Diabetes, Endocrinología, Nutrición, Metabolismo y Obesidad

09/11/2025

Se lanza el primer monitor continuo de glucosa de venta libre

El primer monitor continuo de glucosa (MCG) de venta libre —pero no el último— ya está disponible para personas mayores de 18 años que no usan insulina y que no corren riesgo de hipoglucemia.

El Stelo de Dexcom está diseñado específicamente para personas con diabetes tipo 2 que no usan insulina o que tienen prediabetes, pero ahora está disponible sin receta para cualquier persona por $99 al mes o $89 al mes con una suscripción. No está cubierto por el seguro médico y, por el momento, no existen programas de asistencia financiera, pero se puede pagar con una cuenta de gastos médicos.

Al igual que los sistemas de monitorización continua de glucosa (MCG) actuales que usan las personas con diabetes que se inyectan insulina, este dispositivo resistente al agua se lleva en la parte posterior del brazo y envía los valores de glucosa en tiempo real a un teléfono inteligente. No requiere pinchazos en el dedo. Cada sensor tiene una duración de 15 días. A diferencia de los MCG actuales, Stelo no emite alarmas de hipoglucemia.

"Nos entusiasma empoderar a las personas para que tengan acceso a sus lecturas de glucosa, ya que sabemos que numerosos estudios han demostrado que proporcionarles monitores continuos de glucosa ayuda a mejorar su tiempo en rango, su A1c y su sensación de bienestar al vivir con diabetes... Esperamos las mismas mejoras con este producto que hemos tenido con los productos de la serie G", dijo Thomas Grace, MD, jefe de Defensa Clínica y Resultados de Dexcom, a Medscape Medical News en un evento de lanzamiento de productos celebrado el 21 de agosto de 2024.

Grace es médico de familia y director médico del Centro de Diabetes del Sistema de Salud Blanchard Valley en Findlay, Ohio, donde utiliza ampliamente la tecnología para el manejo de pacientes con diabetes, prediabetes y obesidad. Por ejemplo, siempre les coloca un monitor continuo de glucosa (MCG) antes de recetar un agonista del receptor del péptido similar al glucagón 1 (GLP-1) para que puedan observar los efectos tanto del tipo como de la cantidad de alimentos que consumen. "En última instancia, las personas tienen más éxito al dejar la medicación cuando cuentan con datos que respaldan sus comportamientos y decisiones", declaró a Medscape Medical News .

Anticipa que la disponibilidad de Stelo contribuirá a la integración de la tecnología de monitorización continua de glucosa (MCG) en la atención primaria. "Espero que, en aquellos lugares donde aún no se ha generalizado, los pacientes que ahora tienen acceso a esta tecnología sirvan de ejemplo para que los médicos vean la mejoría que experimentan las personas al contar con esos datos, lo que impulsará el cambio. En Estados Unidos, actualmente menos del 10 % de las personas con diabetes utilizan MCG".

El Stelo pronto tendrá competencia, ya que Abbott Diabetes Care lanzará dos nuevos monitores continuos de glucosa (MCG) de venta libre en los próximos meses. "Dado que no existe un enfoque único para el control de la glucosa, Abbott ha diseñado dos productos diferentes. Lingo está diseñado para el público en general que busca mejorar su salud y bienestar general, mientras que Libre Rio está diseñado para personas con diabetes tipo 2 que no usan insulina y que suelen controlar su enfermedad mediante cambios en su estilo de vida", declaró un portavoz de Abbott a Medscape Medical News .

Aaron Neinstein, MD, director médico de Notable, una empresa que aplica inteligencia artificial a la atención médica, observa un debate cada vez menor sobre el valor de los MCG para personas que no usan insulina. «La salud metabólica abarca un amplio espectro, desde personas completamente sanas hasta aquellas con alto riesgo de diabetes debido a antecedentes familiares u otras afecciones médicas, pasando por quienes presentan resistencia a la insulina, prediabetes, diabetes sin insulina y diabetes insulinodependiente. Por lo tanto, al hablar de MCG, debemos considerar este amplio abanico de personas. La pregunta es: ¿en qué población específica los beneficios de los MCG superan los costos y los posibles riesgos? Evidentemente, cuanto más grave sea el deterioro de la salud metabólica, mayor será la justificación para el uso de MCG».

