Pediatría - Dr. Christian J. Alatorre Orenday

31/12/2025

Cada invierno pasa lo mismo.
Sales a la calle y escuchas:

— “¡Tápalo que se va a enfermar!

Y no.
El frío NO causa enfermedades.

Entonces… ¿qué causa las enfermedades?

Las infecciones respiratorias las causan virus y bacterias, no el clima.
Para enfermarse, tu hijo necesita contacto con un microorganismo, no con el aire frío.

Si el frío enfermara:
• Canadá estaría desierto
• Finlandia sería zona de guerra sanitaria
• y media Europa no sobreviviría al invierno

(Ahí viven, crecen y van a la escuela niños perfectamente sanos).

Pero…

Eso no quiere decir que no te abrigues y no abrigues al niño. El frío no enferma, son los microbios, pero estos pueden aprovechar que el frío disminuye la capacidad de respuesta del organismo para defenderse, de modo que el suéter está bien.

El niño puede salir, ir a la escuela y todo… ponle una capa más de la usas tú para abrigarte, a no ser que tengas complejo de esquimal.

En general, si el niño suda debajo de la ropa, está sobreabrigado. Y por sentido común, si te dice que tiene frío, abrígalo, que sufrir no sirve de nada.

En invierno, en Escandinava hay menos enfermedades respiratorias que en América Latina. Es una realidad estadística.

Sigues tú: dime por qué.

23/12/2025

Moco Verde 🟢: No corras a la farmacia. No es una señal de que necesitas antibiótico. 🚫

Tu hijo lleva 5 días resfriado. El moco empezó claro, pero hoy... ¡es verde espeso! 🤢
Inmediatamente piensas: "Listo. Se infectó. Se convirtió en bacteria. Necesita antibiótico". 💊

Es la confusión más grande de la pediatría. Y por este miedo, se recetan miles de antibióticos que no sirven para nada.

Aquí el dato clave: El color verde 🟢 del moco es la prueba de que tu hijo... ¡está GANANDO la batalla! 🛡️
No es una señal de que estás perdiendo.

El color viene de los Neutrófilos.
Los neutrófilos son nuestros "soldados de primera línea". Son parte del sistema inmune que va a la nariz a pelear contra el virus.

Cuando esos soldados mueren en combate, liberan una enzima (Mieloperoxidasa) que contiene hierro. Esa enzima es de color... ¡verde intenso!
Así que, el moco verde es solo el "campo de batalla" y el "cadáver" de las células que lucharon por ti.

Moco Verde: ¿Virus o Bacteria?

Días 1-3: Moco claro 💧. El cuerpo está recién avisado.

Días 4-7: Moco amarillo o verde 🟢. Los neutrófilos están luchando y muriendo. (¡Es viral y normal!)

Días 8-10: El moco debe empezar a disminuir y a volverse claro.

El Momento de la Alarma 🚩:

El problema NO es el color. El problema es el TIEMPO y los SÍNTOMAS.
El moco verde solo requiere antibiótico si:

Dura más de 10 días: ⏰ El resfriado normal debe ceder. Si a los 10-14 días sigue igual de congestionado (y verde), podría ser una sobreinfección bacteriana (sinusitis).

La Fiebre Vuelve o Empeora: 🤒 La fiebre mejora, y de repente, vuelve a subir después de 7 días de resfriado.

Huele Mal: 👃 El mal olor en la nariz (halitosis) o dolor facial.

Si solo es moco verde (sin fiebre y con buena actitud), sigue con Lavados Nasales 💧 y Calma.

El moco verde es un trofeo de guerra. ¡Felicidades!

¿Tú también pensabas que moco verde era igual a antibiótico? ¡Te leo! 👇

Soy el Dr. David Barreto, experto en respiradores orales, sueño infantil y nutrición.

18/12/2025

La andadera: entendamos el tema con calma, evidencia y empatía

Este post no es para juzgar ☝🏼
No es para señalar. 🥰
Y mucho menos para decirle a una mamá que “lo está haciendo mal”. 🫶🏼

Y es que en mi post previo muchos comentaron y recibí muchos mensajes… pero bueno

Este post es para entender mejor algo que por muchos años se normalizó… y que hoy sabemos que NO es lo ideal para el desarrollo del bebé.

