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Dra. Alejandra Martínez Schulte

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Mexico
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Dra. Alejandra Martínez Schulte

Ginecología, obstetricia y cirugía oncológica de mama

10/12/2025

Un gran estudio realizado en 🇸🇪Suecia, publicado por JAMA Oncology en octubre de 2025, analizó a más de 2 millones de mujeres y adolescentes seguidas durante 13 años para 🔎evaluar cómo diferentes formulaciones hormonales se relacionan con el riesgo de cáncer de mama.

¿Qué encontraron?
📌 El uso de cualquier anticonceptivo hormonal mostró un ligero aumento del riesgo.
Esto equivale aproximadamente a 1 caso adicional por cada 7,700 usuarias.
📌 Tanto los métodos combinados como los solo con progestina mostraron asociaciones, pero el riesgo varió según el tipo de hormona.
📌 Formulaciones con desogestrel (píldoras y algunos implantes) mostraron una asociación mayor que las que contienen levonorgestrel.
📌 No se observó aumento significativo del riesgo con:
– Inyección de medroxiprogesterona
– Anillo vaginal con etonogestrel
– Píldoras combinadas con drospirenona

¿Qué significa esto?
👩‍🔬 El estudio sugiere que no todos los anticonceptivos hormonales tienen el mismo impacto en el riesgo de cáncer de mama. La composición hormonal importa 👀

Dato importante:
🙋‍♀️Aunque el riesgo relativo aumente, el riesgo absoluto sigue siendo bajo, especialmente en mujeres jóvenes.

👩‍⚕️Esta información ayuda a que las personas y profesionales de la salud puedan tomar decisiones más informadas sobre qué método elegir.

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08/12/2025

📝 Guía para prepararse para la radioterapia

1️⃣ Mantén la piel limpia
👉 Lava diariamente la zona que recibirá radiación con agua tibia y jabón neutro.
👉 Evita frotar o usar esponjas: tu piel está más delicada.
👉 Seca con toques suaves usando la toalla, sin tallar.

2️⃣ Hidrata la piel
👉 Empieza a aplicar crema una semana antes de iniciar la radioterapia.
👉 Durante el tratamiento, hidrata 2 a 3 veces al día.
☝️ Importante: No acudas a la sesión con crema en la zona a tratar; la piel debe estar limpia y seca.

3️⃣ Evita irritaciones
👉 Prefiere ropa holgada de algodón.
👉 No uses maquillaje, perfumes ni desodorantes sobre la zona.
👉 No depiles, no rasques y evita frotar (si pica, usa crema hidratante).
👉 Evita piscinas con cloro y la exposición directa al sol; si es inevitable, aplica protector solar SPF 50 o más.

🙋‍♀️Recuerda:
📌Estos cuidados aplican solo en la zona radiada.
📌Mantén estas medidas durante todo el tratamiento y al menos un mes después.
📌Consulta siempre con tu radio-oncólogo/a sobre los productos más recomendados para ti.

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05/12/2025

📋Guía para prepararte para la quimioterapia

1️⃣ Evita el jugo de toronja
La toronja🍊 interactúa con muchos medicamentos y puede aumentar sus niveles📈 en sangre, haciendo más fuertes los efectos secundarios. Mejor, evítala durante tu tratamiento.

2️⃣ Alimentación que te ayuda
Prioriza comida natural y fresca:
✅ Proteínas de calidad
✅ Frutas y verduras bien lavadas
✅ Cereales integrales
✅ Legumbres

🚫Evita alimentos muy procesados, cosas industrializadas y snacks.
Si es necesario, te recomendaremos una nutrióloga especializada en oncología para acompañarte.

3️⃣ Si tienes fiebre: ¡alerta!
🔻Algunas quimios bajan las defensas.
Si presentas 🤒fiebre, avisa de inmediato a tu oncólogo/a. Es una 🚨urgencia — no lo dejes pasar.

