Carlos Cano Ramírez

11/09/2025

Tratamiento con medicamentos de la falla renal

El tratamiento de la falla renal puede ser conservador (medicamentos y dieta), con diálisis o con un trasplante renal. En está ocasión discutiremos sobre el tratamiento conservador.

- Control de la presión arterial. Una parte fundamental para evitar que los riñones se sigan deteriorando es el control estricto de la presión arterial, usando sobre todo diuréticos que ayuden con la hinchazón y a eliminar el exceso de sodio y potasio. Otros medicamentos como el captopril (inhibidores de la ECA) o el irbesartán (bloqueadores AT1) también pueden ser muy importantes, pero dependerá de que tan comprometida está la función renal. Es indispensable mantener presiones entre 120/80 a 140/90 mmHg para evitar que los riñones se sigan dañando.

- Control del azúcar. Si se es diabético, el control del azúcar va a ser muy importante para que los riñones y otros órganos (como el corazón, cerebro, ojos, vasos sanguíneos) no se sigan dañando. Mantener una hemoglobina glicosilada (HbA1c) en 7% o menos sin presentar bajones de azúcar es muy importante. El control deberá de hacerse en la mayoría de los casos con insulina inyectada y con medicamentos tomados. Dentro de estos medicamentos, los inhibidores de SGLT2 (como la dapagliflozina) han tomado un papel muy importante para dar un descanso a los riñones y evitar que sigan deteriorándose, aún en personas con azúcar normal.

- Otros medicamentos. Dependiendo del grado de falla renal probablemente se necesite usar medicamentos que ayuden a bajar el fósforo, vitaminas (vitamina D, ácido fólico, hierro), eritropoyetina para la anemia, medicamentos para el colesterol, o medicamentos para el potasio.

- Dieta. Una de las partes más importantes del tratamiento en la falla renal avanzada es el control estricto de algunos nutrientes que pueden provocar elevaciones de nitrógeno de urea, fósforo, potasio, sodio y azúcar. En estos grados avanzados una dieta vegetariana estricta puede ayudar con muchos de estos problemas, pero es indispensable la ayuda de un experto en nutrición para elaborarla y evitar la desnutrición.

- Cambio de estilo de vida. Es indispensable para evitar el deterioro de los riñones y otros órganos el dejar de fumar, controlar el alcohol, bajar de peso (si se tiene obesidad) y hacer actividad física por lo menos 30 minutos al día.

El tratamiento puede ayudar a retrasar o incluso detener el empeoramiento de la enfermedad renal. El buen funcionamiento de su tratamiento depende de lo siguiente:

Su estadio de enfermedad renal cuando comience el tratamiento. Mientras antes comience, mejor serán los resultados.
Qué tan cuidadosamente siga su plan de tratamiento. Aprenda todo lo que pueda acerca de la enfermedad renal y su tratamiento. Asegúrese de seguir todos los pasos de su tratamiento.

Referencias:

https://www.clinicbarcelona.org/asistencia/enfermedades/enfermedad-renal-cronica/tratamiento #:~:text=El%20tratamiento%20de%20la%20insuficiencia,la%20funci%C3%B3n%20deteriorada%20del%20ri%C3%B1%C3%B3n.

https://www.kidneyfund.org/es/tratamientos-para-la-falla-renal -para-el-control-de-la-enfermedad-renal

https://www.kidney.org/es/kidney-topics/tratamiento

11/09/2025

¿Qué son la creatinina y el nitrógeno de urea?

La creatinina es un desecho que se produce de los músculos y se elimina tal cuál se produce por los riñones. La creatina suministra energía a los músculos y al ser usada se produce creatinina. El medirla mediante una simple muestra de sangre permite saber cuando los riñones no están funcionando bien, ya que para que empiece a elevarse de sus valores normales (menos de 1.2 mg/dL en mujeres y 1.5 mg/dL en hombres) debe de haberse perdido por lo menos el 50% de la función renal. Los niveles de creatinina se utilizan para calcular la tasa de filtración glomerular (TFG), un indicador clave en el análisis de la función renal.La prueba de creatinina por sí sola no es la mejor manera de verificar qué tan bien están funcionando sus riñones. Esto se debe a que las personas producen diferentes cantidades de creatinina según la cantidad de músculo que tengan. Si sus resultados son anormales, una sola prueba de creatinina alta no puede diagnosticar una afección específica. Es probable que deba volver a hacerse la prueba y/o hacerse otras pruebas también.

El nitrógeno de urea deriva de la urea que es el principal desecho de la proteina que comemos. El rango normal es de 5 a 20 mg/dL y sus valores dependen de la cantidad de proteínas que comemos (carne, leche, huevo, pollo, pescado, queso, leche, etcétera). Se obtiene también de una muestra de sangre (puede ser la misma muestra que la de la creatinina) y cuando esta elevada sugiere problemas en los riñones, ya que se tira también en la o***a cuando se produce. A diferencia de la creatinina, su elevación, sobre todo cercana a 100 mg/dL hará que tenga muchos de los síntomas que se asocian a la insuficiencia renal, como:

Piel seca y comezón.
Problemas para concentrarse.
Náusea y vómito.

Tanto la creatinina como el nitrógeno de urea permitirán no solo saber como están hoy sus riñones, sino también darle un seguimiento a como van evolucionando en el tiempo y, junto con los síntomas, saber cuando debe de empezar a dializarse.

Referencias:

https://medlineplus.gov/spanish/pruebas-de-laboratorio/prueba-de-creatinina/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK305/

10/09/2025

www.diabeticosindialisis.com

22/05/2024

20/05/2024

18/05/2024

17/09/2022