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Dr. Miguel Chávez - Oncólogo Radioterapeuta

Casa
Mexico
San Pedro Garza Garcia
Dr. Miguel Chávez - Oncólogo Radioterapeuta

ONCOLOGÍA Y RADIOTERAPIA
Oncólogo certificado por CMR / SOMERA / ESTRO
ONCARE Treatment Center SPGG, N.L

19/04/2023

RECURRENCIA SUPRACLAVICULAR DE CANCER DE MAMA

Paciente tratada hace 5 años por Cancer de mama Triple Negativo (Mastectomia + QT + RT adyuvante).

Se irradió en aquel entonces solo pared costal, sin incluir area axilar ni Supraclavicular.

Hace 2 meses se detecta recurrencia supraclavicular derecha de 6 cm (única) a la cual se inicia con QT por 3 ciclos con respuesta parcial (disminucion a 3 cm).

Administramos Radioterapia 50 Gy a regiones no irradiadas en un inicio (axila niveles I-III y SC) y fuimos hasta 60 Gy a la lesion metastasica. Todo esto en 30 sesiones con intención de que la lesión alcance una respuesta completa.

15/04/2023

RADIOTERAPIA EN CANCER DE RECTO

Paciente masculino con tumor de tercio medio de recto en el que se realizó una hemicolectomia izquierda reportando un tumor que invadia tejidos perire**ales con 3/14 GL positivos.

Paciente candidato a Quimioradioterapia concurrente adyuvante. Tratamos con 28 sesiones al lecho quirurgico y zona de ganglios positivos y en riesgo (prescrales e iliacos).

En estos pacientes hay que cuidar los sintomas urinarios adversos de manera estrecha, ya que una porcion posterior de la vejiga recibe radiación (poliaquiuria y tenesmo).

**alcancer

06/04/2023

Radioterapia Adyuvante en Cáncer de mama.

Paciente joven sometida a mastectomia derecha radical por un cáncer de mama, con 3/15 Ganglios positivos en la patología.

En esta paciente tratamos la pared costal, los niveles axilares I-III y el area supraclavicular, brindando mayor control local y disminuyendo la recurrencia locorregional en dichas áreas.

Trataremos esta paciente con 25 sesiones de Radioterapia.

01/04/2023

CA OROFARINGE
Paciente con tumor amigdalino derecho que no permitia la ingesta de alimento solido.

Se colocó una sonda de gastrostomia para asegurar una via de ingesta, y se planeó quimioradioterapia (Platinos) concurrente.

Se irradiará en IMRT/VMAT la region tumoral en orofaringe asi como las adenopatias contiguas y ambos hemicuellos (Nivel Ib al V) con distintos niveles de dosis de acuerdo al riesgo de afectación ganglionar. Se administrara todo esto en 35 sesiones.

18/03/2023

CANCER DE PRÓSTATA DE ALTO RIESGO

Paciente de 65 años con cáncer de próstata GS 8 APE debut de 22 ng que optó por tratamiento con radioterapia como manejo definitivo.

En pacientes con alto riesgo de metastasis ganglionares pelvicas es importante tratar las areas en riesgo con radiación (área celeste) para elminar la enfermedad microscopica que no podemos valorar por estudios de imagen.

En este paciente llegaremos a una dosis de 70 Gy en 28 sesiones a la region del tumor prostático, tratando con 25 sesiones también las areas ganglionares en riesgo.

04/03/2023

ADYUVANCIA EN CANCER GÁSTRICO

Paciente masculino de 65 años con diagnóstico de Cancer Gastrico, abordado inicialmente de manera quirurgica reportando Ganglios linfaticos positivos (N2) y margenes positivos.

Es llevado a Adyuvancia con Quimioradioterapia.Administrando una dosis de 50.4 Gy en 28 sesiones.

Es importante incluir dentro del volumen de tratamiento las estaciones ganglionares en riesgo de estar afectadas, en este caso se incluyó ganglios de las curvaturas, hilios hepatoesplenico, piloricos y Paraaorticos.

02/03/2023

SARCOMA TEJIDOS BLANDOS

Paciente femenina de 33 años con Sarcoma de tejidos blandos recurrente con margenes macroscópicos positivos posterior a la segunda intevención quirurgica.

La radioterapia juega un papel importante en el control local de esta enfermedad, logrando tasas de recurrencia

07/02/2023

QUIMIO RADIOTERAPIA NEOADYUVANTE CANCER DE RECTO

Paciente masculino de 68 años tratado con QTRT neoadyuvante por una recaida local de cancer re**al manejado solo quirurgicamente hace 2 años.

Lo manejé en conjunto con la oncóloga medica .yurirodriguez. Se usó Radioterapia de intensidad modulada (IMRT), técnica avanzada que nos da una excelente respuesta a costa muy poca toxicidad urinaria e intestinal.

Se administró una dosis de 45 Gy a ganglios en riesgo, hasta 50.4 Gy a region tumoral.

21/12/2022

Metástasis óseas por CA de mama luminal.

Paciente de 55 con Antecedente de CA de mama luminal tratado y en remisión. Acude por clínica de dolor dorsolumbar asociado a datos de radiculopatía en extremidad inferior izquierda.

En TAC se observan lesiones metastasis oseas en columna dorso lumbar y hueso pelvico, que la condicionan a movilizarse en silla de ruedas.

Se tratará a los huesos afectados con 10 sesiones de radioterapia (zona roja) con técnica 3D para paliación de dolor.

25/11/2022

RADIOTERAPIA EN DOLOR ONCOLÓGICO

Paciente masculino de 88 años de edad con dolor óseo oncológico por metástasis por Cáncer de próstata.

El paciente presenta metástasis osteoblásticas en L3, L4 y L5 asi como en Hemipelvis izquierda. Se trató con una dosis de 20 Gy en 5 sesiones.

El paciente requirió sedación durante las primeras 2 sesiones para adoptar la posición del tratamiento, ya no fue necesario en la tercera sesión por una disminución importante del dolor.

08/11/2022

RECURRENCIA DE CANCER DE MAMA

Paciente de 80 años con una recurrencia pectoral y supraclavicular 12 años después de haber sido tratada por un Cancer de mama Luminal.

La tumoración le causaba un dolor intenso, que ya no cedió con el uso de analgésicos, por lo que se decidió tratamiento con Radioterapia (área señalada).

Decidí tratarla con 15 sesiones. La paciente ya no refiere dolor a mitad de tratamiento y no ha presentado efectos adversos al mismo.

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