4️⃣ Náuseas: no esperes a vomitar
Hoy existen excelentes 💊antieméticos (como ondansetrón) que pueden ayudarte.
Tómalos antes de que la 🤢náusea empeore.
Masticar 🧊hielo picado alivia.
El ayuno puede empeorar la sensación, así que come 🤏pequeñas porciones.

5️⃣ ¿Diarrea con la quimio? Tiene solución
Si la diarrea afecta tu día a día, algo debe ajustarse. Si ya se descartó una infección, puede manejarse con:
💊Loperamida
En algunos casos, probióticos, ya que la quimio afecta la microbiota intestinal. 🙏No normalices sentirte tan mal: tu equipo puede ayudarte a mejorar.

6️⃣ Paciencia contigo misma
La quimio es un camino de muchos cambios. Tómatelo un día a la vez. 👂Escucha tu cuerpo, exprésate, pregunta y no te quedes con dudas. Tu 👩‍⚕️👨‍⚕️oncólogo/a está para acompañarte.

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03/12/2025

El posparto es hermoso… pero también complejo 👀

No todo es alegría, y sentir cosas difíciles no te hace mala mamá. Te hace humana.

1️⃣ Sentirse desconectada de tu bebé
A veces el vínculo no es inmediato. No significa que no lo amarás. Significa que estás cansada, hormonal y adaptándote.
2️⃣ Llorar “sin razón”
Las subidas y bajadas hormonales pueden producir llanto fácil. Es normal. No estás sola.
3️⃣ Echar de menos tu vida antes del bebé
Extrañar tu independencia no significa arrepentimiento. Es parte de adaptarte a una nueva identidad.
4️⃣ Sentirse abrumada o incompetente
La maternidad no viene con manual. Aprendes cada día. Eres suficiente.
5️⃣ Irritabilidad o enojo
El sueño, el cansancio y los cambios hormonales pueden generar frustración. Hablarlo ayuda más de lo que crees.
6️⃣ Culpa por no “disfrutar cada segundo”.
La presión social pesa. Pero la maternidad real es una mezcla de amor, cansancio, dudas y momentos hermosos.

👉Si la tristeza, la ansiedad o el desbordamiento duran más de ✌️dos semanas, interfieren con tu día o sientes que no puedes más, puede ser depresión o ansiedad posparto. Y pedir ayuda no te quita mérito como mamá; te permite sanar 🙌

Hablemos del posparto real. Te vemos, te creemos, te acompañamos 💖

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01/12/2025

Hoy recordamos, honramos y seguimos luchando 💪

El VIH ya no es lo que era hace décadas. Hoy, gracias a los 👩‍🔬👨‍🔬avances médicos, las personas con VIH pueden vivir una vida larga, plena y con una expectativa de vida casi igual a la población general.

☝️Visibilizar importa. Estas personas ayudaron a romper estigmas y a educar al mundo:
⛹️‍♂️Magic Johnson — Deportista que cambió la conversación sobre el VIH desde los años 90 al compartir su diagnóstico públicamente y promover la educación.
👨‍🎤Freddie Mercury — Vocalista de Queen, cuya voz y legado continúan inspirando a millones, y cuya historia marcó un antes y un después en la conciencia global sobre el VIH.
🎙️Jonathan Van Ness — Presentador y activista que habla abiertamente sobre vivir con VIH indetectable y aboga por salud mental, inclusión y acceso al tratamiento.

La medicina hoy: un antes y un después. Gracias a los tratamientos actuales:
📌 UNA PASTILLA AL DÍA puede mantener el virus controlado.
📌 Indetectable = Intransmisible (I = I): Con tratamiento adecuado, el virus puede bajar a niveles tan bajos que no se transmite por vía sexual.
📌 Mejor acceso, mejor acompañamiento y mejor pronóstico que nunca.

💬 La lucha continúa, pero la esperanza y el conocimiento son más fuertes que el miedo y el estigma. Informarnos, cuidarnos y apoyar es parte del camino.

