14/11/2017
"PREDIABETES", una realidad que afecta a todos.
¿Qué es la prediabetes y por qué es importante? ¿Qué significa en realidad estar en este estado de “PREDIABETES”?
Antes de definir el término “prediabetes” (la antesala de la diabetes), es necesario que tengamos en cuenta que en la diabetes tipo 2, la historia familiar y la genética juegan un papel importante en la predisposición, pero los factores ambientales juegan un papel clave y determinante en su desarrollo. En el 80% de los casos de la diabetes tipo 2, está asociada a obesidad o sobrepeso con aumento del perímetro abdominal. Experiencias clínicas y epidemiológicas han demostrado que en la patogenia de la diabetes tipo 2 (la forma más frecuente), la obesidad es el factor ambiental más relevante y posible de prevenir y modificar. Diferentes investigadores coinciden al afirmar que el riesgo de padecer diabetes tipo 2 en edades medias de la vida se triplica en las personas con obesidad.
¿CREES QUE ESTÁS FUERA DE PELIGRO?
Sin embargo, existe un buen número de personas en la población que sin tener antecedentes familiares y sin tener sobrepeso u obesidad llegan a presentar Prediabetes por llevar una alimentación desordenada, desquilibrada con un mayor consumo de carbohidratos de alta carga glucémica (incluídos los jugos). Y esto lo comento porque en lo que va del año, me han llegado muchos casos de personas sin sobrepeso que han seguido esta moda del Juicing o Dietas Detox y al pedirles varios exámenes de laboratorio para hacer una valoración completa, sus niveles de glucosa e insulina están alterados. Y varios de esos pacientes ya están en una "clase de riesgo" o prediabetes.
La diabetes tipo 2 está caracterizada por niveles anormalmente altos de azúcar en la sangre, conocida como glucosa. La glucosa es la fuente principal de energía de nuestras células que el organismo produce a partir de los alimentos que consumimos (carbohidratos). La aparición de la diabetes se produce cuando el organismo ya no es capaz de utilizar apropiadamente la insulina, la hormona (producida en las células beta de nuestro órgano páncreas) que ayuda a las células a convertir la glucosa en energía. Cuando la glucosa permanece en el torrente sanguíneo en lugar de moverse hacia las células, los nervios y los vasos sanguíneos puede ser perjudicial, incrementando de esta manera el riesgo de enfermedad cardiovascular, derrame cerebral, ceguera, enfermedad renal y problemas circulatorios, entre otros.
¿Qué es la “prediabetes”?
Este estado fisiológico anormal refleja la rápida evolución del acceso a los alimentos de alto contenido calórico y de la disminución de la actividad física que ocurre en todo el mundo, con la obesidad resultante y consecuencias metabólicas.
La prediabetes es una condición que precede al inicio de la diabetes tipo 2. Significa que tu nivel de glucosa en sangre es más alto que el nivel normal, pero aún no es lo suficientemente alto como para calificar como diabetes. Por lo general, los médicos llaman a la prediabetes: "clase de riesgo", “intolerancia a la glucosa" o “alteración de la glucosa en ayunas".
La prediabetes te puede tomar por sorpresa, debido a que la mayoría de las personas no presentan síntomas, por lo que sólo se puede detectar su presencia mediante un análisis de sangre.
La prediabetes plantea varias amenazas; existe un mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2, y hay riesgos inherentes al estado de “prediabetes”, incluyendo microvasculares y macrovasculares enfermedad.
¿Cómo se diagnostica la prediabetes?
Si tienes 45 años o eres menor de 45 años con sobrepeso/obesidad y tienes factores de riesgo, debes consultar con tu médico para que te valore y te pida algunos análisis de sangre para descartar la prediabetes.
Los factores de riesgo incluyen:
1. Tener antecedentes familiares de diabetes.
2. Tener presión arterial elevada, colesterol alto o triglicéridos altos.
3. Tener un estilo de vida sedentario.
4. Pertenecer a ciertos grupos étnicos (hispanos/latinos, descendientes de asiáticos/isleños del pacífico, nativos americanos o afroamericanos).
5. Tener antecedentes de diabetes gestacional o haber dado a luz a un bebé de más de 4 kilos.
6. Antecedentes de enfermedad cardiovascular.
7.Tener una condición asociada con la resistencia a la insulina (p. ej., síndrome de ovario poliquístico).
8. Llevar un estilo de vida muy desordenado con una alta ingesta de carbohidratos desfavorables (de alta carga glucémica).
Hay varias pruebas diferentes que solicitan los médicos o nutriólogos. Una de ellas es la prueba de hemoglobina glucosilada (HbA1C), que mide el promedio de glucosa en la sangre durante los últimos dos o tres meses. Un nivel de hemoglobina glucosilada entre 5.6% y 6.4% se considera prediabetes. Los niveles a partir del 6.5% o más se les considere para un diagnóstico de diabetes.
Otra prueba que se podría hacer es la prueba de glucosa en sangre en ayunas. Un nivel de glucosa en sangre en ayunas de 100 a 125 mg /dl se considera prediabetes.
Además de las anteriores, también se puede hacer la prueba de la glucosa dos horas postprandial (después de una comida) y un nivel de glucosa en sangre de 140-199 mg /dl se considera prediabetes, o "intolerancia a la glucosa" y niveles a partir de 200 mg/dl o más se considera para un diagnóstico de diabetes.
¿Qué puedes hacer si tiene prediabetes?
Si te diagnostican prediabetes es importante que sigas los mismos pasos que se toman para tratar la diabetes: consumo de alimentos saludables y actividad física regular (30 minutos de ejercicio diario ayudan a que la insulina de tu cuerpo funcione mejor). También es muy importante mantener un peso saludable y en caso de que tengas sobrepeso, el simple hecho de reducir por lo menos del 5 al 10% de tu peso corporal te puede ayudar a revertir la prediabetes y prevenir el desarrollo de diabetes tipo 2.
¿Cómo se puede prevenir la prediabetes?
Para la prediabetes se pueden aplicar las mismas estrategias que se usan para reducir el riesgo de diabetes tipo 2, por lo que será necesario que pidas la asesoría de una Nutrióloga o Nutricionista especialista en Nutrición Clínica y que sea Educadora en Diabetes si deseas mejorar tu plan de alimentación y llevar a cabo todas las medidas necesarias para prevenir la diabetes.
Por último solo quiero enfatizar que tener prediabetes significa estar en alto riesgo de desarrollar diabetes por lo que esta condición debe ser tomada en serio, ya que si no hay una intervención temprana puede convertirse en diabetes en 5 a 10 años. La buena noticia es que si tienes prediabetes puedes hacer cambios en tu estilo de vida para prevenir la diabetes y llevar tus niveles de glucosa en sangre de vuelta a la normalidad.
Espero que esta información te sea de utilidad.
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Nutrition for Optimal Health - Nutrióloga Alejandra García Quiroz
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