Cirugía, Endoscopia Gastrointestinal y Oncologìa

10/09/2025

Cancer de mama izquierdo (Mastectomia total Electiva + Ganglio Centinela)

10/09/2025

Paciente Femenino operada de forma satisfactoria de Cancer de colon y Cancer de ovario!

27/10/2024

El cancer de mama, es el cancer con mayor incidencia en mexico.
Lo ideal es detectarlo en etapas tempranas
Las mujeres deben realizarse autoexploración y estudios de detección temprana y en caso necesario biopsia por trucut.

Tu salud y la de tu familia son lo que realmente importa y merecen ser tratadas por un Experto!

05/08/2024

La alta definción en Endoscopia Gastrointestinal es importante.
Existen en mexico tres marcas comerciales mas conocidas.
Olympus, Fuji y Pentax.
En mi opinion personal en calidad de imagen FUJI es superior a las demas! Equipos con los que realizamos los estudios en nuestro equipo!

05/06/2024

Paciente Operada de Histerectomia por minima invasión.
1 - Se tuvo que fragmentar dos miomas para extraer la pieza por via vaginal por el tamaño uterino.
2 - Paciente nuligesta y con multiples intervenciones abdominales.
3 - Se solicito ureteroscopia transquirurgica por seguridad de la paciente y por la disección compleja de las estructuras, ya que el uretero izquierdo era desplazado por un mioma interligamentario. (No siempre es requerido este procedimiento)
4 - En uteros de gran tamaño si es factible, la cirugía de minima invasión produce mejores resultados en recuperación y esteticos que la cirugia convencional.

01/06/2024

Funduplicatura, Cirugia antirreflujo. Al contar en nuestro equipo de trabajo con endoscopia y estudios de motilidad es una cirugia que realizamos mucho.
Sin demeritar este tipo de cirugia una vez obteniendo la curva de aprendizaje es una cirugia que se realiza en menos de 30 minutos en manos expertas la mayoria de las ocasiones.
Sin embargo siempre se debe tener en cuenta los pasos clave para no cometer errores graves o letales para el paciente.
A mi perspectiva solo la cirugía antireflujo cubre estos tres principios :
Modificar el angulo de his, reforzar el esfinter esofagico inferior, corregir defecto hiatal si lo hay entre otras cuestiones.
Por lo que a pesar de ser endoscopista. Yo sugiero esta tecnica, sobre tecnicas endoscopicas para tratamiento de Reflujo!
Sin embargo se debe individualizar siempre los casos!
LA CLAVE DE ESTA CIRUGÍA ES DECIDIR A QUE PACIENTE ES CORRECTO QUE SE LE REALICE!

21/05/2024

Paciente femenino con dx de acalasia a la cual le inyectamos botox 1cc (25 UI) por cuadrante posterior a dilatación con balón.
El tratamiento de ACALASIA SE DEBE INDIVIDUALIZAR SEGUN EL TIPO DE ACALASIA Y TOLERANCIA DEL TRATAMIENTO DEL PACIENTE.
Siendo los mas estudiados el
- Quirugico (miotomia mas fundu parcial) - Endoscopico POEM
- Endoscopico ( inyeccción de Botox) / Dilataciones.

20/05/2024

Cuando identificamos lesiones en el colón. Se resecan por multiples metodos (asa fria, caliente , resección mucosa, disección etc.) Lo importante no es eso, si no cuando resecar!
La verdad tecnicamente no es tan complejo algunas veces, sin embargo es lo correcto resecar siempre?
Hay clasificaciones Con Cromoendoscopia NIce, Janet, etc. De caracteristicas del polipo : Paris, Kudo. Haggit etc.
Si en la resección salio Sm1, Sm2 etc.
Mi sugerencia como Endoscopista y Oncologo En Ca. de colon a diferencia del Cancer Gastrico y el Cancer de esofago lo cual se beneficia de resección en T1a, (lo cual solo se sabe exactamente por patologia, incluso el Usg endoscopico en T1a no es exacto.
- Sugiero en Cancer de Colón como esta descrito en bibliografía y es factible recuros y experiencia del endoscopista y no da la apariencia de invasión profunda (muy importabte) resecar de forma completa siempre, Lo ideal en bloque ya que si no es asi es mas dificil evaluar en caso de resultar cancer.
Si salio cancer (exceptuando insitu) en cancer de colon, la verdad sugiero resección quirurgica, de ahi la importancia de marcar siempre las resecciones en las que hay duda de invasión!
- Sugiero reseccíon quirurgica siempre que resulte cancer la lesión y el paciente lo tolere (la mayoria de las veces), ya que ni en la disección endoscopica podemos evaluar invasión ganglionar solo estimar (Y uno de los factores mas importantes en Ca de colón es el ganglionar) y aunque este descrito que el riesgo significativo es partir de Sm2, NO ESTAMOS EN JAPON Y LO IDEAL ES OFRECER LA MAYOR TASA DE CURACIÓN A NUESTROS PACIENTES EN MEXICO.
POR ESO CONCLUSIONES BASADAS EN MIS CONOCIMIENTOS TEORICOS Y EXPERIENCIA COMO ONCOLOGO Y ENDOSCOPISTA SON:
- Es de suma importancia realizar a todos una colonscopia antes de los 45 años. LA PREVENCIÓN ES LO MEJOR!
- Resecar todas las lesiones siempre que sea factible y sin apariencia de invasión profunda.
- Si hay duda de si la resección fue lo correcta marcar lesiones.
- Si resulta Cancer (exceptuando in situ ) ofrecer la opción quirurgica independiente del Sm* individualizar casos

18/05/2024

Paciente femenino con utero con miomas de grandes elementos, se realiza histerectomia laparoscopica sin incidentes.

- El tamaño del utero no es una contraindicación para cirugía de minima invasión, sin embargo debe permitir adecuada visualización de estructuras y un cirujano o ginecologo con experiencia ya que fragmentarlo no siempre es la mejor opción!

14/05/2024

La unión esofagogastrica esta delimitada por el cambio de epitelio simple no queratinizado del esofago al epitelio cilindrico simple del estomago, sin embargo una hernia hiatal la delimita la unión esofagogastrica con el pinzamiento del estomago!
La hernia hiatal es causa importante de REFLUJO - GASTROESOFAGICO entre otras alteraciones!

14/05/2024

Paciente con embarazo de 29 semanas de gestación, a la cual realizamos colecistectomía laparoscopica (retiro de la vesicula biliar) sin incidentes.
Este es un procedimiento seguro si se realiza en el momento adecuado y con las precauciones debidas. El mejor momento es el segundo trimestre. Sin embargo se puede realizar en cualquiere trimestre del embarazo!

14/05/2024

La unión Esofago - Gastrica visión endoscopica ( cambio del epitelio plano poco queratinizado del esofago al epitelio cilindrico simple o columar bajo del estomago) Sitio donde identificamos mutiples problemas , como :
Cambios por Reflujo
Hernia hiatal
Metaplasia
Cancer
Etc.