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29/11/2025

¿Cómo ayuda el ejercicio contra el cáncer? 🤔

El ejercicio no solo “fortalece el cuerpo”: 🙌modula procesos biológicos profundos que influyen en el cáncer, especialmente la inflamación.

La imagen muestra varios de estos mecanismos:
1️⃣ Reduce la inflamación del cuerpo
Menos inflamación = un ambiente menos favorable para que crezcan células cancerosas.

2️⃣ Disminuye la señalización inflamatoria en células cancerosas
Esto significa que las células tumorales reciben menos señales que favorecen su crecimiento.

3️⃣ Reduce el soporte del microambiente tumoral
El tumor depende del ambiente que lo rodea; el ejercicio hace ese entorno menos “amable” para el cáncer.

4️⃣ Mejora la vigilancia inmunológica
El sistema inmune se vuelve más eficaz en detectar y atacar células tumorales.

5️⃣ Modula la función de los macrófagos
Los macrófagos pueden actuar “a favor” o “en contra” del tumor. El ejercicio favorece el tipo que combate el cáncer.

6️⃣ Disminuye el riesgo de desarrollo de cáncer y metástasis
Al calmar la inflamación crónica y mejorar la función inmune, se reduce la probabilidad de que nuevas células malignas aparezcan o se dispersen.

7️⃣ Aumenta la actividad de enzimas antioxidantes
Menos estrés oxidativo = menos daño celular.

8️⃣ Regula moléculas inmunológicas (IL-6, IL-7, IL-15)
Estas interleucinas aumentan durante el ejercicio y tienen funciones clave en la defensa contra el cáncer, incluyendo activar células NK y linfocitos.

¡Una razón poderosa más para movernos… let’s do it! 😀

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27/11/2025

BREAST NERD ALERT‼️

Si el ejercicio fuera una 💊pastilla… ¡Todos los médicos la recetaríamos! Pero no lo es. Es aún mejor 🙌

👉En personas con cáncer, el ejercicio regular mejora la calidad de vida y también la cantidad de vida. Décadas de estudios👩‍🔬👨‍🔬 han demostrado que moverse ayuda a:
⭐ Reducir los efectos secundarios del tratamiento
⭐ Mejorar energía, ánimo y funcionamiento físico
⭐ Recuperarse mejor después de la terapia

🙋‍♀️Por eso sociedades como la American Society of Clinical Oncology recomiendan que las personas con cáncer hagan 🏋️‍♀️ejercicio adaptado y supervisado.

¿Y qué hay de la supervivencia?
🤓Un estudio muy importante llamado CHALLENGE evaluó a 889 personas con cáncer de colon (estadio II–III) que habían terminado su quimioterapia.
Los resultados fueron impresionantes:
📌 28% menos riesgo de recaída
📌 37% más supervivencia global
📌 Menos metástasis y menos segundos cánceres

Todo esto con un programa de ejercicio 🤸‍♀️aeróbico supervisado durante 3 años.

El ejercicio es una herramienta poderosa💪 durante y después del cáncer. No es “hacer más”, es moverse de manera segura y personalizada. Consulta con tu equipo de salud👩‍⚕️👨‍⚕️ para encontrar el plan adecuado para ti. Tu cuerpo lo agradece. Tu salud también 😊

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25/11/2025

El ✂️pinzamiento tardío del cordón umbilical (PTCU) consiste en esperar entre 30 y 60 segundos⏱️ (o más) antes de cortar el cordón tras el nacimiento o hasta que tu gine deja de sentir el latido… OMG‼️

BENEFICIOS (según evidencia reciente):
Prematuros:
🔹Disminuye la mortalidad hospitalaria en un 32 %
🔹RR 0.68 (IC 95 % 0.52–0.90) Fuente: Fogarty et al., Am J Obstet Gynecol 2018; SEED Registry Meta-Analysis (porque nos gusta la evidencia científica jeje).

