Consultorio Dr. Pedro Parra Marmolejo

10/05/2025

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05/03/2025

Pie diabético

Caída de arco transverso del pie y pisada irregular

18/06/2024

Ultrasonido

18/08/2023

Papel del Estrés Oxidativo y la Inflamación en la Enfermedad Renal Crónica

martes, 8 de agosto de 2023 15:34

La enfermedad renal crónica (ERC) ha sido reconocida como un factor que incrementa de 5 a 10 veces el riesgo de enfermedad cardiovascular; debido a que ésta tiene una alta morbimortalidad, es importante el desarrollo de nuevas estrategias para el tratamiento de la ERC por lo que se han investigado mecanismos fisiopatológicos como el estrés oxidativo para encontrar nuevos blancos terapéuticos.

La generación de especies reactivas de oxígeno (ROS) es esencial tanto en la fisiología como en la patología, sin embargo, el desequilibrio entre oxidantes endógenos y antioxidantes provoca estrés oxidativo el cual activa factores de transcripción y genes proinflamatorios contribuyendo al aumento de la inflamación y la disfunción vascular. El estrés oxidativo puede alterar la función renal a varios niveles ya que el efecto de las ROS interrumpe la función excretora de cada sección de la nefrona, impide el mantenimiento de la homeostasis y conduce a la acumulación de productos metabólicos; los mecanismos reguladores renales, como el feedback tubuloglomerular, el reflejo miogénico en la arteriola aferente y el sistema renina-angiotensina-aldosterona, también se ven afectados. Estos efectos deletéreos resultan en la progresión de la ERC observando un espectro de complicaciones como desnutrición, anomalías de fosfato de calcio, aterosclerosis y anemia.

La suplementación antioxidante ha sido propuesta como una estrategia terapéutica en ERC debido a la disminución de antioxidantes observada en dicha enfermedad, esta disminución puede ser el resultado de una dieta inadecuada, la pérdida de antioxidantes en la o***a y la disminución de la síntesis de antioxidantes endógenos. Sin embargo, los estudios clínicos han mostrado resultados diversos ya que a pesar de que se han demostrado beneficios al mejorar la función renal y reducir la inflamación, algunos de estos resultados no han sido estadísticamente significativos; esta variabilidad en los resultados puede deberse a diferencias en los tipos y dosis de antioxidantes utilizados, así como en la población de pacientes estudiada por lo que se necesita más investigación para determinar la eficacia de la suplementación antioxidante en la ERC y para identificar los pacientes que podrían beneficiarse más de esta terapia.

12/08/2023

Úlcera Varicosa evolución a las dos semanas de curación y tratamiento.

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Saludando a la vida.

24/05/2023

MEMBRANA TIMPANICA

02/05/2023

¿Qué es la condromalacia? Síntomas y tratamiento
Jun 7, 2022 | SYNOLIS VA

¿Qué es la condromalacia?
La condromalacia, también conocida como condromalacia rotuliana y condromalacia patelar, es la degeneración de la superficie del cartílago que constituye la cápsula posterior de la rótula. La condromalacia es común entre adultos jóvenes, especialmente los que practican ciertos deportes que suponen un gran impacto para las rodillas como baloncesto, voleibol, fútbol, ciclistas, tenistas, bailarines de ballet o corredores.
¿Qué síntomas presenta?
Esta enfermedad produce malestar o dolor sordo alrededor o detrás de la rótula, en mayor o menor grado, dependiendo de cada caso. En ocasiones, los síntomas pueden ser distintos, confusos y de intensidad variable, aunque comúnmente los que los pacientes refieren son: dolor difícil de localizar y progresivo, sensación de fallo de la rodilla, ruidos o crujidos que se originan cuando el cartílago se desgasta y, finalmente, pequeños derrames de líquido articular como respuesta a la degradación del cartílago.
Causas de la condromalacia o por qué se produce
Las causas de la condromalacia son muy variadas, pero puede generarse a partir de una lesión aguda de la rótula o mediante la fricción crónica entre la rótula y la articulación del fémur al mover la rodilla. Con frecuencia los causantes de este tipo de dolor son: rodillas en valgo, giradas hacia dentro; la práctica de deporte de forma intermitente, sobrepeso, sedentarismo, la falta de musculatura extensora, traumatismos sucesivos de baja, media o alta intensidad, un solo impacto directo y muy potente, enfermedades como la artritis reumatoide o ciertas infecciones.
¿Se puede prevenir?
Las medidas a seguir para prevenir esta patología son la utilización de rodilleras específicas para esta patología, realizar ejercicio intenso que respete la rodilla y haciéndolo de forma muy lenta, con una amplitud muy baja (entre 10 y 15 grados de movimiento) y manteniendo la contracción más tiempo. Además de practicar ejercicio aeróbico como el uso de bicicleta elíptica que reduce el impacto, aunque puede no estar recomendado en casos en que la condromalacia ya esté presente.
¿En qué consiste el tratamiento?
La elección del tratamiento dependerá de la causa que origine la lesión. Entre los métodos para solucionarlos existen la fisioterapia mediante masajes, ultrasonidos, punción seca, radiofrecuencia o fortalecimiento de cuádriceps. También existe el farmacológico, pese a que ningún medicamento va a conseguir que se regenere el cartílago, pero ayudará a frenar el desgaste. Los factores de crecimiento, mediante plasma rico en plaquetas también ofrecen grandes resultados. La práctica de ejercicio físico suave como natación, pilates o estiramientos musculares tanto de isquiotibiales como de cuádriceps son muy recomendables. Otra de las opciones son las infiltraciones de ácido hialurónico.
Author Diccionario médico
Article title: Condromalacia: qué es, síntomas y tratamiento | Top Doctors
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Todo lo que necesita saber sobre condromalacia. ¿Qué es (condromalacia) y en qué consiste?