Primero, algo muy importante
🫶🏻 Entiendo a las mamás que están solas
🫶🏻 Entiendo a quienes tienen que cocinar, limpiar, trabajar desde casa
🫶🏻 Entiendo a quien dice: “solo son 10 minutos en lo que hago algo”

Criar cansa, y nadie nace sabiendo.

Ahora sí, vamos a la información clara y basada en evidencia 🥁

¿Por qué NO se recomienda el uso de la andadera? 🤔

Aunque parezca una ayuda, la evidencia científica y las asociaciones pediátricas coinciden en varios puntos:

🔹 No acelera el aprendizaje para caminar
Caminar no se “enseña”, es un proceso neurológico y motor que el bebé alcanza cuando su cuerpo está listo.

🔹 Interfiere con el desarrollo natural del movimiento
El bebé no aprende a:
• controlar su equilibrio
• coordinar su cuerpo
• caer y protegerse
• fortalecer el tronco y las piernas correctamente

Porque la andadera hace el trabajo por él.

🔹 Favorece patrones incorrectos, como caminar de puntitas
Esto es algo que vemos muy seguido en consulta.

🔹 Aumenta el riesgo de accidentes
Caídas, escalones, golpes… incluso en casas que “parecen seguras”.

🔹 Limita la exploración libre, que es clave para el desarrollo neurológico.

🤔 “Pero yo la usé y mis hijos están bien” (Hay muchas abuelitas que me siguen)

Esta frase aparece muchísimo, y es válida como experiencia personal.

👉🏼 Que algo no haya causado un problema visible no significa que sea lo mejor.
👉🏼 Muchos niños caminaron con andadera, a pesar de ella, no gracias a ella.

Hoy tenemos más estudios, más conocimiento y más evidencia que antes.

Entonces… ¿qué sí ayuda al desarrollo? 🤔

✔️ Tiempo en el piso
✔️ Movimiento libre
✔️ Jugar, rodar, gatear
✔️ Agarrarse de muebles cuando esté listo
✔️ Caerse, levantarse, intentarlo otra vez

Esto sí construye fuerza, coordinación, equilibrio y seguridad.

No necesita aparatos costosos.
No necesita prisa.
Necesita tiempo y acompañamiento.

❤️ A la mamá que dice: “Estoy criando sola y me ayuda la andadera”

Te abrazo 💛
De verdad.

No se trata de exigirte más.
Se trata de buscar alternativas más seguras:

🟡 Un espacio en el piso con tapete o cobija
🟡 Juguetes alrededor
🟡 Barras de seguridad
🟡 Un corral amplio (no andadera)

Tu bebé puede estar seguro sin limitar su desarrollo.

Y bueno… esto es lo que quiero que recuerdes:

Los bebés no necesitan que los empujemos a caminar.
Necesitan que confiemos en su proceso.

Caminar llegará.
A su tiempo.
Con su propio cuerpo.
Con seguridad.

Con cariño

Y si te sirvió este post, sígueme para seguir aprendiendo más 🫶🏼

Pediatra Erick Muñoz

InterPedia, Pachuca, Hidalgo, México

18/12/2025

🆘 Niños que se enferman mucho ¿hasta cuando es normal?
Les muestro un panel respiratorio de un pequeño que va a guardería (si, tiene 3 virus al mismo tiempo y esto es muy común). Les explico ⬇️

Muchos papás se sienten desesperados porque los peques constantemente se están enfermando, varias veces al mes y esto parece excesivo, pero la realidad es que existen varios factores.

1- La pandemia: los niños no siguieron el curso “normal” de infecciones comunes en los primeros años de vida al estar aislados, no adquirieron las infecciones-anticuerpos usuales y ahora que ya viven una vida en contacto con todos están empezando este periodo de infecciones-anticuerpos.

2- La edad: los niños menores de 5 años se enferman más que nosotros los adultos y es NORMAL. Un niño sano menor de 5 años puede tener:
✔️8-12 infecciones respiratorias(mocos, tos, más y más mocos) por año (casi todas de octubre a abril, temporada de virus respiratorios).
✔️2-3 episodios de otitis media aguda por año
✔️2 gastroenteritis por año

3- El inició del kínder-guardería: cuando se tiene por primera vez contacto con muchos niños, que de igual manera están pasando por este proceso y tienen múltiples virus, por eso apenas va “saliendo de un cuadro y empezando otro”.

