18/02/2022
Las alteraciones fisiológicas, mecánicas e inmunológicas en el embarazo podrían afectar potencialmente la susceptibilidad y la gravedad de COVID-19 durante el embarazo. Debido a la falta de datos de incidencia comparables y los desafíos para desentrañar las diferencias en la susceptibilidad de los diferentes riesgos de exposición, los datos son insuficientes para determinar si el embarazo aumenta la susceptibilidad a la infección por SARS-CoV-2. Los datos respaldan el embarazo como un factor de riesgo de enfermedad grave asociada con COVID-19; algunas de las mejores pruebas provienen del sistema de vigilancia COVID-19 de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de los Estados Unidos, que informó que las personas embarazadas tenían más probabilidades de ser admitidas en una unidad de cuidados intensivos, requerir ventilación invasiva, requerir oxigenación por membrana extracorpórea, y mueren que las mujeres no embarazadas en edad reproductiva. Aunque se ha documentado la transmisión intrauterina del SARS-CoV-2, parece ser rara. Posiblemente esté relacionado con niveles bajos de viremia por SARS-CoV-2 y la disminución de la coexpresión de la enzima convertidora de angiotensina 2 y la serina proteasa 2 transmembrana necesarias para que el SARS-CoV-2 entre en las células de la placenta. Se está acumulando evidencia de que la infección por SARS-CoV-2 durante el embarazo está asociada con una serie de resultados adversos del embarazo, incluidos la preeclampsia, el parto prematuro y la muerte fetal, especialmente entre las personas embarazadas con enfermedad grave por COVID-19. Además del impacto directo de la COVID-19 en los resultados del embarazo, existe evidencia de que la pandemia y sus efectos en los sistemas de salud han tenido efectos adversos, como un aumento de mortinatos y muertes maternas, en los resultados del embarazo. Estas tendencias pueden representar disparidades cada vez mayores y un cambio alarmante de las recientes mejoras en la salud materna e infantil. Las 3 vacunas COVID-19 actualmente disponibles en los Estados Unidos se pueden administrar a personas embarazadas o lactantes, sin preferencia por el tipo de vacuna. Aunque los datos de seguridad en el embarazo se están acumulando rápidamente y no se han detectado señales de seguridad en el embarazo, se necesita información adicional sobre los resultados del nacimiento, particularmente entre las personas vacunadas antes en el embarazo.
