15/04/2026
VÍAS MOLECULARES EN EL ESTUDIO MODERNO DE LA OBESIDAD
Divulgador: Prof. Manlio F. Blanco Cantero. Presidente del Claustro Ibero latinoamericano de Profesores en Bariatria Clínica
La OBESIDAD no es solo acumulación de grasa; es un estado metabólico e inflamatorio complejo regulado por numerosas moléculas que actúan como hormonas, citocinas, adipocinas, metabolitos y señales neuronales. Estas moléculas forman redes que controlan apetito, metabolismo energético, inflamación, sensibilidad a la insulina y almacenamiento de lípidos.
Por lo que el estudio del paciente portador de esta enfermedad crónica demanda del profesional que la práctica, un dominio cognitivo muy profundo mas alla del desarrollo de habilidades técnicas de planes terapéuticos.
Es por esto que presento esta revisión de la integración pato- fisiológica de la enfermedad por ADIPOSIDADES CRÓNICAS que nos permitirán integrar diagnósticos y manejos terapéuticos y rehabilitatorios orientados hacia el problema.
Las principales vías moleculares en el estudio de la obesidad moderna
VÍA NEUROENDOCRINA DEL APETITO (HIPOTÁLAMO)
Esta vía regula hambre, saciedad y conducta alimentaria.
Moléculas principales:
• Leptina
• Grelina
• Neuropeptido Y
• Peptido relacionado con Agouti.
• Proopiomelanocortina
En OBESIDAD ocurre:
• RESISTENCIA A LEPTINA
• HIPERESTIMULACIÓN DEL APETITO
• ALTERACIÓN DEL CENTRO HIPOTALÁMICO DE SACIEDAD.
VÍA INTESTINO–INCRETINAS
Regula digestión, absorción y señalización de saciedad.
Moléculas clave:
• GLP-1
• Péptido YY
• Colecistoquinina
Funciones:
• Disminuir apetito
• Modular secreción de insulina
• Controlar vaciamiento gástrico.
VÍA DEL TEJIDO ADIPOSO (ADIPOCINAS)
El tejido adiposo actúa como órgano endocrino.
Moléculas principales:
• Adiponectina
• Resistina
• Visfatina
Consecuencias en obesidad:
• Disfunción adipocitaria
• Resistencia a insulina
• Aumento del almacenamiento lipídico.
VÍA INFLAMATORIA METABÓLICA
La obesidad genera inflamación crónica de bajo grado.
Moléculas principales:
• Tumor Necrosis Factor alpha
• Interleukina-6
• Interleukina-1 beta
• Proteína- C reactiva
Efectos:
• Resistencia a insulina
• Daño vascular
• Aumento del riesgo cardiovascular.
VÍA HEPÁTICA DEL METABOLISMO ENERGÉTICO
El hígado controla el destino de glucosa y lípidos.
Moléculas reguladoras:
• Insulina
• Glucagón
Procesos alterados:
• Gluconeogénesis excesiva
• Lipogénesis hepática
• Hígado graso metabólico.
VÍA MITOCONDRIAL ENERGÉTICA
Determina cómo las células producen y utilizan energía.
Moléculas clave:
• AMPK
• Mtor
• NAD+
En obesidad se observa:
• Menor oxidación de grasas
• Disfunción mitocondrial
• Menor producción de ATP.
VÍA DE LIPOTOXICIDAD SISTÉMICA
Cuando el adipocito se satura aparecen lípidos tóxicos circulantes.
Moléculas principales:
• Ácidos grasos libres
• Ceramidas
• Diacilglicerol
Consecuencias:
• Daño mitocondrial
• Resistencia a insulina
• Inflamación celular.
En nuestro programa de formación en el Estudio de la Estrategia en Bariatria Clínica nos basamos en estos análisis con rigor científica para que el egresado pueda comprender el manejo integral e integrativo de la Enfermedad Cronica por Adiposidades la Obesidad.