06/06/2016
OBESIDAD Y EMBARAZO
La obesidad es una enfermedad de etiología multifactorial de curso crónico en la cual se involucran aspectos genéticos, ambientales y de estilo de vida que conducen a un trastorno metabólico. La prevalencia de obesidad en el embarazo va desde 11% a 22%, esto es importante si tomamos en cuenta que aumenta el riesgo de múltiples complicaciones médicas. En el feto aumenta el riesgo de malformaciones fetales, así como programación fetal para patologías en la vida adulta. Las recomendaciones en la embarazada obesa son a varios niveles como: alimentación sana con ganancia de peso adecuado, intervención en el estilo de vida (ejercicio, control de estrés), ingesta adecuada de ácido fólico entre otras. La obesidad en la mujer embarazada crea un riesgo significativo para las siguientes generaciones con compromiso metabólico ya aparente antes del nacimiento. Los cambios en la dieta y los patrones de actividad física son a menudo el resultado de cambios en el medio ambiente y social, asociados con el desarrollo y la falta de políticas de apoyo en sectores como al de salud, agricultura, transporte, planeación urbana, medio ambiente, procesamiento de alimentos, distribución y educación. La obesidad Se produce cuando la ingesta energética es mayor que el gasto y causa una excesiva acumulación de grasa en el cuerpo, por ello, la obesidad es el resultado de un desbalance entre producción, acumulación y utilización de la energía. las complicaciones relacionadas al embarazo se pueden dividir en 2 grupos las que afectan a la madre: diabetes mellitus, hipertensión gstacional, preeclampsia, parto pretermino, episiotomía,, RCIU, RPM, placetna previa, cesarea y las que afectan al feto/neonato:defectos del tubo neural, anomalía cardiovascular, labio y paladar hundido, atresia anorectal, crnaosisnostosis, hidrocefalia, microcefalia, atresia esofágica. La gestación no es el momento ideal para comenzar un régimen dietético restrictivo, por lo que no se recomienda someter a la embarazada obesa a restricción dietética, sin embargo, se debe evaluar la ingestión que realmente está recibiendo,no obstante, en la paciente con sobrepeso y la obesa en particular el Instituto de Medicina recomienda aumentar 6-7 Kg necesarios para contribuir al aumento ponderal del feto
Revista Médica MD 2013 4(4):269-275pp Publicado en línea 01 de agosto, 2013; Obesidad y embarazo Jorge González-Moreno, Jesús Salvador Juárez-López y Jorge Luis Rodríguez-Sánchez Guadalajara, Jalisco; Mexico
