Dr Raúl Rico - Nefrólogo

Dr Raúl Rico - Nefrólogo Especialista en enfermedades renales.

“Vengo porque se me hinchan los pies”Aunque tiene muchas causas, siempre la retención de líquidos obliga a descartar enf...
25/11/2025

“Vengo porque se me hinchan los pies”

Aunque tiene muchas causas, siempre la retención de líquidos obliga a descartar enfermedad renal de por medio. Precisamente hoy nuestra paciente vino después de buscar ayuda por la intensidad de los síntomas.
En ocasiones suele indicar enfermedad avanzada, pero la realidad es que con los tratamientos mejoran bastante, en varios casos prácticamente se pueden resolver los síntomas a un 100%

Siempre debe atenderse con prontitud cualquier síntoma que sugiera problema renal.

Dr Raúl Rico, especialista en Nefrología

Lesion renal aguda en pacientes en estado críticoPacientes que tenían riñones trabajando de forma normal y de forma rápi...
23/11/2025

Lesion renal aguda en pacientes en estado crítico

Pacientes que tenían riñones trabajando de forma normal y de forma rápida pierden su función. Es frecuente en pacientes hospitalizados por enfermedades graves “entró por una cosa y luego fallaron sus riñones”. Es algo con lo que tenemos que trabajar frecuentemente.

Cuando los riñones pierden su función hasta un punto crítico tenemos que dar soporte con terapia extracorpórea para sustituir su función.
En un paciente muy grave a veces es difícil realizar un tratamiento con hemodiálisis convencional y para ello tenemos otras alternativas como la terapia lenta continua. Hoy utilizamos tecnología prismax (última generación, primera en el estado) para dar soporte a nuestra paciente.

No son terapias de por vida, generalmente al resolver el cuadro de gravedad la función renal se recupera

Dr Raúl Rico, especialista en nefrología

"Me mandan porque dicen que mis riñones están muy dañados, ¿Cómo es esto posible si yo no tengo síntomas?" 🩺 Esta es una...
21/11/2025

"Me mandan porque dicen que mis riñones están muy dañados, ¿Cómo es esto posible si yo no tengo síntomas?"

🩺 Esta es una situación muy frecuente y de las más difíciles de asimilar para pacientes y familiares.

La Enfermedad Renal Terminal (ERT) es la etapa más avanzada del daño renal. Aquí los riñones ya no pueden filtrar toxinas, manejar líquidos ni equilibrar minerales como antes, por lo que el paciente necesita hemodiálisis, diálisis peritoneal o trasplante para vivir.
😕 Entonces… ¿por qué no se siente antes?
Porque los riñones se dañan en silencio.
Esto sucede por varias razones:
1️⃣ Los riñones compensan el daño por mucho tiempo, pueden perder 70–80% de su función sin causar molestias por las adaptaciones "El cuerpo se acostumbra poco a poco"
2️⃣ Los síntomas iniciales son muy vagos
Cuando los hay, suelen confundirse con cansancio normal, estrés o pérdida de apetito por otras causas
4️⃣ Enfermedades como diabetes o hipertensión dañan los riñones sin dolor
Son las causas más comunes de enfermedad renal y progresan sin generar señales de alarma hasta etapas tardías.

⚠️ ¿Cuándo buscar intencionadamente daño renal?
Diabetes, Hipertensión, Uso crónico de medicamentos, o***a con espuma, antecedentes familiares.
Yo recomiendo algún chequeo general al menos una vez al año, ya que algunos pacientes (pocos) desafortunadamente desarrollan daño renal sin un antecedente de importancia.

💬 La Enfermedad Renal Crónica no aparece de un día para otro; se construye lentamente y sin síntomas, por eso la detección temprana es clave.

Dr Raúl Rico, especialista en Nefrología

¿Se puede dejar el tratamiento de hemodiálisis?La respuesta corta es: sí, en algunos casos.Pero no es tan sencillo, porq...
18/11/2025

¿Se puede dejar el tratamiento de hemodiálisis?

La respuesta corta es: sí, en algunos casos.
Pero no es tan sencillo, porque las causas que llevaron a iniciar hemodiálisis influyen mucho en la posibilidad de recuperar la función renal.
Por ejemplo, cuando la enfermedad renal avanzada es consecuencia de una nefropatía diabética que ha progresado durante años, es difícil lograr una recuperación completa porque el daño suele ser permanente. En estos casos, la suspensión de la hemodiálisis generalmente ocurre después de un trasplante.
Sin embargo, en otros escenarios sí es posible retirar la hemodiálisis sin trasplante, siempre y cuando logremos corregir el problema grave que desencadenó el deterioro.

📌 El caso que quiero compartir hoy:
Una paciente con enfermedad renal diabética que sufrió una infección grave del riñón derecho, lo que aceleró rápidamente la pérdida de función renal y obligó a iniciar hemodiálisis.
Aunque este tipo de infecciones a veces requiere incluso retirar el órgano, decidimos optar por un manejo hospitalario estricto y un ciclo prolongado de antibióticos potentes. Con vigilancia continua, logramos dos metas muy importantes:
1️⃣ Se preservó el riñón afectado
2️⃣ La paciente recuperó suficiente función renal para suspender la hemodiálisis

Cada caso es diferente. No todos los tratamientos funcionan igual en todas las personas, y por eso siempre individualizamos las decisiones médicas antes de proceder.

Si tienes dudas sobre tu función renal o llevas tiempo con síntomas, buscar atención temprana puede hacer una gran diferencia.

Soy el Dr. Raúl Rico, especialista en Nefrología.

