07/11/2025
Por acá dejo está interesante información sobre las fracturas.
Fracturas, luxaciones del antebrazo: Galeazzi y Monteggia
Las fracturas, luxaciones de Galeazzi y Monteggia representan lesiones complejas del antebrazo que combinan daño óseo con desalineación articular, lo que exige un diagnóstico preciso y tratamiento especializado. En la lesión de Galeazzi, se produce una fractura del tercio distal del radio acompañada de una luxación o inestabilidad en la articulación radio-ulnar distal. Generalmente se origina por una caída sobre la mano extendida o por un golpe directo. Los síntomas más comunes incluyen dolor intenso en la muñeca, deformidad visible y dificultad para mover el antebrazo. Las radiografías en proyecciones anteroposterior y lateral son esenciales para evaluar la alineación ósea y confirmar la lesión articular.
Por su parte, la fractura-luxación de Monteggia se caracteriza por la fractura del tercio proximal de la ulna junto con la luxación de la cabeza del radio. Su causa habitual es un traumatismo directo o una torsión del antebrazo durante una caída. Clínicamente, el paciente presenta dolor en el codo, limitación funcional y, en algunos casos, daño del nervio interóseo posterior. Para su correcta valoración, se recomienda realizar radiografías del codo, antebrazo y muñeca, con el fin de detectar posibles lesiones asociadas.
El manejo terapéutico tiene como objetivo restaurar la longitud ósea, la alineación y la estabilidad articular. En casos simples puede aplicarse una reducción cerrada con inmovilización, mientras que en fracturas desplazadas o inestables se requiere cirugía mediante fijación interna con placas y tornillos. La correcta alineación de la ulna suele facilitar la reducción espontánea de la cabeza radial en Monteggia, mientras que en Galeazzi puede ser necesario estabilizar la articulación radio-ulnar distal. El seguimiento incluye inmovilización temporal, control radiológico y rehabilitación progresiva para recuperar la movilidad y la fuerza. Un diagnóstico temprano y un tratamiento adecuado previenen complicaciones como rigidez, pseudartrosis, inestabilidad persistente o lesiones nerviosas.