Neinstein añadió que, afortunadamente, ya no se debate sobre el valor del uso de la monitorización continua de la glucosa (MCG) para las personas que usan insulina y, por lo tanto, corren riesgo de hipoglucemia. Sin embargo, señaló que ahora hay menos debate incluso sobre quienes no usan insulina, dado que cada vez hay más evidencia de que la MCG proporciona biorretroalimentación y les ayuda como herramienta para apoyar cambios de comportamiento y aprendizaje. Espero que con el tiempo la cobertura de los seguros se amplíe para incluir la MCG para más personas que pueden beneficiarse y mejorar su salud metabólica mediante su uso.

Sin embargo, Neinstein advirtió: "Si se trata de personas que no tienen problemas médicos, ni resistencia a la insulina, ni antecedentes familiares de diabetes, en ese caso, no tenemos evidencia de que la monitorización continua de la glucosa (MCG) sea beneficiosa para la salud".

Además, afirmó: «En última instancia, si hay que elegir entre destinar un presupuesto sanitario a la monitorización continua de la glucosa (MCG) o a un GLP-1, el GLP-1 es una opción más eficaz. Idealmente, podríamos ofrecer a los pacientes ambas opciones, pero gracias a los importantes beneficios de los GLP-1 en la pérdida de peso, la salud cardiovascular, la reducción de la hemoglobina glicosilada (A1c) y otros aspectos, resultan más potentes que la MCG».

: Dexcom
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Cita esto: Se lanza el primer monitor continuo de glucosa de venta libre - - 26 de agosto de 2024.

09/11/2025

En el mercado y en desarrollo existen varias alternativas para la medición de glucosa sin punción:
Sensores adhesivos sin aguja
* Biolinq Shine : parche del tamaño de una moneda que se fija al antebrazo y contiene microbiosensores electroquímicos. No aporta cifras numéricas, sino una señal de color: azul indica glucemia en rango (70–180 mg/dL) y amarillo niveles elevados. Carece de alarmas y solicitar receta; se espera su lanzamiento en 2026
1 • sugarBEAT (Nemaura Medical ): adhesivo diario que extrae glucosa del líquido intersticial y transmite lecturas cada 5 minutos a una aplicación vía Bluetooth. Se usa 14 h/día durante días específicos del mes. Aunque no penetre la piel, precisa calibración con una dedo diariamente. Tiene marcado CE como dispositivo de “bienestar” y está en proceso de aprobación por la FDA
2 • Dexcom Stelo Glucose Biosensor System : primer monitor continuo de glucosa de venta libre en EE. UU. UU. UU. UU. para adultos sin insulina. Se adhiere a la piel, mide intersticial y envía datos a una aplicación sin requerir introducción de aguja ni calibración frecuente
Dispositivos vestibles en investigación
* Textiles inteligentes : prendas con sensores integrados (electrodos impresos, microagujas) para medir glucosa en sudor y parámetros metabólicos. Prometen monitoreo continuo sin componentes rígidos, aunque aún están en fase experimental y pendientes de validación clínica..Consideraciones prácticas
- Precisión: la medición con glucosa capilar puede verse afectada por perfusión, temperatura o hidratación - Calibración: algunos sistemas requieren una lectura capilar diaria (p. ej., sugarBEAT) - Información limitada: dispositivos como Biolinq Shine ofrecen sólo indicaciones de rango, sin valores exactos ni alertas para hipoglucemia o hiperglucemia. Cada tecnología tiene ventajas y limitaciones en cuanto a comodidad, precisión y detalle de datos. A medida que avance la validación clínica, su papel en el seguimiento metabólico se irá definiendo con mayor claridad.