Por eso vemos frecuentemente este panel (imagen) con varios virus al mismo tiempo, pensando que ya fue mucho lo que le duró un cuadro, la realidad es que son una infección tras otra.

La buena noticia es que esto es temporal, va a pasar conforme el niño vaya creando sus propios anticuerpos.

Si te preguntabas si es normal que tu hijo se enferme tanto, ahora ya lo sabes. Lo que NO es normal es que cada vez que se enfermen le den antibiótico ¡ojo!

Que los niños no se enfermen NUNCA, es imposible, lamentablemente necesitamos enfermarnos para en el futuro ya no hacerlo tanto, o bien, vacunarnos para las enfermedades que si se pueden prevenir por medio de la vacunación.

Si tu hijo se enferma más que esto, es necesario acudir a valoración completa con el pediatra para determinar si es lo normal o puede existir una inmunodeficiencia primaria o secundaria.

Dra. Denisse Natalie Vaquera Aparicio
Pediatra infectóloga

En mis historias más información sobre el tema…

11/12/2025

El baño del bebé, al menos en mi país, se convierte en invierno en un tema peliagudo.

Es que en nuestros “inviernos polares” de 14 grados centígrados en promedio, creemos que al meter al niño al agua, se convertirá en pingüino.

Como resultado de este inexplicable temor, me llegan los bodoques a la consulta con mugre añeja y olor a queso.

Veamos:

1.- Sí puedes bañar al bodoque. Lo disfutará.
2.- Elimina las corrientes de aire. Algunas toallas en las rendijas y cerrar ventanas basta.
3.- El agua calientita, se calcula con el codo, como siempre.
4.- Si tienes duda mete el otro codo. Para eso tienes dos.
5.- Evita baños largos porque se reseca la piel.
6.- Ten listas dos toallas, una para secarlo y otra para envolverlo. Así no lo envuelves en la toalla húmeda.
7.- Ten preparada previamente su ropita, para que no andes buscando los calcetines como gallina descabezada con el niño encuerado en el baño.
8.- Ya vestido, peinado y bien guapo, iguala la temperatura del baño con la de la casa.
9.- Ahora puedes sacar al bodoque del baño.
10.- Si se bate, ya sabes, lo tienes que volver a bañar. Él, lo va a volver a disfrutar. Tú probablemente no.

Investigué en internet y en el ChatGPT y en Canadá, en Noruega y en Finlandia SÍ bañan a sus bodoques en invierno.

Así qué: no más niños fermentados, no hay pretexto.

07/12/2025

Este bebé de la foto es un bebé alaskeño. Literal. Vive en Alaska. Allá, en invierno, el clima anda entre –18°C y –35°C.
O sea: aire que duele, nieve que arde y frío que te congela hasta las ganas de existir.

Ahora… aquí en nuestra bendita Comarca Lagunera, nuestro “invierno cruel y despiadado” normalmente está entre 9°C y 13°C.
Sí, fresco.
Sí, para chamarrita.
Pero no, no es “métanme al bebé en una cápsula térmica a prueba de glaciares”.

A menos que planees viajar a Alaska, Canadá o a entrevistar pingüinos al Polo Sur, no necesitas vestir a tu bebé como si fuera explorador ártico.
Pero aún así, diario me llegan bebés “alaskeños” a consulta: tres capas, dos cobijas, gorro, bufanda, guantes, calcetín doble y el niño sudando como si estuviera en una sauna.

Y todo porque “hace frío”.
Spoiler: el frío NO enferma, lo que enferma se llaman virus. Y a ellos les da igual si el niño trae chamarra, cobertor o traje de astronauta.

Así que por favor: no seas ingrata/ingrato.
Mientras tú piensas que así lo proteges, la realidad es que el sobreabrigo incomoda, irrita, deshidrata y hasta puede elevar la temperatura corporal.

