Gastro Endoscopia Dr. Jacobo Velázquez

15/10/2025

¿CUAL ES EL RIESGO DE CÁNCER DE COLON EN ESTE PACIENTE? 🧬 Riesgo de cáncer en una persona de 58 años con pólipos
• En población general de esa edad, la prevalencia de pólipos adenomatosos es del 25%–30%.
• De quienes los tienen, alrededor de 5%–10% desarrollarán cáncer colorrectal si no se detecta ni se reseca el pólipo.
• Cuando existe antecedente familiar de cáncer colorrectal, el riesgo se duplica o triplica, dependiendo del grado del familiar y la edad al diagnóstico.

👉 En resumen:
Un paciente de 58 años, con antecedente familiar positivo, y con un pólipo >1 cm, tiene una probabilidad global del 20–30% de tener un adenoma avanzado y una probabilidad del 5–10% de que evolucione a cáncer invasor si no se extirpa. Rex DK et al. Guidelines for Colonoscopy Surveillance after Screening and Polypectomy: 2020 Update. Gastroenterology. 2020;158(4):1131–1153.

10/10/2025

👨🏻‍⚕️⚕️Se cree que para el año 2030 alrededor del 11% de los casos de cánceres de colon y el 23% de los de cáncer de recto serán diagnosticados en personas menores de 50 años.

🔹 Los médicos alertan que ya no es una enfermedad exclusiva de adultos mayores.
🔹 Se relaciona con malos hábitos alimenticios, sedentarismo y diagnóstico tardío.

📍 La detección temprana salva vidas.

🗞 Fuente: Organización Mundial de la Salud (OMS) / Journal of the National Cancer Institute

09/10/2025

Los bloqueadores competitivos de potasio (PCAP: vonoprazán, tegoprazán, fexuprazán) ofrecen supresión ácida más rápida, potente y estable que los IBP clásicos como omeprazol. 🔬 Desde la primera dosis, los PCAP mantienen el pH intragástrico >4 durante una mayor proporción del día (p. ej., 62.4% vs 22.6% en día 1 frente a un PPI estándar) y alcanzan >80% hacia la primera semana, lo que se traduce en control sintomático temprano.

En ERGE/EE, un metanálisis 2024 mostró mayor cicatrización temprana a 2 semanas con PCAP vs PPI (85.1% vs 77.3%), igualándose después; esta ventaja inicial importa para pacientes con síntomas intensos o riesgo de complicaciones. ✅ Además, en EE severa (LA C/D), vonoprazán fue superior a los PPI a 8 semanas en la curación, manteniendo eficacia comparable en mantenimiento. 💪

En control on-demand de pirosis, tegoprazán logró alivio en 30 min en 26.2% vs 16.1% con un esquema basado en PPI. ⚡️😮‍💨

Ventajas prácticas sobre omeprazol: menor dependencia de CYP2C19, no requiere toma 30 min antes de alimentos y mejor control nocturno—factores que aumentan la consistencia clínica. 🌙🍽️

Referencia
• Seo, S., et al. (2024). Systematic review & meta-analysis: PCAB vs PPI en GERD. J Neurogastroenterol Motil, 30(3). https://doi.org/10.5056/jnm24024.

06/10/2025

💥 1. Dolor abdominal y de espalda

Se produce porque el tumor crece dentro del páncreas y presiona los nervios cercanos, especialmente los del plexo celíaco. Ese dolor suele sentirse en la parte alta del abdomen y se irradia hacia la espalda, sobre todo cuando el paciente está acostado.

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🟡 2. Ojos y piel amarilla (ictericia)

El páncreas está muy cerca del conducto biliar. Cuando el tumor lo obstruye, la bilis no puede salir al intestino y la bilirrubina se acumula en la sangre, tiñendo la piel y los ojos de color amarillo.

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🤕 3. Picazón en la piel

Esa misma bilirrubina que se acumula por la obstrucción biliar se deposita en la piel. Al irritar las terminaciones nerviosas cutáneas, provoca una intensa comezón que no mejora con cremas ni medicamentos tópicos.

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⚖️ 4. Pérdida de peso y de apetito

El cáncer de páncreas altera la digestión de grasas y proteínas porque afecta la producción de enzimas pancreáticas. Además, libera sustancias inflamatorias que reducen el apetito y aceleran el metabolismo, causando pérdida de peso involuntaria.

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🤮 5. Vómitos y fatiga

El tumor puede obstruir parcialmente el intestino o el estómago, dificultando el paso de los alimentos y provocando náuseas o vómitos. La fatiga aparece por la desnutrición, la anemia y el esfuerzo que hace el cuerpo al combatir el cáncer.

04/10/2025

🌙 No todos disfrutan del ruido, las risas ni las multitudes. Hay quienes sienten que su energía se disuelve en medio de tanta gente. No es timidez ni rareza… es una forma distinta de procesar el mundo.

🧠 Algunas personas tienen una alta sensibilidad emocional o un cerebro más reactivo a los estímulos: luces, voces, conversaciones cruzadas. Todo eso, para ellos, no es diversión… es agotamiento.

💭 En el silencio, en cambio, encuentran refugio. La mente se calma, los pensamientos se ordenan y el alma puede respirar.

🌿 Buscar la soledad no significa estar triste, sino elegir la paz sobre el ruido. Es escucharse a uno mismo sin interferencias, conectar con lo esencial.

✨ No todos los corazones laten igual: algunos necesitan el murmullo del mundo, otros… el susurro del silencio.

04/10/2025

🩸 ¿Has visto esas venas que sobresalen en el abdomen de algunos pacientes con cirrosis? No son simples venas… son redes venosas colaterales, una señal de que el cuerpo está buscando una salida desesperada.

⚠️ Cuando el hígado se enferma gravemente —como en la cirrosis— la sangre que debería pasar por él encuentra un “embotellamiento” dentro del sistema portal. Esa presión alta se llama hipertensión portal.

🚧 Para sobrevivir, el cuerpo crea “rutas alternas”: abre venas antiguas que estaban dormidas, para desviar la sangre hacia otras zonas. Así nacen las colaterales abdominales.

👀 Por eso pueden verse en la piel del abdomen, sobre todo alrededor del ombligo, formando un patrón que los médicos llaman “cabeza de Medusa”.

💬 Si notas venas prominentes, inflamación o cambios en el abdomen, acude a un gastroenterólogo. Detrás de esas venas puede haber una historia que el hígado está gritando.

04/10/2025

03/10/2025

BLS en reanimación significa Basic Life Support o Soporte Vital Básico.

👉 Es el conjunto de maniobras que se realizan de manera inmediata a una persona en paro cardiorrespiratorio o con obstrucción de la vía aérea, antes de la llegada de personal especializado o de disponer de equipo avanzado.

Incluye principalmente:
• Reconocimiento inmediato de paro cardiorrespiratorio.
• Activación del sistema de emergencias.
• Compresiones torácicas de calidad (masaje cardíaco).
• Ventilaciones de rescate (si se puede y se sabe hacer).
• Uso de un desfibrilador externo automático (DEA) en cuanto esté disponible.

🔑 El objetivo del BLS es mantener la oxigenación y la circulación mínimas hasta que se pueda dar soporte vital avanzado (ALS, Advanced Life Support).

27/03/2024