09/11/2025

La FDA estadounidense ha otorgado una clasificación De Novo al Biolinq Shine, un novedoso sensor de glucosa en tiempo real para personas con diabetes tipo 2 (DM2) que no usan insulina .

La nueva clasificación permite a la empresa comercializar el producto en EE. UU. como dispositivo médico, lo que requiere receta médica. Esta nueva categoría de biosensores funciona de forma autónoma, sin necesidad de configuración adicional, con o sin teléfono o aplicación móvil, mediante una pantalla de glucosa integrada en el dispositivo portátil. Además, se puede acceder a datos sobre otras métricas, como la actividad física y el sueño, a través de una aplicación móvil.

Los datos de glucosa se muestran en una pantalla LED con código de colores: azul para 70-180 mg/dL (es decir, tiempo en rango), amarillo para más de 180 mg/dL y rojo para menos de 70 mg/dL. En lugar de una aguja introductora, utiliza un microsensor superficial implantado justo debajo de la superficie de la piel. El dispositivo se lleva en el antebrazo durante 5 días. Se ha autorizado en EUA or FDA. Evolucionaràn ,ofreciendo u compement indoloro no de presici`n pero si de convenciencia a gran nùmero de usuarios con DM Dr Ricardo hernàndez G

09/11/2025

La terapia dirigida podría ser mejor que la inmunoterapia para el melanoma en estadio III con mutación BRAF.
26 de junio de 2025
Este análisis examina datos reales que comparan la inmunoterapia adyuvante con la terapia dirigida en el melanoma con mutación BRAF en estadio III . El estudio incluyó a más de 3000 pacientes y se centró en la supervivencia libre de recaída y la supervivencia libre de metástasis a distancia. Los resultados indican que la terapia dirigida ofrece una mayor supervivencia libre de recaída, que se mantiene hasta tres años, en comparación con la inmunoterapia. Sin embargo, debido a la escasez de datos, no se pueden extraer conclusiones definitivas sobre la supervivencia global. El estudio destaca la importancia de considerar la terapia dirigida para mejorar los resultados de supervivencia libre de recaída en el melanoma con mutación BRAF , aunque se requiere más investigación para confirmar estos hallazgos.

Conclusión:La terapia dirigida muestra una mejor supervivencia libre de recaídas que la inmunoterapia en pacientes con melanoma BRAF mutado en estadio III.

09/11/2025

Vitiligo vinculado a trastornos autoinmunitarios
9 de septiembre de 2025
Un metaanálisis de 10.246 adultos con vitiligo en EE. UU. revela una mayor prevalencia de trastornos autoinmunitarios, en particular enfermedad tiroidea (13,6 %), psoriasis (5,1 %), artritis reumatoide (3,2 %), alopecia areata (2,7 %), diabetes tipo 1 (1,8 %) y anemia perniciosa (1,7 %). El estudio destaca la importante asociación entre el vitiligo extenso y una mayor prevalencia de enfermedad tiroidea, diabetes tipo 1, artritis reumatoide y anemia perniciosa. Los investigadores recomiendan que los profesionales sanitarios realicen pruebas de detección de enfermedad tiroidea en pacientes con vitiligo, especialmente en aquellos con enfermedad extensa. Estos hallazgos subrayan la necesidad de una detección y un manejo proactivos de las comorbilidades autoinmunitarias en pacientes con vitiligo para mejorar los resultados clínicos. El estudio fue financiado por Incyte Corporation.

Conclusión:La realización de pruebas de detección de enfermedades tiroideas en pacientes con vitiligo es crucial para la detección precoz y el tratamiento de la enfermedad tiroidea autoinmune.

