21/12/2025
x-Diálisis: CUIDADO DEL CATÉTER DE DIALISIS PERITONEAL: El cuidado del catéter y la piel alrededor del catéter (llamado sitio de salida del catéter) es importante para mantener el funcionamiento del catéter y también para minimizar el riesgo de desarrollar una infección.
▶️Cuidado después de la inserción : después de insertar el catéter, el sitio de inserción generalmente se cubre con un apósito y cinta adhesiva para evitar que el catéter se mueva y para mantener el área limpia. Durante los primeros 7 a 10 días después de la inserción del catéter, por lo general no es necesario hacer nada en el sitio de salida del catéter. Por lo general, el vendaje se deja solo y, por lo general, se cambia por primera vez en el centro de capacitación en el hogar de diálisis de 7 a 10 días después de la colocación. Si se necesita un cambio de apósito antes de esta hora, debe ser realizado por una enfermera de diálisis peritoneal especialmente capacitada, utilizando técnicas estériles. El catéter no debe moverse ni manipularse excesivamente, ya que esto puede aumentar el riesgo de infección.
El área debe mantenerse seca hasta que esté bien curada, generalmente durante 10 a 14 días. Esto significa que no debe tomar una ducha o un baño o ir a nadar durante este tiempo. Se puede usar una toallita o una esponja para limpiar el cuerpo, aunque debe tener cuidado de mantener el catéter y el vendaje secos. Durante la curación (dos a tres semanas), se le pedirá que limite el levantamiento y el ejercicio vigoroso.
Es importante evitar el estreñimiento después de insertar el catéter. El esfuerzo para mover los intestinos puede aumentar el riesgo de desarrollar una hernia (una debilidad en el músculo abdominal). Además, no mover los intestinos regularmente puede provocar problemas con la función del catéter (tiempo de drenaje lento o dificultad para drenar el abdomen por completo).
Para evitar el estreñimiento, su nefrólogo puede recomendar una dieta con alto contenido de fibra, así como un ablandador de heces o laxante.
▶️Cuidados a largo plazo : después de que el sitio del catéter se haya curado (aproximadamente dos semanas después de la inserción), su enfermera de diálisis le indicará sobre el cuidado del sitio de salida del catéter. Será importante mantener el área limpia para minimizar el riesgo de infección de la piel, así como la infección dentro del abdomen (llamada peritonitis). Además, la mayoría de los centros recomendarán que se "fije" el catéter con cinta adhesiva para estabilizarlo y minimizar la posibilidad de que el movimiento cause alguna lesión en el sitio de salida curado.
La piel alrededor del sitio del catéter debe lavarse diariamente o cada dos días con jabón antibacteriano o un antiséptico (povidona yodada o clorhexidina). El jabón debe almacenarse en la botella original (no debe verterse en otro recipiente). NO se deben usar otros tipos de limpiadores, como el peróxido de hidrógeno o el alcohol, a menos que lo indique el médico.
●Antes de limpiar el área, lávese las manos con agua y jabón y póngase guantes limpios.
●Mantenga el catéter inmóvil durante la limpieza, lo que ayuda a prevenir lesiones en la piel.
●No recoja ni elimine las costras o costras en el sitio.
●Seque la piel alrededor del sitio, luego de limpiarla. Se sugiere un paño limpio o una toalla.
●Aplique una crema antibiótica recetada en la piel alrededor del catéter con un hisopo de algodón cada vez que se cambie el apósito.
●Evite el uso de cintas o vendajes que impidan que el aire llegue a la piel. El sitio debe cubrirse con un apósito de gasa estéril, que debe cambiarse cada vez que se limpie el sitio. El catéter se debe anclar a la piel con cinta o con un adhesivo especialmente diseñado.
Con la colocación adecuada del catéter y la atención en el lugar de salida, la mayoría de los catéteres de diálisis peritoneal no presentan problemas y funcionan durante muchos años. Si el catéter ya no funciona o es necesario, se requiere un procedimiento quirúrgico menor para retirarlo.
▶️Apariencia: después de las primeras dos semanas, la piel alrededor del catéter no debe estar enrojecida ni dolorida. La piel debe sentirse suave. Puede haber una pequeña cantidad de mucosidad espesa y amarilla alrededor del catéter. Se puede formar una costra o costra cada pocos días.
Si la piel está enrojecida, dolorosa, firme o hay una secreción parecida al pus alrededor del catéter, puede haber una infección.
▶️Atención después de una lesión en el sitio del catéter : si hay una lesión en el sitio del catéter, como un tirón accidental del catéter, o si se mueve el catéter excesivamente, se puede recomendar un tratamiento breve de antibióticos orales para evitar que se desarrolle una infección en el interior. El abdomen (peritonitis). La mayoría de las unidades de diálisis recomiendan que llame si se lesiona el sitio del catéter para determinar si se necesita más evaluación o tratamiento.
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Nefrologo Dr.Cesar Castaños Cuevas Diagnostico-tratamiento:enfermedad renal