04/12/2025

04/12/2025

A ver…

La bronquiolitis de este invierno es igual que la del invierno pasado.
Es igual que la del de 2022, y que la de 1963, cuando los Beatles tocaban “I wanna hold your hand”. (Eso no tiene nada que ver).
Es la misma bronquiolitis que en el 2005 y seguramente la misma que en el 1279 a. C., cuando fue coronado Faraón de Egipto Ramsés II (yo todavía no nacía).

El año pasado, en el 2022, en 1963 y en el 1279 a. C., cuando yo todavía no nacía, no le tenías terror a la bronquiolitis.

Pero hoy, en el 2025, llegas a mi consultorio “apanicado” por la bronquiolitis.

¿Qué cambió?

En la bronquiolitis, nada. Te explico que es, y qué era en tiempos de Ramés:

Una infección viral que inflama los tubitos más finos de los pulmones de los bebés. Los hace trabajar como si hubieran corrido un maratón… sin haber salido de la cuna. El culpable casi siempre es el virus sincicial respiratorio (VSR), aunque otros virus también se apuntan a la fiesta.

Cómo prevenir (porque más vale no invitar al virus)
• Lávate las manos como si fueras a operar: los virus viven horas en superficies.
• Evita que el bebé conviva con gente resfriada o en lugares muy llenos.
• Cero humo cerca del bebé, corre de tu casa, de preferencia con la escoba, a fumadores y vapeadores.
• Lactancia materna: pura protección.
• Ventila la casa y que nadie le dé besos al bodoque. Tampoco la abuela.

Cómo detectarla (para no confundirla con “otro catarrito”)

Empieza como un resfriado normal: mocos, tos y quizá fiebre baja. Pero a las 24–72 horas puede volverse más seria: respira más rápido, se le hunden las costillas, mueve mucho la pancita para respirar o se le oye un “silbidito”.

¿Quién la diagnostica?
El pediatra con el estescopio que se pone en las orejas. Quizá te pida una radiografía simple.

La bronquiolitis suele durar entre 7 y 14 días, y la tos puede quedarse algo más. Con vigilancia, paciencia y amor del bueno, la gran mayoría de los bebés salen adelante sin complicaciones. Por eso es en años pasados no le tenías pánico a las bronquiolitis.

¿Por qué ahora sí?

Porque en redes sociales se está anunciando una “vacuna” que cuesta como 10,000 pesos que previene con gran éxito las complicaciones de la bronquiolitis.
Eso te hace pensar que a tu bebé menor de dos años le puede dar y tú quizá no puedes pagar la vacuna a no ser que te quedes sin comprar la leche, el huevo, el pan, la luz o el agua.

Eso pasa con las redes sociales: salen con bongos y platillos a vender algo, y si no podemos pagarlo entramos en pánico.

Bueno… no entres en pánico.

Si puedes comprar la vacuna sin quedarte sin comer, si tu presupuesto te lo permite, adelante, que de veras es muy buena. Si no, no.

Si a tu bebé le da gripa vigila, ponte en contacto con tu pediatra o médico de cabecera y tómalo con la misma calma que el año pasado.

La enorme mayoría de los niños que se enfermen, saldrán adelante en casa, algunos requerirán oxígeno y atención en el hospital, pero aún en esos casos el pronóstico es bueno.

01/12/2025

Ya deja de estar quitándole las semillitas al plátano, que no es cierto que le hagan daño al bodoque.

¿Sabes que pasará si le dejas las semillas?
Nada.

Bueno… verás luego en el popó unos hilitos negros como lombricitas chiquitas. Son las semillas del plátano. No pasa nada. Nada de nada.

Las frutas de semillas chiquititas, como las de la imagen, se comen completas desde los seis meses.
No te desgastes.

¡Imagínate estarle quitando al kiwi las semillas!
¡Qué flojera!

Siempre lávalas muy bien, aún el plátano.

29/11/2025

¿Puede salir mi bebé después de nebulizarlo?
“El mito nació entre ollas de agua hirviendo”

Hay mitos que se extienden tanto que terminamos creyéndolos sin preguntarnos de dónde salieron.
Uno de los más fuertes en pediatría es este:
“Doctor, ya nebulicé al bebé, entonces hoy no puede salir, ¿verdad?”