09/11/2025

09/11/2025

Experto advierte sobre disruptores endocrinos en cosméticos
9 de julio de 2025
Los disruptores endocrinos presentes en cosméticos como jabones, champús, lociones y protectores solares representan riesgos para la salud, incluyendo cánceres relacionados con las hormonas y trastornos del desarrollo. A pesar de las regulaciones, estas sustancias químicas persisten en los productos y sus envases. La dermatóloga Catherine Pannequin destaca la necesidad de un uso más minimalista de cosméticos, especialmente para mujeres embarazadas y niños menores de 15 años, para reducir la exposición. Se recomienda a los consumidores utilizar menos productos con listas de ingredientes más cortas y evitar los envases de plástico. Aplicaciones como Quel Produit, INCI Beauty y Yuka pueden ayudar a identificar ingredientes dañinos. Los protectores solares también contienen disruptores como el octocrileno, lo que ha motivado su prohibición en algunas regiones. Los cosméticos caseros no están exentos de riesgos debido a la posible lixiviación de sustancias químicas de los envases de plástico. El estudio subraya la importancia de que los consumidores tomen decisiones informadas y de que exista una vigilancia regulatoria estricta para proteger a las poblaciones vulnerables de los disruptores endocrinos.

Conclusión:Minimizar el uso de cosméticos para reducir la exposición a disruptores endocrinos.

05/11/2025

Las pandemias serán más extremas si no se abordan las desigualdades, advierten expertos mundiales.
BMJ 2025 ; 391 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.r2318 (Publicado el 4 de noviembre de 2025)
: BMJ 2025;391:r2318El Consejo Mundial sobre Desigualdad, SIDA y Pandemias, una iniciativa convocada por ONUSIDA para abordar cómo las desigualdades y las pandemias se impactan mutuamente, llevó a cabo dos años de investigación, revisiones de evidencia y foros políticos en todo el mundo para fundamentar el informe.

Su investigación demostró que “la elevada desigualdad, tanto dentro de los países como entre ellos, y la vulnerabilidad global a las pandemias se refuerzan mutuamente”.

“Este ciclo ayuda a explicar por qué los notables avances científicos no logran mantener al mundo a salvo de las pandemias”, dijeron los expertos.

El informe, publicado el 3 de noviembre, identifica una clara relación entre los altos niveles de desigualdad y los brotes de enfermedades que se convierten en pandemias. Según el informe, las desigualdades hacen que las pandemias sean más perjudiciales para la economía, más mortales y más prolongadas. (Por ello debemos apoyar a la SOCIALDEMOCRACIA y COMBATIR EL NEOFASCISMO. DrRicardo Hernández G)

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04/11/2025

Se observa un aumento en la diabetes tipo 1 en Suecia durante la pandemia
Según un estudio de Diabetologia, en Suecia se constató un aumento transitorio de la incidencia de diabetes tipo 1 en 2021 y 2022, especialmente entre niños menores de cinco años y hombres jóvenes. Los investigadores dijeron que el aumento fue parcialmente atribuible a las infecciones por SARS-CoV-2, y que otros factores de riesgo de comportamiento y estilo de vida pueden haber influido. Se identificaron individuos con diabetes tipo 1 a partir de tres registros nacionales y se consideraron vacunados si habían recibido una segunda dosis de la vacuna.
El estudio incluyó a 727.605 individuos con infección confirmada por SARS-CoV-2 y 3.535.503 individuos de control emparejados en la cohorte de infección individual (casi el 51% de individuos femeninos) y 1.918.168 individuos con infección por SARS-CoV-2 y 9.349.378 individuos de control emparejados en la cohorte de infección en el hogar (casi el 49% de individuos femeninos).
LLEVAR:
La incidencia de diabetes tipo 1 por cada 100 000 personas-año fue de 35,6 en 2020, 41,1 en 2021, 40,5 en 2022 y 36,2 en 2023, en comparación con 33,1 en el periodo prepandémico. La incidencia aumentó un 12 % en 2021 y un 9 % en 2022 con respecto a las tendencias prepandémicas.
Los niños de 0 a 4 años experimentaron un aumento en la incidencia de diabetes tipo 1 (2021-2022), con un aumento del 48% entre los niños (razón de tasas de incidencia [RTI], 1,48; IC del 95%, 1,20-1,81) y un aumento del 41% entre las niñas (RTI, 1,41; IC del 95%, 1,11-1,77) en 2022 en comparación con el período anterior a la pandemia, y la tasa volvió a las tendencias previas a la pandemia en 2023.
Entre los adultos jóvenes de 18 a 29 años, la incidencia aumentó significativamente en los hombres, principalmente en 2021. No se observó un aumento significativo en el riesgo general de desarrollar diabetes tipo 1.
Los niños de 5 a 10 años presentaron un mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 1 durante las primeras 4 semanas posteriores a la infección (razón de riesgo [RR], 2,68; IC del 95 %, 1,22-5,89) que los de 18 a 29 años (RR, 0,82; IC del 95 %, 0,62-1,10). No se observaron asociaciones después de las 4 semanas de seguimiento en ningún grupo de edad. Dietler et all Diabetologia (2025).

