08/09/2025
Lesión renal aguda grave en la unidad de cuidados intensivos: manejo paso a paso
La lesión renal aguda (LRA) es una pérdida repentina de la función renal limitada a 7 días con niveles elevados de creatinina sérica basal y/o disminución de la producción urinaria. La LRA es una afección frecuente en la unidad de cuidados intensivos (UCI) que varía del 13% al 36% en pacientes hospitalizados con insuficiencia cardíaca aguda, hasta el 80% en pacientes con shock cardiogénico (SC). La LRA que requiere diálisis también es común (del 5% al 8%) y puede superar el 13% en pacientes con SC. La LRA se asocia sistemáticamente con un aumento de la mortalidad tanto a corto plazo, especialmente cuando se necesita diálisis, como a largo plazo. El objetivo de esta revisión es proporcionar una actualización sobre el manejo paso a paso, desde el tratamiento farmacológico hasta la terapia de reemplazo renal, en pacientes con LRA grave en pacientes de la UCI con sobrecarga de líquidos.
Abstract. Acute kidney injury (AKI) is a sudden loss of renal function limited to 7 days with increased basal serum creatinine levels and/or decreased urin