu SALUD no tiene precio 😉

Fermentation products are the most abundant gut microbial metabolites absorbed by the host, with important dose-dependent consequences for health. In this study, we present a systems-level analysis integrating bacterial metabolism and host physiology to quantify this exchange and its dependence on m...

CÓMO PREPARAR CHUCRUT EN CASA (Paso a paso)1. Quitar y cortaRetira las hojas exteriores del repollo y corta el repollo. ...
28/06/2025

CÓMO PREPARAR CHUCRUT EN CASA (Paso a paso)

1. Quitar y corta
Retira las hojas exteriores del repollo y corta el repollo. Esta será la base viva de tu fermento.

2. Añadir sal y mezclar
Agrega sal marina (sin aditivos) al repollo cortado. Masajea hasta que suelte su jugo. Esto activa el proceso de fermentación.

3. Colocar en un frasco de vidrio
Coloca la mezcla en un frasco limpio y presiona bien hasta que el repollo quede cubierto por su propio líquido.

4. Fermentar
Tapa el frasco sin cerrarlo herméticamente y déjalo fermentar a temperatura ambiente durante 1 a 4 semanas.

¡Listo! Ya tienes probióticos naturales en tu cocina. 😉

🧂 ¿Cuánta sal agregar?
Usa entre 1.5% y 2% de sal respecto al peso del repollo.
🔸 Ejemplo: Si usas 1 kg de repollo, necesitas 15 a 20 g de sal (unas 2 cucharaditas).
🔸 Usa sal marina sin yodo ni antiaglomerantes, ya que estos pueden inhibir la fermentación.

¿Cómo se tapa el frasco?
Tienes dos opciones:

Opción 1:Frasco con tapa suelta
Usa un frasco de vidrio con tapa metálica o de plástico.

No cierres completamente, deja la tapa apenas colocada para que los gases puedan escapar.

Opción 2: Método tradicional con peso
Coloca una hoja del mismo repollo encima y luego una piedra o vaso pequeño que actúe como peso.

Cubre con una tela o paño limpio y sujeta con una liga. Esto permite que respire y evita la entrada de polvo o insectos.

⚠️ Importante: Asegúrate siempre de que el repollo quede completamente sumergido en su jugo para evitar el crecimiento de moho. 👩🏻‍🔬

Me llamo la atención este caso, espero lo tomen en cuenta 👩🏻‍🔬A mi hija casi le quita la vida el gimnasio.Así. Así de cr...
28/06/2025

Me llamo la atención este caso, espero lo tomen en cuenta 👩🏻‍🔬

A mi hija casi le quita la vida el gimnasio.
Así. Así de crudo. Así de real.
Tiene 21 años. Es mi niña, aunque ya sea una mujer.

Un día decidió comenzar a ejercitarse. Nunca había ido a un gimnasio. Era su primer día. Quería verse mejor, sentirse mejor… y como todo papá, yo me sentí orgulloso.

Pero también confié. Confié en que los que estaban ahí sabían lo que hacían.

Ese día, el instructor le puso 20 minutos de caminadora, luego sentadillas, luego aparatos… siete diferentes, todos con peso. Después, otros 20 minutos más de cardio. Dos horas sin parar.

Me llamó para que la recogiera. Me dijo que le dolían mucho las piernas, pero lo tomamos como algo “normal”.

Pasaron tres días.
El dolor no solo seguía… empeoraba. No podía moverse bien. Las piernas se le inflamaron. Las rodillas también. Y un día, su o***a salió como café oscuro, casi negra.

Fuimos al seguro. Nos dijeron que era una infección urinaria.

Pero algo en mi corazón me decía que no era eso. Que había algo más. Y no quise esperar.

La llevamos a una clínica particular. Y ahí… ahí nos dijeron lo que ningún padre quiere escuchar:

Rabdomiólisis.
Una palabra que nunca había escuchado, pero que ahora no puedo sacar de mi mente. Es una condición en la que el músculo se rompe y libera sustancias tóxicas a la sangre. Puede dañar los riñones. Puede provocar un paro cardíaco. Puede acabar con tu vida.

Ese día supe que, si no la llevábamos a tiempo, podría no haber salido del hospital.

Hoy está en reposo absoluto. Con sueros. Con estudios cada semana. Con dieta especial. Y con el alma rota… pero viva. Gracias a Dios, viva.
Y yo estoy aquí para decirte esto, con el corazón en la mano:

¡No dejes que le pase a tu hijo!
¡No dejes que le pase a tu hija!

No todos los gimnasios tienen personal capacitado.
No todos los entrenadores están certificados.
Y un mal entrenamiento… puede costar vidas.
No es exageración. Es la verdad. La vivimos.