Aims/hypothesis The incidence of type 1 diabetes increased during the pandemic in various countries. SARS-CoV-2 infections may trigger the development of type 1 diabetes, but the evidence is inconclusive. This study aimed to assess trends in type 1 diabetes incidence between 2007 and 2023, and to qu...

03/11/2025

Antecedentes de hipotiroidismo relacionados con el sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado
Oladimeji Ewumi | Fecha de publicación1 de octubre de 2025

El tratamiento con levotiroxina pareció mitigar el mayor riesgo de SIBO entre los pacientes con hipotiroidismo y tiroiditis autoinmune.
Las personas con hipotiroidismo tienen un riesgo elevado de desarrollar sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado (SIBO), con un riesgo significativamente mayor entre aquellas con tiroiditis autoinmune, según los resultados de un estudio publicado en The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism .

Evidencias recientes sugieren una relación entre el hipotiroidismo y un mayor riesgo de sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado (SIBO), definido por la presencia de al menos 10³ UFC/ml en aspirados duodenales o yeyunales. Sin embargo, los mecanismos subyacentes aún no se comprenden del todo.

En este estudio observacional prospectivo, los investigadores se propusieron evaluar la incidencia y el riesgo de SIBO y caracterizar las alteraciones del microbioma del intestino delgado en individuos con hipotiroidismo y tiroiditis autoinmune.

El estudio incluyó a 49 pacientes con antecedentes de hipotiroidismo, así como a 323 individuos sanos de entre 18 y 85 años del ensayo de cohorte REIMAGINE, un estudio de investigación en curso que explora el efecto del microbioma del intestino delgado en la salud y la enfermedad humanas. Mediante un emparejamiento por puntaje de propensión 1:1, los pacientes del grupo de control se emparejaron con los del grupo de hipotiroidismo de etiología no especificada (HUE) para minimizar los factores de confusión.

“Los resultados de este estudio sugieren que existe un mayor riesgo de desarrollar posteriormente SIBO en personas con hipotiroidismo, y que este riesgo aumenta en personas con tiroiditis autoinmune.”
El resultado primario fue SIBO incidente, definido por un nuevo diagnóstico codificado como ICD-10 K63.821.

En la cohorte REIMAGINE, la prevalencia de SIBO fue significativamente mayor en los participantes con hipotiroidismo en comparación con los participantes del grupo de control (32,65 % frente a 15,17 %). De manera similar, el análisis de TriNetX demostró una mayor incidencia acumulada de SIBO a 10 años en personas con hipotiroidismo (riesgo relativo [RR], 2,20) y tiroiditis autoinmune (RR, 2,40) en comparación con los participantes del grupo de control. Cabe destacar que el riesgo se redujo en las personas con hipotiroidismo que recibían levotiroxina (RR, 0,33) y en aquellas con tiroiditis autoinmune que recibían levotiroxina (RR, 0,78).

Los análisis estratificados confirmaron que la asociación entre el hipotiroidismo de la HUE y el riesgo de SIBO era sólida en todos los subgrupos.

