Dr Rodrigo Chávez Colunga - Neurocirugía y Cirugía de Columna Vertebral

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Dr Rodrigo Chávez Colunga - Neurocirugía y Cirugía de Columna Vertebral

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Neurocirujano especialista en el diagnóstico y tratamiento quirúrgico integral de enfermedades en todo el sistema nervioso y la columna vertebral

17/04/2025

Caso de columna lumbar:

Femenino de 34 años de edad quien presenta dolor lumbar desde hace 8 meses, inicialmente leve pero que progresa en intensidad, controlado de forma parcial con analgésicos. En enero 2025 presenta episodio de dolor intenso irradiado a pierna derecha, incapacitante, que rrquiere manejo analgésico en unidad de urgencias. Es controlado el cusdro doloroso con analgésicos y antineuríticos sin embargo se agrega adormecimiento en pie derecho y limitación funcional parcial ante actividades cotidianas, si bien el dolor ya no es intenso e incapacitante, sí se presenta prácticamente de forma permanente con exacerbación ante postura sedente prolongada y subir escaleras.

RMN simple de columna lumbar muestra hernia lumbar L5S1 derecha con migración cefálica y compromiso radicular evidente.

Se propone microdiscectomía con abordate tubular mínimamente invasivo donde logramos la extracción de fragmento herniado y liberación de raíz. Paciente sin dolor radicular desde el postoperatorio inmediato y con deambulación temprana sin eventualidades. Egresada a domicilio a las q4 hrs del procedimiento y sin dolor. Excelente evolución.

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📍OCA Medical Center - Consultorio 201
Ave. Pino Suárez 640 Nte, Col. Centro, CP 64000
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Urgencias: 📱 81 1395 6730

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17/04/2025

Caso reciente con excelente evolución:

Masculino de 96 años, previamente sano y funcional, quien desde hace un mes presenta de forma progresiva desorientación, astenia, hiporexia, somnolencia y una semana previa a nuestra valoración se agrega de forma progresiva debilidad de hemicuerpo derecho que progresa a la parálisis condicionando postración en cama. Se agrega mayor somnolencia hasta el estupor. Es valorado vía urgencias encontrándolo sin respuesta a estimulos verbales y dolorosos, pupilas con anisocoría de 2 mm derecha y 4 mm izquierda.

TAC simple de cráneo muestra gran hematoma subdural hemisférico izquierdo con componente crónico (parte anterior) y componente subagudo (porción posterior) con compresión severa de hemisferio cerebral izquierdo y desplazamiento de línea media de 20 mm a la derecha.

Se propone de forma urgente drenaje de hematoma mediante trépanos feontal t parietal izquierdo. Procedimiento sin complicaciones. Se aprecia mejoría neurológica gradual a las 8 hrs del procedimiento con apertura ocular espontánea e inicio de comunicación verbal. A las 24 hrs ya es evidente la recuperación de fuerza en hemicuerpo derecho. En consulta de seguimiento a las 2 semanas de la cirugía prácticamente recuperado a su estado previo al inicio del padecimiento. Excelente evolución de un caso que incluso fue desahuciado en otro centro médico hospitalario.

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17/04/2025

Otro caso de columna cervical:

Femenino de 42 años de edad quien presenta adormecimiento progresivo de brazo derecho, debilidad, sensación de torpeza y que reciente,ente se agregan síntomas también en brazo izquierdo, presenta de igual forma cervicalgia. Síntomas permanentes que no ceden a manejo conservador.

RMN muestra rectificación cervical y abombamientos discales circunferenciales en C3C4, C4C5, C5C6 que contantan y deforman de forma leve cordón medular.

Se decide realizar microdiscectomía + artrodesis de segmentos afectados C3C4, C4C5, C5C6. Mejoría inmediata de dolor en cuello y ambos brazos. Persiste contractura muscular en trapecios para lo cual se complementará manejo con fisioterapia.

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17/04/2025

Caso de columna cervical:

Masculino de 52 años quien desde finales de enero 2025 presenta adormecimiento progresivo en ambos brazos, cervicalgia, y progreivamente debilidad de las 4 extremidades requiriendo asistencia con bastón para la marcha.

RMN de columna cervical muestra protrusiones discales en C4C5, C5C6, C6C7 que condicionan compresión medular.

Efectuamos microdiscectomía y artrodesis con placa cervical anterior lo cual resulta en mejoría inmediata de cervicalgia, mejoría importante de sensibilidad y mejoría parcial de la fuerza en las 4 extremidades. Paciente egresado a las 24 hrs de la cirugía. En consulta de seguimiento a las semana de la operación se aprecia progresivamente mayor recuperación de la fuerza. Se complementará tratamiento con medicina física y rehabilitación.

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16/03/2025

Uno más de columna cervical:

Femenino de 44 años de edad, desde hace cuatro años presenta dolor cervical y dorsal alto, irradiado a hombro y brazo derecho, desde hace un año adormecimiento y debilidad en brazo y pierna derecha.

RMN simple de columna cervical muestra hernias discales en C4C5, C5C6 condicionando compresión medular.

Efectuamos microdiscectomía + artrodesis C4C5, C5C6 con mejoría importante de sintomas, egresada a las 24 hrs del procedimiento sin dolor y con resolución total de sintomatología a los 7 días del postoperatorio en cita de seguimiento. Excelente evolución e integración temprana a sus actividades laborales.

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15/03/2025

Otro caso de columna cervical:

Femenino de 66 años, con antecedente de dolor cervical y disminución de la fuerza en las 4 extremidades de forma progresiva, se detecta enfermedad discal cervical con compresión medular y es sometida hace 4 años a discectomia C3C4 por otro grupo médico. Presenta mejoría parcial de debilidad, persiste dolor en cuello, por lo que se efectúa hace 3 años laminectomía C3C4 por mismo equipo médico, no logrando mejoría en dolor. Sintomatología de dolor en cuello empeora irradiándose a craneo, se somete a bloqueos de nervios occipitales sin mejoría. Desde hace 6 meses nuevamente se agrega disminución progresiva de la fuerza en 4 extremidades de forma progresiva, incremento de dolor y calambres con disminución de sensibilidad en extremidades. Sin mejoría a manejo conservador.

RMN simple de columna cervical muestra cambios postquirúrgicos en C3C4 por discectomía y fusión previa + ausencia de láminas. En C4C5, C5C6, C6C7 abombamientos centrales que comprimen y deforman médula espinal además de rectificación de la curva cervical fisiológica.

Se decide efectuar retira de placa cervical previa, completamos discectomías faltantes (C4C5, C5C6, C6C7) + artrodesis con placa cervical anterior desde C3 a C7. Gran disminución de dolor y mejoría en fuerza desde las primeras horas del postoperatorio. Egresada sin dolor a las 24 hrs del procedimiento.

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