02/09/2025
Hifema
👋🏻 Es la acumulación de sangre en la camara anterior del ojo, es decir entre la córnea y el iris. Puede cubrir parcial o totalmente está zona.
Se produce por una herida en el iris, los vasos sanguíneos se dañan, lo que provoca el sangrado.
💥 Signos y síntomas
🔹 Presencia de sangre en la camara anterior
🔹 Fotofobia
🔹 Dolor ocular
🔹 Visión borrosa
💥 Causas
Puede ocurrir por algunos motivos, entre los más comunes encontramos:
🔹 Traumatismo ocular.- un golpe puede dañar los vasos sanguíneos lo que provoca el sangrado.
🔹 Crecimiento anormal de vasos sanguíneos en el iris.
🔹 Lesiones oculares.- cortes o heridas penetrantes pueden hacer que exista un sangrado.
🔹 Infecciones oculares
🔹 Problemas de coagulación en la sangre🩸.- personas con hemofilia pueden ser más propensas a tener un sangrado ocular.
🔹 Post cirugía.- algunas cirugías oculares pueden aumentar el riesgo de desarrollar un hifema.
🔹 En casos muy extraños puede deberse a cáncer ocular.
💥 Diagnóstico 💥
En la consulta, evaluando todo el ojo se puede diagnosticar, se evalua la visión, la presión ocular (normalmente ocasiona una presión ocular elevada) y observando detalladamente la camara anterior del ojo.
Dependiendo la cantidad de sangre y la causa del hifema podemos ver la gravedad del caso.
En condiciones leves donde no existe mucha sangre ni tampoco varía la PIO, se recomienda controles seguidos para evaluar el caso, normalmente se resuelven solo con reposo.
En los casos graves, cuando existe mucha sangre acumulada en el ojo puede influir en que suba mucho la PIO lo que podría ocasionar un daño en el nervio óptico, si el hifema es ocasionado por un traumatismo penetrante es necesario atención inmediata y lo más seguro es que se requiera cirugía.
💥 Tratamiento
🔸 Reposo, se pide que al recostarse lo hagan con la cabecera un poco elevada para ayudar que la sangre se reabsorba más rápido.
🔸 Atropina.- gotas para dilatar la pupila, reduce la inflamación y el dolor.
🔸 Parche ocular.- se puede colocar un parche para proteger el ojo los primeros días.
🔸 Tomar la PIO.- controles diarios para ir evaluando la presion intraocular.
🔸 Evitar tomar aspirina ya que puede aumentar el riesgo de sangrado.
En ocasiones muy raras cuando la presencia de sangre aumenta demasiado la PIO, puede ser necesario drenar la sangre mediante una cirugía.
Si en algún momento padeces hifema es importantísimo acudir a una evaluación oftalmológica, independientemente de la causa y la gravedad.
Créditos: Optometría Jalmar