Advertencia: Esta publicación tiene fines educativos. La rabdomiólisis es una condición grave que puede surgir tras un esfuerzo físico excesivo, especialmente en personas no entrenadas. Si presentas dolor muscular intenso, o***a oscura o debilidad tras hacer ejercicio, busca atención médica de inmediato. 🙏

🩺 Es muy común que mis pacientes me pregunten con cara de asombro después de ver el menú:“Doctora ... ¿y si no sigo la d...
20/06/2025

🩺 Es muy común que mis pacientes me pregunten con cara de asombro después de ver el menú:
“Doctora ... ¿y si no sigo la dieta al 100%, igual me van a servir ?” "¿En cuanto tiempo voy a ver resultados?" Todos los cambios de hábitos llevan tiempo, lo importante es ser constante y disciplinado 😉

Claro que sí ... pero depende de cuánto quieras ganar.
Esto no es castigo, es inversión. 💰💖 💁🏻‍♀️👩🏻‍⚕️

👉 ¿Quieres resultados rápidos?
Hazte todas las terapias que quieras. 3-6 meses te vas a sentir mejor: más energía, menos dolor, menos inflamación … Es como ponerle maquillaje a una pared húmeda. Se ve mejor, pero el problema sigue ahí.

👉 ¿Quieres resultados mágicos prueba con productos milagro que consigues en Internet? Eso es tirar tu dinero a la basura y probablemente hasta arriesgar tu salud. 🤷

👉 ¿Quieres salud real a largo plazo (5, 10, 20 años o más)?
Entonces no hay atajos. Lo que comes lo decide TODO.
Una alimentación basada en plantas, algo de fruta, frutos secos y rojos, llena de fibra, antioxidantes, color y vida... ❤️
Eso sí que regenera, desde el ADN hasta la piel. Minimizar el consumo de carnes, en especial de carnes rojas es garantía de una mejor Salud 👩🏻‍⚕️

🥗 Cada comida es una inversión:
✔ A corto plazo: cómo te sientes
✔ A mediano: cómo te ves
✔ A largo: si vas a ser libre o esclavo de una enfermedad

Así que dime tú … 💁🏻‍♀️
¿Quieres el premio instantáneo o el premio mayor?
¿Quieres tener una vida de calidad o ser una polifarmacia?
¿Quieres una vejez digna e independencia o tener que depender de alguien para tus cosas personales?

La salud no se compra. Se cocina.

👉 https://bit.ly/QueComerParaSanar

👩🏻‍⚕️ ojo mis mujeres bellas, recuerden que lo más valioso que tenemos es la SALUD!! 🙂Un   demuestra que la 𝐜𝐢𝐫𝐜𝐮𝐧𝐟𝐞𝐫𝐞𝐧𝐜...
20/06/2025

👩🏻‍⚕️ ojo mis mujeres bellas, recuerden que lo más valioso que tenemos es la SALUD!! 🙂

Un demuestra que la 𝐜𝐢𝐫𝐜𝐮𝐧𝐟𝐞𝐫𝐞𝐧𝐜𝐢𝐚 𝐝𝐞𝐥 𝐜𝐮𝐞𝐥𝐥𝐨 es un marcador simple y eficaz de riesgo metabólico en 𝐦𝐮𝐣𝐞𝐫𝐞𝐬 con Síndrome de Ovario Poliquístico . Una circunferencia del cuello más grande se relaciona con una mayor resistencia a la insulina y más componentes del síndrome metabólico.

https://www.nature.com/articles/s41366-025-01753-1

⚠️Fallo hepático agudo en paciente consumidora de productos de Herbalife y zumo de Noni.💔 Por favor busquen asesoría pro...
17/06/2025

⚠️Fallo hepático agudo en paciente consumidora de productos de Herbalife y zumo de Noni.💔 Por favor busquen asesoría profesional antes de tomar cualquier producto que vieron en Internet o se los recomendó la amiga 💁🏻‍♀️

👩🏻‍⚕️Hablemos del caso de una mujer de 56 años de edad, sin antecedentes de hepatopatía previa, consumidora habitual de productos de Herbalife y zumo de Noni. Acudió a urgencias por un cuadro de dolor abdominal inespecífico, náuseas e ictericia mucocutánea. No se evidenció a la exploración física deterioro neurológico. En la analítica sanguínea destacaba: ALT 940 U/l, AST 1300 U/l, GGT 173U/l, FA 187 U/l, LDH 431 U/l, bilirrubina total 21,45 mg/dl, y una actividad de protrombina del 41% (INR 2.03).

👩🏻‍⚕️Se han publicado siete casos de toxicidad hepática por Noni. Uno de ellos debutó como fallo hepático agudo y necesitó trasplante hepático. Los casos publicados de hepatotoxicidad secundaria a productos de Herbalife son más numerosos, habiéndose descrito varios casos de fallo hepático agudo que requirieron trasplante. En España, Manso y cols notificaron una serie de 21 casos.

La toxicidad por Noni se relaciona con las antraquinonas que producen radicales libres de oxígeno que derivan en estrés oxidativo debido a la depleción intracelular de glutatión reducido junto con la alteración del potencial membrana mitocondrial. Todo ello produce perioxidación lipídica y finalmente muerte celular.

👩🏻‍⚕️Debido a la gran cantidad de productos ofertados por Herbalife, muchos sin etiquetado que muestren composiciones exactas, es muy difícil determinar la etiología concreta que causa el daño hepático y este pudiera estar producido por sustancias diversas que actúan de forma aislada, o bien interaccionando entre ellas.

REFERENCIA:
GARRIDO-GALLEGO, Francisco et al. Fallo hepático agudo en paciente consumidora de productos de Herbalife y zumo de Noni. Rev. esp. enferm. dig. [online]. 2015, vol.107, n.4 [citado 2022-06-08], pp.247-248. Disponible en: .ISSN 1130-0108.

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