Dr. Josué Sánchez Morales

05/12/2025

NECROSIS/ULCERA POR PRESIÓN:

Paciente de 101 años postrado en cama, que al no tener adecuado cambio de posturas y revisión por los cuidadores se genera una necrosis debido a la obstrucción a la micro circulación debido a la presión constante por tiempos prolongados.

Siempre se debe categorizar la lesión y tomar en cuenta la edad, zona, duración, enfermedades adyacentes, compromiso vascular, medicamentos, etc, etc.

Abordar una herida no solo tiene que ver con configurar el tipo de curación que se hará, sino como vamos a interactuar con todas las variables del paciente, en este caso optamos por una combinación de desbridación mecánica y enzimática (se ve la colocación de un apósito de miel) para quitar el tejido necrótico y Biofilm.

Hemos podido ver cómo la herida se va limpiando lo cual es muy importante antes de pensar en estimular la cicatrización.

DR. JOSUÉ SÁNCHEZ MORALES 👨🏽‍⚕️
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02/12/2025

QUEMADURA EN PACIENTE DIABÉTICO:

Tenemos el caso de un paciente que Diabetes Mellitus descontrolada que sufre quemaduras en miembro inferior.

La evolución de las heridas se aprecia de izquierda a derecha y de arriba abajo siendo la más reciente la del recuadro de la derecha, abajo.

El control metabólico será siempre FUNDAMENTAL para una adecuada cicatrización y un pronóstico favorable. En este caso nuestro paciente presento una HBA1C de 15.5% (normal debe ser 330mg/dl.

Aparte del manejo avanzado de sus heridas se refirió a MEDICINA INTERNA, dónde se me hizo un ajuste a su tratamiento con lo cual su manejo de Glucosa bajo a >150mg/dl en ayuno. Esto nos mejora por mucho el pronóstico de cicatrización y recuperación total.

Cada HERIDA/ULCERA TIENE SU EVOLUCIÓN, y hay que ser muy cuidadosos en el manejo y en los cuidados integrales en el metabolismo de cada paciente según su contexto.

- DR. JOSUE SANCHEZ MORALES
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03/11/2025

MANEJO AVANZADO EN HERIDA DE PACIENTE DIABÉTICO CON PLACA RECHAZADA ANTES Y DESPUÉS DE SU RETIRO.

Una herida por rechazo de placa requiere un manejo especializado antes y después del retiro del material, hay que recordar que el cuerpo cataloga como un cuerpo extraño el material y genera un proceso de inflamación crónico que puede generar complicaciones, especialmente en un pacientes con obesidad y con Diabetes mellitus, donde los riesgos son mayores.

🔹 Importancia antes del retiro: se debe controlar la infección, disminuir la carga bacteriana y preservar el tejido viable, preparando el lecho para un procedimiento más seguro.

🔹 Importancia después del retiro: al presentarse dehiscencia de puntos superficiales (puntos soltados por la presión y tensión del tejido), la herida debe cerrar por segunda intención (ya no se usará sutura), lo que exige un manejo avanzado de apósitos, control de exudado y estimulación de tejido de granulación para evitar re-infección, un cierre progresivo y funcional.

En este contexto, la obesidad y la diabetes agravan el cuadro por su impacto en la perfusión, la respuesta inflamatoria y el retraso en la cicatrización, por lo que el seguimiento estrecho y el manejo especializado del médico de heridas son clave para evitar complicaciones y preservar la función articular.

- Dr. Josué Sánchez Morales 👨🏽‍⚕️ 💉 💙 🏥
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03/11/2025

EXTIRPACIÓN DE LIPOMA:

Un lipoma es un tumor benigno formado por células de grasa que crece lentamente bajo la piel.

🔹 Las causas más comunes son:

1. Predisposición genética o familiar.

2. Traumatismos locales repetidos, que pueden estimular el crecimiento del tejido adiposo.

🔹 Diagnóstico:
Se realiza principalmente por exploración clínica (masa blanda, móvil e indolora); y se confirma con ultrasonido o biopsia si hay duda diagnóstica.

🔹 Motivos para extirparlo:

1. Dolor, molestia (por desplazamiento de estructuras internas) o alteración estética.

AGENDA TU CITA DE EVALUACIÓN:
WhatsApp: 826-136-8251

- Dr. Josué Sánchez Morales 👨🏽‍⚕️🏥💉😷

30/09/2025

Estamos de Martes a Jueves, en la Consulta de 9am a 3pm en la Similares Hualahuises . Muchos saludos y Bendiciones.

30/08/2025

Estamos listos siempre para atender con mucho gusto a nuestra comunidad en la región Citrícola, con nuestros servicios de Medicina General, y con la atención Especializada en Curación Avanzada de Heridas.

En la Plaza San Agustín, Planta Baja sobre Eleuterio González en Gil De Leyva. Montemorelos N.L.

SANOGIR Centro Médico:

-MEDICINA GENERAL
-CURACIÓN AVANZADA DE HERIDAS
(Pié Diabético/ Úlceras/ Heridas)
-MEDICINA INTERNA
-LABORATORIO CLÍNICO

- Dr. Josué Sánchez Morales 👨🏽‍⚕️⚕️

14/08/2025

Para nuestros pacientes que requieren Control Metabólico desde hace unos años hemos estado trabajando en conjunto con nuestra Colega la Licencia en Nutrición Areli Torres .

Varios pacientes han mejorado su salud al hacer mancuerna entre el tratamiento médico y las recomendaciones por parte de Nutrición Clínica.

Para citas el WhatsApp: 644-461-4788

14/08/2025

Presentamos a .febriz quien es nuestro aliado de referencia para pacientes que requieran manejo con FISIOTERAPIA.

Desde Terapia Deportiva, Geriátricos, Osteopatía, Manejo de tensión por estres, Mejorar la circulación, Drenaje venosos y linfático y Aceleración de la cicatrización en nuestros pacientes de Heridas.

Está es su información y números de contacto.

17/07/2025

Caso de Éxito:

Podemos ver de arriba para abajo la evolución del caso de un paciente con Pié Diabético que llega a la consulta con más de un mes de evolución con necrosis e infección en punta de 1er ortejo del pié izquierdo (único miembro, el otro fué amputado).

Se evalúa de manera integral tanto en su metabolismo como en la herida, se actualiza y mejora el tratamiento de sus padecimientos.

Conforme pasa el mes podemos ver cómo se va limpiando hasta poder ver tejido viable ya sin necrosis y empezamos la fase de cicatrización.

Es muy importante acudir lo MÁS PRONTO POSIBLE para hacer una evaluación de la herida y dar el mejor manejo para evitar amputaciones o secuelas de por vida.

No dudes en concertar tu cita de evaluación de Herida sobre todo si eres DIABÉTICO y tiene problemas de la circulación.

Dr. Josué Sánchez Morales/ Heridólogo. 👨🏽‍⚕️⚕️🙏🏼

17/07/2025

Estamos listos siempre para atender con mucho gusto a nuestra comunidad en la región Citrícola, con nuestros servicios de Medicina General, y con la atención Especializada en Curación Avanzada de Heridas.

- Dr. Josué Sánchez Morales 👨🏽‍⚕️⚕️

11/07/2025

Que honor y privilegio poder servir para mi gente en la Región Citrícola de la mano del .

Muchas gracias a la confianza de mis pacientes que día a día participan de forma activa en su recuperación.

Muchos saludos y Bendiciones.

- Dr. Josué Sánchez Morales.

11/07/2025

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