Este es un catéter que colocamos hoy.El Niagara es muy buen acceso, permite instalación en la mejor vena (yugular derech...
22/08/2025

Este es un catéter que colocamos hoy.
El Niagara es muy buen acceso, permite instalación en la mejor vena (yugular derecha) y es flexible de manera que podemos dirigirlo hacia abajo para comodidad del paciente.
Hoy iniciamos hemodiálisis por disminución en la calidad de vida y alteraciones en laboratorios. Preferimos hacerlo ahora y no esperarnos a que se agrave la situación.
Es preferible actuar con tiempo ya que el proceso es más seguro y simple, aunque podemos resolver urgencias ya que para ello nos entrenamos, lo ideal es hacer todo con antelación.

Realizamos la instalación de un catéter niagara para realizar hemodiálisis urgente.Fue un procedimiento realizado con ul...
22/08/2025

Realizamos la instalación de un catéter niagara para realizar hemodiálisis urgente.
Fue un procedimiento realizado con ultrasonido; rápido y prácticamente sin molestias para nuestro paciente.
La hemodiálisis extiende la vida y además mejora su calidad en pacientes con enfermedad renal crónica en etapas avanzadas.

ESTIMANDO EL PESO SECO CON BIOIMPEDANCIA El peso seco en hemodiálisis Es aquel donde nuestros pacientes se encuentran si...
28/01/2025

ESTIMANDO EL PESO SECO CON BIOIMPEDANCIA

El peso seco en hemodiálisis

Es aquel donde nuestros pacientes se encuentran sin estar con retención de líquidos y con mejor control de presión arterial.

Tradicionalmente se hace con estimación clínica (donde no se hinche pero tampoco se acalambre).

En este caso lo hicimos con equipo de bioimpedancia, sorpresivamente la cantidad de líquidos en exceso era mucho mayor a la estimada (7 litros), el paciente ni siquiera se veía sobrecargado al realizar el estudio, solamente tenía una presión arterial difícil de controlar.

Esta foto es de las pruebas de o***a de un pequeño de 3 años.El diagnóstico es síndrome nefrótico: pérdida de proteínas ...
26/11/2024

Esta foto es de las pruebas de o***a de un pequeño de 3 años.

El diagnóstico es síndrome nefrótico: pérdida de proteínas en cantidades muy elevadas en la o***a que como consecuencia produce retención de líquidos entre otras alteraciones.

En la primera imagen previo al tratamiento se observa en una muestra única de o***a proteinuria severa.

La segunda imagen es solo de seguimiento, ya no tira proteínas porque se encuentra en remisión completa.

Es uno de los casos que tenemos de pacientes pediatricos en seguimiento por glomerulonefritis, es más frecuente de lo que se cree y suele angustiar mucho a mamás y papás. Afortunadamente hemos tenido éxito en nuestros casos y es lo que queremos transmitir: tranquilidad y confianza

Instalación de catéter para iniciar hemodiálisisCon guía de ultrasonido en tiempo real.Una punción, rápido y sin complic...
08/11/2024

Instalación de catéter para iniciar hemodiálisis

Con guía de ultrasonido en tiempo real.
Una punción, rápido y sin complicaciones.

Terapia llevada a cabo también con éxito, alta a su domicilio.

Con la terapia sustitutiva renal se espera que los síntomas mejoren de inmediato regresándole así su calidad de vida a nuestra paciente

Trasplante RenalEste fin de semana se logró el trasplante renal de un paciente muy especial para nuestra unidad de hemod...
05/11/2024

Trasplante Renal

Este fin de semana se logró el trasplante renal de un paciente muy especial para nuestra unidad de hemodiálisis y Hospital San Charbel.

Afortunadamente sin ninguna complicación y con el nuevo riñón trabajando desde el inicio.

Se viene un gran cambio y una nueva vida, ahora sin la necesidad de la terapia con hemodiálisis.

Gracias al donante 😇 y a su familia por este heroico acto 🙏🏻

Ya había comentado algo en una página desde mi FB personal, pero me siento en la necesidad de expresarlo desde aquí.Como...
17/09/2024

Ya había comentado algo en una página desde mi FB personal, pero me siento en la necesidad de expresarlo desde aquí.

Como médico adscrito, ya con mi carrera iniciada y ejerciendo mi especialidad desde hace algunos años, me gustaría tomar posición respecto a esta imagen que circula, aparentemente de un hospital materno infantil en San Luis Potosí.

Los médicos internos de pregrado están realizando un año de aprendizaje teórico y práctico en un hospital.
Si bien como parte de sus funciones realizan muchas actividades que desahogan el trabajo de residentes y adscritos, ellos siguen siendo estudiantes.
Me dirijo directamente a usted, la médico que escribió semejante aberración en el pizarrón:
- Ellos no son sus esclavos
- Los alimentos no son opción, son un derecho
- Usted no es nadie para agregarles horas extras de trabajo por cada minuto que llegan tarde
- Ellos no están obligados a comprar nada para realizar el trabajo por el que a usted le pagan

No estoy peleado con exigirle al médico interno disciplina y compromiso con su educación, de hecho es parte de su formación.
Lo que no me parece justo es que no se le de un trato digno, usted ya cursó un internado, entiendo que a lo mejor fue una experiencia traumática pero no tiene porque venir a repetir esa experiencia con las nuevas generaciones.
Si no está preparada para tener alumnos de pregrado, por favor no tenga contacto con ellos.

Instalación de catéter para hemodiálisis.Procedimiento realizado rápido sin complicaciones.Se inicia tratamiento en brev...
08/09/2024

Instalación de catéter para hemodiálisis.

Procedimiento realizado rápido sin complicaciones.

Se inicia tratamiento en breve para mejorar las condiciones de nuestro paciente.

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