03/11/2025

Los mèdicos grigos aspiran a ahorrar 4,15 millones de dólares para una jubilación cómoda, y muchos trabajan hasta pasados ​​los 60 años. viva el imperio...del mal??? !!

03/11/2025

https://youtu.be/wfodHY9wucs?si=ttq7J6mAsUSQZ6L7 La facilidad con la que una persona puede sentarse en el suelo y ponerse de pie, utilizando el menor apoyo posible, puede ayudar a predecir cuánto tiempo vivirá.

Los adultos que superaron con éxito la llamada prueba de sentarse y levantarse tenían muchas menos probabilidades de morir por causas naturales o cardiovasculares durante un seguimiento de aproximadamente 12 años que aquellos que obtuvieron la puntuación más baja, según un estudio publicado en línea el 18 de junio en el European Journal of Preventive Cardiology .

El estudio se sumó al conjunto de evidencias que demuestran que diversas medidas de la función física más allá de la aptitud aeróbica, incluyendo la flexibilidad , la capacidad de mantenerse de pie sobre una pierna y la fuerza de agarre , pueden predecir la longevidad.

Según los investigadores, la prueba de sentarse y levantarse mide a la vez varios componentes clave de la aptitud física no aeróbica, incluyendo la fuerza o potencia muscular, la flexibilidad, el equilibrio y la composición corporal, sin utilizar ningún equipo.

El estudio realizado por Claudio Gil S. Araújo, MD, PhD, decano de investigación y educación de Clinimex, una clínica de medicina del ejercicio en Río de Janeiro, Brasil, y sus colegas amplía un estudio de 2012 que encontró que las puntuaciones en la prueba estaban asociadas con la mortalidad por todas las causas.

10 puntos posibles
Para obtener una puntuación perfecta en la prueba de sentarse y levantarse, debe completar las tareas sin utilizar las manos, los antebrazos, las rodillas o los laterales de las piernas como apoyo, y debe permanecer estable.

Si empiezas a perder el equilibrio o, por ejemplo, necesitas arrodillarte o poner una mano para apoyarte, empiezas a perder puntos de un 10 perfecto (5 puntos posibles por estar sentado y 5 por estar de pie).

Si no puedes completar las tareas sin ayuda externa, como una mesa, una pared u otra persona, obtendrás una puntuación de 0. ( Este vídeo ilustra la prueba y la puntuación).

Los investigadores analizaron datos de 4282 personas (edad, 46-75 años; 68% hombres) que completaron la prueba de sentarse y levantarse como parte de una evaluación voluntaria de aptitud física entre 1998 y 2023. Ninguna tenía limitaciones físicas o clínicas que restringieran su participación en las pruebas de aptitud física.

Durante un seguimiento medio de 12 años, 665 participantes fallecieron por causas naturales (15,5%). Entre quienes obtuvieron una puntuación de 10 en la prueba de sentarse y levantarse, falleció el 3,7%. De quienes obtuvieron una puntuación de 8 en la prueba, falleció el 11,1%. Entre los participantes con las puntuaciones más bajas (0-4) en la prueba de sentarse y levantarse, falleció el 42,1%.

En un análisis que tuvo en cuenta la edad, el s**o, el IMC y las variables clínicas, los investigadores descubrieron que las personas que obtuvieron la puntuación más baja tenían 3,8 veces más probabilidades de morir por causas naturales y seis veces más probabilidades de morir por causas cardiovasculares que aquellas con la puntuación más alta.

Los autores reconocieron que aún quedan preguntas clave: ¿Qué tipo de ejercicio sería más efectivo para mejorar o mantener los resultados de la prueba de sentarse y levantarse? ¿Mejorar estos resultados prolongaría la supervivencia? ¿Y cómo se comparan las predicciones basadas en esta medida de aptitud física no aeróbica con las basadas en pruebas de aptitud física aeróbica?

SITTING-RISING TEST (SRT)Originally proposed by:Claudio Gil Araújo, MD, PhD (Director of Research and Education - Exercise Medicine Clinic - CLINIMEX - Rio d...