Recién nacidos a término:
🔹Aumenta significativamente los niveles de hemoglobina y ferritina en los primeros meses de vida
🔹Mejora las reservas de hierro y reduce el riesgo de anemia infantil
🔹Andersson et al., JAMA Pediatr 2021

Desarrollo neurológico:
🔹Algunos estudios muestran mejor desempeño en dominios de comunicación y habilidades sociales
🔹Fuente: Mercer et al., Front Pediatr 2021

El pinzamiento tardío es una práctica respaldada por 👩‍🔬evidencia sólida, segura y de bajo costo, que mejora la transición neonatal y puede salvar vidas, especialmente en prematuros. ☝️Si el estado del recién nacido lo permite, el PTCU debe formar parte de la rutina del parto 🤩

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21/11/2025

¿Walking Epidural o Analgesia Obstétrica? 🤷‍♀️
Te contamos las diferencias 👩‍🔬(basado en evidencia)

Analgesia obstétrica tradicional
🔻Es la epidural estándar que se aplica durante el trabajo de parto.
🔻Usa anestésico local + opioide.
🔻Alivia muy bien el dolor.
🔻Puede limitar el movimiento de piernas (bloqueo parcial o total).

Walking Epidural
🔺Es una versión de baja dosis de la epidural (dosis menores de anestésicos locales combinados con opioides)
🔺Reduce el dolor sin perder totalmente la movilidad.
🔺Permite sentarse, cambiar de posición o, en algunos casos, caminar.
🔺Ideal si quieres participar activamente durante el parto.

Lo que dice la evidencia
👉Ambas son seguras y efectivas.
👉La walking epidural no acorta el parto, pero aumenta la satisfacción materna.
👉Siempre requiere supervisión y protocolos específicos del hospital.

👩‍⚕️En resumen
▶️ Mismo objetivo: un parto más cómodo y seguro.
▶️ La diferencia está en cuánto puedes moverte.
▶️ Consulta con tu anestesiólogo/a y tu obstetra qué opción es mejor para ti.

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20/11/2025

🙋‍♀️Los quistes de ovario son sacos llenos de líquido💧 que se forman dentro o sobre la superficie del ovario. 👉OJO: La mayoría son benignos y funcionales, es decir, aparecen y desaparecen de manera natural durante el ciclo menstrual.

TIPOS MÁS COMUNES
🔺Quistes funcionales: se forman por la ovulación.
🔺Foliculares: el óvulo no se libera y el folículo sigue creciendo.
🔺Del cuerpo lúteo: aparece después de la ovulación y puede llenarse de líquido. Suelen resolverse solos en 1–3 meses.
🔺Quistes patológicos: Se originan por alteraciones en el tejido ovárico, no por el ciclo.
🔺Endometriomas (asociados a endometriosis)
🔺Cistoadenomas
🔺Teratomas (quistes dermoides)

¿QUÉ DICE LA EVIDENCIA?
👉Hasta el 20 % de las mujeres premenopáusicas pueden tener un quiste ovárico visible en ecografía (BMJ 2023).
👉La mayoría son no cancerosos y asintomáticos.
👉El manejo suele ser EXPECTANTE, es decir, observación con ecografía de control.
👉El riesgo de malignidad en mujeres jóvenes es

18/11/2025

👩‍💼 Otro capítulo de Mitos de la anticoncepción “El DIU perfora”

🙅‍♀️Falso. La perforación uterina por un DIU es muy poco frecuente (menos de 1 en 1000 colocaciones).

🙋‍♀️Verdadero: Cuando el procedimiento lo realiza un profesional capacitado🤓 y se colocan las condiciones adecuadas, el DIU es seguro y eficaz. ☝️Lo que sí puede ocurrir es una molestia leve a moderada o cólico los primeros días, que es totalmente normal. 👉Es por ello que al final de la colocación siempre corroboramos su ubicación con ultrasonido.

Siempre consulta con tu 🙋‍♀️ginecólog@ antes de elegir el método anticonceptivo ideal para ti.

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14/11/2025

Porque no todas somos “vecinas” iguales 🤩

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Hospital Ángeles Pedregal
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