Dr Miguel Angel Rodriguez

04/12/2025

¿La diabetes puede entrar en remisión? Sí, y es más común de lo que crees 🧬✨
La remisión no significa “curarse”, sino lograr niveles normales de glucosa sin necesidad de medicamentos, gracias a cambios profundos en el metabolismo.

📚 Contenido de valor:
La American Diabetes Association (ADA, 2024) define remisión de diabetes tipo 2 como:
✔️ Glucosa normal
✔️ HbA1c < 6.5%
✔️ Sin uso de medicamentos por al menos 3 meses

Los estudios clínicos más recientes muestran que la remisión es posible cuando se actúa sobre las causas metabólicas reales:
🔹 Pérdida del 10–15% del peso corporal, que reduce la grasa visceral y mejora la función de las células beta. (Estudio DIRECT, Lancet 2018)
🔹 Uso de GLP-1 y tirzepatida, que disminuyen la resistencia a la insulina y reducen la glucotoxicidad. (Ensayos SURMOUNT y SURPASS)
🔹 Ejercicio de fuerza, que aumenta la sensibilidad a la insulina en músculo, el principal órgano que usa glucosa.
🔹 Mejoras en hígado y músculo, disminuyendo grasa ectópica que causa resistencia a la insulina.

La remisión es más probable cuando el diagnóstico es reciente y cuando se combina:
• Tratamiento farmacológico moderno
• Pérdida de peso significativa
• Plan alimentario y ejercicio supervisado
• Cambios sostenibles en estilo de vida

La diabetes tipo 2 sí puede entrar en remisión, pero no sola: necesita estrategia, acompañamiento y constancia.

03/12/2025

Si usas GLP-1, el ejercicio de fuerza NO es opcional… es indispensable 💉💪
El medicamento te ayuda a perder peso.
El ejercicio de fuerza te ayuda a no perder músculo, proteger tu metabolismo y evitar el rebote.

📚 Contenido de valor:
Los estudios SURMOUNT, SURPASS y STEP (NEJM 2022–2024) muestran que los GLP-1 como semaglutida y tirzepatida generan una pérdida importante de grasa… pero también pueden causar pérdida de masa magra si el paciente no entrena fuerza.

La Endocrine Society (2023) y el American College of Sports Medicine (ACSM, 2024) recomiendan a todos los pacientes en GLP-1:
🔹 Ejercicio de fuerza 2–3 veces por semana
🔹 Priorizar proteína: 1.2–1.6 g/kg/día
🔹 Combinar fuerza + NEAT (pasos diarios) para mantener un metabolismo activo

¿Por qué es tan importante?
💪 El músculo es tu motor metabólico:
• Mejora la sensibilidad a la insulina
• Evita estancamientos
• Reduce el riesgo de rebote
• Aumenta el gasto energético en reposo
• Mejora postura, fuerza y salud articular

Sin ejercicio de fuerza, la pérdida de peso puede ser más rápida… pero menos saludable.
Con ejercicio de fuerza, la pérdida de peso es más inteligente, más sostenible y metabólicamente protectora.

En resumen: GLP-1 baja el peso. El ejercicio de fuerza te da salud.

25/11/2025

Cumplir un hábito lleva tiempo… pero vale la pena 🧠⏳
No es magia. No es fuerza de voluntad infinita. Es constancia, repetición y entender que el cerebro necesita tiempo para adaptarse.

📚 Contenido de valor:
Según estudios en neurociencia conductual (European Journal of Social Psychology, 2009), formar un hábito puede tomar entre 21 y 66 días, dependiendo de:
🔹 La complejidad del hábito
🔹 El nivel de estrés
🔹 La estabilidad de la rutina
🔹 La motivación y el ambiente

Otros estudios del Journal of Behavioral Medicine (2022) muestran que los hábitos que implican salud —como comer mejor, dormir bien, tomar agua, hacer ejercicio o seguir tu tratamiento metabólico— requieren más tiempo porque el cerebro debe reconfigurar circuitos de recompensa.

Y lo más importante:
❌ No tienes que hacerlo perfecto
✔️ Solo debes hacerlo consistente

Un hábito no se forma por hacerlo mucho un día, sino por hacerlo un poco todos los días.
Tu cuerpo no necesita prisa… necesita repetición.

24/11/2025

El estudio CONFIDENCE confirma una disminución potente del RACU 🩺🧪
La combinación de empagliflozina + finerenona logra una reducción del RACU significativamente mayor que cada medicamento por separado.

📚 Contenido de valor
Según el ensayo clínico CONFIDENCE publicado en The New England Journal of Medicine (2025), en pacientes con ERC + DM2, la terapia combinada logró:

📉 Reducción del RACU (UACR) a 180 días:
• 52% de reducción con combinación
• 32% con finerenona sola
• 29% con empagliflozina sola

La reducción fue 29% mayor vs finerenona y 32% mayor vs empagliflozina, demostrando un efecto aditivo y clínicamente superior.