Y la respuesta es simple: Sí puede salir.
Pero entender por qué requiere mirar un poquito hacia atrás.

Porque este mito no nació en hospitales… nació en las cocinas.

Hace años, cuando un niño tosía, no existían los nebulizadores que tenemos hoy.
Lo que había era una olla con agua hirviendo, a veces con eucalipto, vick o gotas de manzanilla incluidas,una toalla encima y un niño respirando un v***r tan caliente que a veces el pobre terminaba rojo, sudado y con los ojos irritados.

Ahí, envuelto en esa nube de v***r y alcanfor, parecía lógico pensar que si lo sacabas al frío, se enfermaba.
La piel estaba caliente, húmeda, y sí: un cambio brusco de temperatura podía marearlo o hacerlo sentir mal.
Y como pasa con muchos mitos… esa escena se repitió tantas veces que se convirtió en una “ley”.

Pero eso no era medicina.
Era improvisación.
Era una mezcla de tradición, intuición y ganas de ayudar, sin saber que ese v***r podía irritar más de lo que ayudaba.

Hoy las cosas cambiaron.
Las nebulizaciones ya no son ollas ni v***res calientes.
Hoy usamos medicamentos fríos y precisos, que no alteran la piel, no calientan el cuerpo y no dejan al bebé vulnerable al clima.
La nebulización actual no trabaja con la temperatura ambiente…
trabaja con los bronquios.

Y el aire frío, ese que tanto miedo daba antes, tampoco “entra al pecho”.
El cuerpo está diseñado para calentarlo antes de que llegue a los pulmones, nebulices o no.

Así que sí: tu bebé puede salir después de una nebulización.
Lo que realmente importa es cómo está respirando, si hay hundimiento de costillas, si tolera líquidos, si hay fiebre persistente.

A veces veo a papás aterrados cuidando de evitar el viento, el sol y hasta el pasillo…
cuando lo que más necesitan es entender que esos miedos vienen de otra época, una donde hacíamos lo que podíamos con lo que teníamos.

Hoy sabemos más.
Y cuando sabemos más, hacemos mejor.
Así vamos dejando atrás esos mitos que nos heredaron con buena intención, pero sin evidencia.

Ahora papás, sentido común, si tu bebé se está nebulizando probablemente la esté pasando mal, y tal vez valdría la pena quedarse unos días en casa no por la nebulización sino para que tu bebé se recupere como debe ser.

Si este post calma la ansiedad de algún papá o mamá, misión cumplida.
Compártelo.
Nunca sabes a quién le estás quitando un miedo que ya no tiene razón de existir.

Feliz Sábado.

10/11/2025

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19/08/2025

Comparto nuevamente esta valiosa información

Amigos, la fiebre no es una urgencia.

Al despertar por la mañana reviso mi WhatsApp y veo un mensaje que llegó en la madrugada, más o menos así:

‘Doctor, mi niña tiene fiebre como de 39 grados, ¿qué hago? ¿Me voy corriendo a urgencias?’
No dice más.

Primero, en la madrugada estoy dormido. No me doy cuenta si llega un mensaje.

Pero además, no. La fiebre por sí misma, si no hay más signos o síntomas no es una urgencia.

La fiebre por sí misma no es peligrosa, no hace ningún daño y no debe atenderse en un servicio de urgencias.
La causa de esa fiebre seguramente será una infección que apenas empieza. Probablemente una gripita. Sí, una simple gripa puede subir la temperatura a 39 grados.

¿Qué haces corriendo por las calles de una ciudad peligrosa (todas las ciudades mexicanas son peligrosas en estos días) a las tres de la mañana, con una bebé de dos años, habiendo allá fuera tanto malandro con y sin uniforme?

Quédate en casa, dale paracetamol o ibuprofeno y espera a que amanezca para tomar decisiones. Comunícate con tu pediatra, (en mi caso con una llamada, pues no veo los WhatsApp) o ve a la consulta con calma.

¿Y si la criatura convulsiona?
Las convulsiones febriles son inofensivas. Su principal complicación son los accidentes viales por salir volando a urgencias.

He puesto en esta página varias notas al respecto, puedes buscarlas como ‘convulsiones febriles’.

¡Saludos!