20/04/2023

03/08/2022

Viruela Símica

Monkeypox virus
Viruela del mono: lo que hay que saber para prevenirla, diagnosticarla y evitar infectar a otros
¿Qué es la viruela símica?
Es una zoonosis viral causada por el virus de la viruela símica, que pertenece al género Orthopoxvirus, este incluye al virus variola (causante de la viruela). La viruela símica se caracteriza por erupción o lesiones cutáneas que suelen concentrarse en la cara, las palmas de las manos y las plantas de los pies.

La viruela símica se detectó por primera vez en África en 1970. Hay dos cepas genéticamente diferenciadas del virus de la viruela símica: la cepa de la cuenca del Congo (África central) y la cepa de África occidental. Las infecciones humanas con la cepa de África occidental parecen causar una enfermedad menos grave en comparación con la cepa de la cuenca del Congo.

En mayo de 2022 varios países donde la viruela símica no es endémica notificaron casos, incluyendo algunos países de las Américas. Para obtener la información reciente sobre la situación en la región de las Américas, consulte los reportes de situación de la OPS y el tablero de casos.

Transmisión
La viruela símica tradicionalmente se transmite principalmente por contacto directo o indirecto con sangre, fluidos corporales, las lesiones de la piel o las mucosas de animales infectados. La transmisión secundaria o de persona a persona puede producirse por contacto estrecho con secreciones infectadas de las vías respiratorias o lesiones cutáneas de una persona infectada, o con objetos contaminados recientemente con los fluidos del paciente o materiales de la lesión. La transmisión se produce principalmente por gotículas respiratorias. La infección se transmite asimismo por inoculación o a través de la placenta (viruela símica congénita). No hay evidencia que el virus de la viruela símica se trasmita por vía sexual.

Tratamiento
No hay tratamientos específicos contra la infección por el virus de la viruela símica. Los síntomas de la viruela símica suelen resolver espontáneamente. La atención clínica de la viruela del mono debe optimizarse al máximo para aliviar los síntomas, gestionar las complicaciones y prevenir las secuelas a largo plazo. Es importante cuidar la erupción dejando que se seque si es posible o cubriéndola con un apósito húmedo para proteger la zona si es necesario. Debe evitarse tocar cualquier llaga en la boca o los ojos. Se pueden utilizar enjuagues bucales y gotas para los ojos siempre que se eviten los productos que contengan cortisona. Un antiviral que se desarrolló para tratar la viruela (tecovirimat, comercializado como TPOXX) también fue aprobado para el tratamiento de la viruela del mono en enero de 2022.

26/06/2022

COVID PERSISTENTE TRAS LA VACUNACIÓN
Se han descrito secuelas postagudas de la infección por coronavirus 2 causante del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2), también conocida como COVID-19 persistente, pero se desconoce si la infección por SARS-CoV-2 en personas vacunadas da lugar a dichas secuelas postagudas. En este estudio, se utilizaron las bases de datos nacionales de atención médica del Departamento de Asuntos de Veteranos de EE. UU. para crear una cohorte de 33.940 personas vacunadas con infección posterior y varios controles de personas sin evidencia de infección por SARS-CoV-2, incluidos contemporáneos (n=4,983,491), históricos (n=5.785.273) y controles vacunados (n=2.566.369).

A los 6 meses después de la infección, más allá de los primeros 30 días de la enfermedad, en comparación con los controles contemporáneos, las personas con infección intercurrente exhibieron un mayor riesgo de muerte (hazard ratio 1,75; IC 95 % 1,59-1,93) y secuelas postagudas incidentes (HR 1,50; IC 95 % 1,46-1,54), incluyendo trastornos cardiovasculares, de la coagulación y hematológicos, gastrointestinales, renales, de salud mental, metabólicos, musculoesqueléticos y neurológicos. Los resultados fueron consistentes en las comparaciones con los controles históricos y vacunados. En comparación con las personas con infección por SARS-CoV-2 que no fueron vacunadas previamente (n=113.474), las personas vacunadas con infección posterior exhibieron menos riesgo de muerte (HR 0,66; IC 95 % 0,58-0,74) y secuelas postagudas incidentes (HR 0,85; IC 95 % 0,82-0,89).

En definitiva, estos hallazgos sugieren que la vacunación antes de la infección confiere solo una protección parcial en la fase posaguda de la enfermedad; por lo tanto, confiar en la vacuna como única estrategia de mitigación puede no reducir de manera óptima las consecuencias para la salud a largo plazo de la infección por SARS-CoV-2.