⏱️ ¿Cuándo se observa la baja del RACU?

El efecto es rápido:
• En solo 14 días, ya había una reducción >30% del RACU
• A los 90 días, la reducción superaba el 40%
(Evidencia directa en gráfico de página 7 del PDF — Figura 1A).

💡 ¿Qué significa clínicamente una caída del RACU?

La reducción del RACU se asocia con:
• Menor progresión de enfermedad renal
• Menor riesgo de diálisis
• Menor riesgo cardiovascular
(Respaldo en discusión del estudio y referencias 10–14 del PDF).

En otras palabras:
Cuando baja el RACU, mejora el pronóstico renal y cardiometabólico.

Esto convierte la combinación empagliflozina + finerenona en una estrategia poderosa para pacientes con ERC y diabetes tipo 2.

24/11/2025

¿Debo suspender dapagliflozina porque aparece glucosa en la o***a? 💊🚫
No. Esa glucosa en la o***a no es un efecto adverso… es el mecanismo normal del medicamento.

📚 Contenido de valor:
La dapagliflozina (Forxiga® y genéricos bioequivalentes) pertenece al grupo de los iSGLT2, medicamentos que funcionan bloqueando la reabsorción de glucosa en los riñones.
Esto provoca que la glucosa se elimine por la o***a, bajando la glucemia sin forzar al páncreas y sin riesgo de hipoglucemia.
👉 Por eso siempre se observa glucosa en o***a al usar estos medicamentos:
🔹 Es normal
🔹 Es esperado
🔹 Es señal de que sí está funcionando

Además, estudios como DECLARE-TIMI 58, DAPA-HF y DAPA-CKD muestran que la dapagliflozina no solo baja la glucosa:
🔹 Protege el corazón
🔹 Protege los riñones
🔹 Reduce hospitalizaciones por insuficiencia cardiaca
🔹 Funciona incluso en personas sin diabetes

Suspenderla por ver glucosa en la o***a significa quitarle al cuerpo una herramienta cardiometabólica clave, sin una razón médica válida.

En resumen:
La glucosa en o***a NO es daño renal—es cómo trabaja la dapagliflozina. Y por eso NO debe suspenderse.

22/11/2025

¿Wegovy antes era Ozempic? 💉⚖️
Sí… y no. Ambos contienen semaglutida, pero no son lo mismo ni tienen la misma autorización.

📚 Contenido de valor:
• Ozempic® se desarrolló y aprobó originalmente para diabetes tipo 2.
• Wegovy® es exactamente la misma molécula (semaglutida), pero en dosis más altas y con estudios específicos para pérdida de peso.

De acuerdo con ensayos STEP 1–5 (NEJM 2021–2023):
🔹 Wegovy® (1.7–2.4 mg) produce una reducción de 12–16% del peso corporal.
🔹 Tiene aprobación oficial para obesidad por FDA y EMA.
🔹 Se estudió específicamente para pérdida de peso en personas sin diabetes.

Por eso decimos que:
👉 “Wegovy es la versión de Ozempic aprobada para bajar de peso.”
No es que Ozempic “no sirva”, sino que Wegovy está diseñado, dosificado y estudiado para pérdida de peso, mientras que Ozempic se diseñó para diabetes y solo baja peso como efecto secundario.

En resumen: Wegovy es semaglutida para controlar el peso; Ozempic es semaglutida para controlar la diabetes.

21/11/2025

¿Por qué DAPOSAR® sí es bioequivalente a Forxiga®? 💊🔬
Porque en estudios clínicos controlados demostró tener la misma absorción, misma concentración en sangre y mismo efecto terapéutico que el medicamento original.

📚 Contenido de valor (evidencia del estudio oficial):
El estudio de bioequivalencia comparó DAPOSAR® (Liomont) con Forxiga® (AstraZeneca) en un diseño científico estricto:
✔️ 32 voluntarios sanos, hombres y mujeres
✔️ Estudio cruzado 2×2, aleatorizado y aprobado por COFEPRIS
✔️ Comparación directa de los parámetros farmacocinéticos clave:
• Cmáx (concentración máxima en sangre)
• ABC0-t (cantidad total del medicamento absorbida)

Los resultados fueron contundentes:
• Cmáx: 85.31% – 106.49%
• ABC0-t: 94.24% – 100.51%
Ambos dentro del rango oficial requerido por la NOM-177: 80% – 125%.
Esto confirma científicamente que DAPOSAR® y Forxiga® tienen biodisponibilidad equivalente y, por lo tanto, son intercambiables en eficacia y seguridad.

📌Conclusión del estudio:

“Ambos productos farmacéuticos son BIOEQUIVALENTES.”


En resumen: DAPOSAR® funciona igual que Forxiga®, con la misma seguridad, efectividad y calidad terapéutica.

21/11/2025

¿Tirzepatida está patentada por Eli Lilly? 💉🔬
Sí. Tirzepatida es un medicamento patentado y propiedad exclusiva de Eli Lilly, el único laboratorio autorizado en el mundo para fabricarla.

📚 Contenido de valor:
Eli Lilly desarrolló tirzepatida como una molécula innovadora que combina acción GLP-1 + GIP, y actualmente la comercializa bajo los nombres:
🔹 Mounjaro® (para diabetes tipo 2)
🔹 Zepbound® (para obesidad)

La patente de tirzepatida:
✔️ Es internacional
✔️ Protege la fórmula, proceso de fabricación y biotecnología
✔️ Impide legalmente que otros laboratorios produzcan versiones “genéricas” o “similares”

Por eso:
❌ No existen genéricos, ni equivalentes, ni versiones en polvo, ni parches, ni frascos para reconstituir
❌ Todo lo que se venda fuera de las plumas originales es pirata o falsificado
❌ Tirzepatida solo puede venir en pluma prellenada, sellada, con registro sanitario

Usar versiones no autorizadas puede representar riesgos graves, porque no contienen tirzepatida real o incluyen sustancias peligrosas sin control de calidad.

En resumen: tirzepatida es propiedad de Eli Lilly; si no viene de Lilly, no es tirzepatida.

21/11/2025

¿Los genéricos sirven? 💊🤔
Sí. Cuando un medicamento genérico es bioequivalente, funciona igual que el original: misma eficacia, misma seguridad y mismo efecto en tu cuerpo.

📚 Contenido de valor
En el estudio oficial de bioequivalencia de dapagliflozina 10 mg (Forxiga® vs DAPOSAR®) se demostró que el genérico cumple con todos los criterios para ser intercambiable, de acuerdo con la normativa mexicana.

El estudio incluyó:
• 32 voluntarios sanos, hombres y mujeres de 18–55 años.
• Diseño cruzado 2x2, aleatorizado, con análisis farmacocinético estricto.
• Se compararon los parámetros clave:
• Cmáx (cantidad máxima del fármaco en sangre).
• ABC0-t y ABC0-inf (cantidad total absorbida en el tiempo).

Los resultados mostraron que el genérico se encuentra dentro del rango aceptado del 80%–125% para bioequivalencia (criterio internacional).
➡️ Conclusión del estudio: “Ambos productos son BIOEQUIVALENTES.”
Esto significa que el genérico funciona igual que Forxiga®, porque tiene la misma absorción, misma eficacia y mismo perfil de seguridad.

📄 Referencia del archivo:
Estudio de Bioequivalencia DAPOSAR® (Dapagliflozina 10 mg) — Laboratorios Liomont


En resumen: sí, los genéricos sirven, siempre que estén certificados como bioequivalentes por COFEPRIS. No son “copias baratas”, son medicamentos con la misma calidad terapéutica.

21/11/2025

Quien más no está igual de emocionado ???

Porque los sueños se convierten en realidad y porque dios así lo quiso... Fátima Bosch🇲🇽 la cuarta Miss Universo Mexicana.

Porque los sueños se convierten en realidad y porque dios así lo quiso... Fátima Bosch🇲🇽 la cuarta Miss Universo Mexicana.

21/11/2025

Fuera de contexto médico. Ganó nuestra Reyna de México 🇲🇽!!!!! Estoy súper emocionado !! No sé ustedes

19/11/2025

¿Quieres prevenir o revertir la sarcopenia? 💪🧬
El ejercicio de fuerza no es una opción… es el tratamiento principal.

📚 Contenido de valor:
La European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN, 2023) y el American College of Sports Medicine (2024) confirman que el ejercicio de fuerza es la intervención más efectiva para prevenir y tratar la sarcopenia (pérdida de masa y fuerza muscular).
Los beneficios son contundentes:
🔹 Aumenta la masa muscular y evita su pérdida asociada a la edad, la obesidad o el uso de GLP-1.
🔹 Mejora la fuerza y la movilidad, reduciendo riesgo de caídas y fracturas.
🔹 Incrementa el metabolismo basal, ayudando a quemar más calorías en reposo.
🔹 Mejora la sensibilidad a la insulina y favorece un mejor control glucémico.
🔹 Reduce la inflamación sistémica y mejora la función inmune.
🔹 Reprograma el metabolismo, apoyando la pérdida de grasa sin comprometer músculo.

Sin ejercicio de fuerza, cualquier plan de pérdida de peso —incluyendo GLP-1— puede llevar a pérdida de músculo y estancamiento metabólico.

En resumen: el músculo es vida, y se construye con fuerza.